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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龙晓凤,任苒,侯文,董颖
目的:探索梗死部位、治疗方法对急性心肌梗死住院期间成本—效果的影响。方法:对1367例急性心肌梗死住院病案研究,经过秩和检验、等级相关分析、方差分析。结果:梗死部位与治疗效果无显著差异(P=0.066),与治疗成本有显著差异(P=0.013)。治疗方法与治疗效果具有显著性差异(P=0.000),治疗方法与治疗成本有显著性差异(P<0.05)。结论:梗死部位与治疗方法是影响急性心肌梗死住院期间成本—效果的两大要素。
关键词:
急性心肌梗死 治疗成本 治疗效果
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
辛一琪 胡正路
目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。
关键词:
急性心肌梗死 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
齐磊 崔敏
目的:医疗支付改革要求医院通过精细化管理实现提质、控费、增效。专病运营管理是实现医院管理精细化的重要途径。方法:通过对华中科技大学附属协和医院医疗数据的分析,明确急性心肌梗死病种运营情况,提出针对性改善专病运营的管控策略。结果:经过制定药品使用规则、建立耗材点评制度、优化临床路径管理和打破内外科治疗壁垒等方式后,实现了病种扭亏为盈,药耗费用双降,患者负担减轻的良好效果,病种运营管理水平显著提升。结论:专病运营管理有助于减少亏损、推进医疗行为规范和提升资源利用效率。文章构建了一种可复制推广的专病运营管理途径,有助提升医院精细化管理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,龚向光
主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究,总体描述进行二线预防的重要性。资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表。主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担,而未考虑直接非医疗费用和间接费用。中国急性心肌梗塞的发病率约为45/10万~55/10万。城市高于农村,男性高于女性。在2000年,急性心肌梗塞的死亡率在城市为32.39/10万,农村为17.99/10万,其死亡率随年龄增长而相应增长。与发病率一样,城市高于农村,男性高于女性。25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3.57DALY_S/千人口。急性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28257元/例,省级医院为8663元/例,县级医院为5447元/例。测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元~19亿元。但由于只有10.6%的急性心肌梗塞病人得到临床治疗,因此,本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担。
关键词:
急性心肌梗塞 疾病经济负担 直接医疗费用
[期刊] 南京农业大学学报
[作者]
吕锦芳 戴丽 宁康健
利用静脉注射垂体后叶素建立家兔急性心肌缺血模型,以心电图Ⅱ导联的T波波幅、ST段波幅、PR间期、心率为指标,研究了不同剂量黄芪、杜仲对家兔急性心肌缺血的保护作用。结果表明,在抑制心电图∑T和∑ST增幅方面,黄芪的作用明显优于杜仲,高、低剂量的黄芪作用存在极显著差异(P0.05)。高剂量黄芪的∑T增幅与丹参(阳性对照)比较接近(P>0.05)。低剂量的黄芪抑制心率变缓的作用要大于高剂量的黄芪和丹参(P<0.01),不同剂量的杜仲抑制心率变缓的作用较弱,并存在明显的心律不齐。表明黄芪对家兔急性心肌缺血具有较强的保护作用。
关键词:
黄芪 杜仲 家兔 急性心肌缺血 保护作用
[期刊] 沈阳农业大学学报
[作者]
赵文亮 张宏 蔺春恒 郭洋 卢宏宇 孙玉忠 朱大帷 张树义
为研究无血清扩增犬脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)移植对犬急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床治疗效果,采用胶原酶消化法分离犬UC-MSCs,无血清对其进行体外扩增,对P3代干细胞的形态、生长曲线、群体倍增时间、体外诱导分化和表面标记基因表达等生物学特性进行鉴定;通过静脉注射P3代无血清犬UC-MSCs对1例急性肾损伤的犬进行治疗。结果表明:无血清犬UC-MSCs原代48h发现有少量细胞贴壁,呈不规则形态。P3代犬UC-MSCs贴壁生长,呈长梭形或多边形等形态,P3代细胞较P6代细胞有更强的增值能力,在体外经诱导可分化为成骨细胞、脂肪细胞、成软骨细胞。病犬就诊前精神沉郁、脱水并伴有呕吐及腹泻等症状,经血液生化检查,该病犬肌酐389μmol·L~(-1)、尿素>46.4mmol·L~(-1)、无机磷4.40mmol·L~(-1),结合血常规及超声检查,确诊为犬急性肾损伤。在常规治疗联合干细胞移植后34d进行复查,病犬精神恢复良好,饮食正常,血液生化检测肌酐下降至133μmol·L~(-1)、尿素下降至14.7μmol·L~(-1)、磷离子下降至1.87μmol·L~(-1),肌酐和磷离子含量稳定在正常参考值范围内,尿素含量明显下降且接近正常参考值范围。表明无血清犬UC-MSCs移植的参与能安全有效治疗犬急性肾损伤,为兽医临床的细胞疗法提供新思路和更理想的细胞种子。
关键词:
犬 无血清 间充质干细胞 急性肾损伤
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李矛 郝艳华 吴红宇
目的:分析住院费用的构成,为控制不合理医疗费用提供有效依据。方法:比较脑梗死医保与非医保患者的医疗费用构成;对医生、患者、医保管理人员三类人群进行访谈,通过访谈的结果与定量数据资料相结合,分析费用影响因素。结果:医保患者的人均费用高于非医保患者,医保人均费用逐年上涨。从住院费用的构成分析,药费和检查检验费是主要的医疗费用支出。结论:医保患者住院费用存在着过度治疗的现象,可以通过改变费用支付方式和加强管理等方法进行控制。
关键词:
医疗保险 住院费用 脑梗死
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭志伟 周枫 刘谦
从患者、医院和社会三个角度,分别阐述了HIV/AIDS治疗成本的内容和测算方法,并结合实证资料,从社会人口学特征、疾病治疗阶段和不同效果指标等方面出发,总结了目前HIV/AIDS治疗成本的分析方法,最后描述了影响成本分析的主要因素及其控制策略。
关键词:
HIV/AIDS 治疗成本 成本分析
[期刊] 中国水产科学
[作者]
熊梅 Kommaly Onxayvieng 李大鹏 王海珊 梁骁 汤蓉 李莉 张曦 迟巍
泛素-蛋白酶体系统(theubiquitin-proteasomesystem,UPS)是细胞内调节蛋白质代谢的重要系统。在水温(17.0±0.5)℃下,将草鱼(Ctenopharyngodon idellus)暴露于100 kg/m2的养殖密度条件进行急性拥挤胁迫。在胁迫0 h、1 h、6 h、12 h、24 h和48 h以及取消胁迫后(养殖密度10 kg/m2)的6 h和168 h采集血清和背部肌肉样品,检测血清皮质醇水平、肌肉质构特性以及nrf2、hsp70和UPS相关基因表达,并定量测定了肌肉组织泛素化蛋白水平。结果表明,拥挤胁迫导致血清皮质醇含量显著上升,肌肉硬度和凝聚性显著性下降,以上各指标在取消胁迫后168 h恢复到对照水平,弹性、胶黏性、咀嚼性和回复性在恢复168h时反而高于对照组水平; hsp70和nrf2的表达量在胁迫48 h时显著高于对照组,后期恢复到对照水平;肌肉ub、psma2、psmc1、mafbx和chip的mRNA表达量在胁迫过程中显著性上升,胁迫后恢复168 h,还是表现出较高的表达量;处理组泛素化蛋白水平在胁迫6 h和12 h时显著升高,在恢复168 h时显著降低。研究表明,急性拥挤胁迫使草鱼产生明显的应激反应,对肌肉质构特性产生了显著性影响,同时提高了肌肉UPS的活性。经过168h的恢复,鱼体逐渐恢复到正常生理水平,但机体UPS活性仍呈现出被激活状态。急性拥挤胁迫对草鱼生理功能和肌肉质构特性的有害影响是可逆的,建议恢复时间大于168 h以帮助鱼体重新建立UPS的稳态。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国恩 张玉哲 范丽亚 田磊 李冬美 李洪超 徐菲 徐东波
目的:评价依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特治疗急性缺血性脑卒中的成本效果。方法:效果为NIHSS量表测得的有效率,通过对已有研究进行网络Meta分析的间接治疗比较来获得;成本指直接医疗成本,其来源参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和市场价格。结果:采用常用剂量治疗14天时,依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特组的有效率分别为97.15%、91.15%和81.64%,成本分别为7 276元、9 516元和3 636元。结论:与神经节苷脂相比,依达拉奉具有绝对的成本效果优势。
[期刊] 南京农业大学学报
[作者]
殷国庆 唐家琪 陆承平
在脑膜炎奈瑟球菌(NM)菌血症家兔模型中,用细胞组织化学法观察5%碳酸氢钠溶液对心肌细胞器变性的影响。24只家兔均分为对照组、NM组、碳酸氢钠组(Sb组)、高渗盐水组(Hs组)。其中NM组、Sb组、Hs组动物分别静脉注射1.0×1011CFU.kg-1的NM;对照组动物静注生理盐水1 mL.kg-1。60 m in后,所有动物都静脉注射等量液体(3.3 mL.kg-1):对照组、NM组为生理盐水,Sb组为5%碳酸氢钠,Hs组为3.5%氯化钠。NM攻击120 m in后处死动物,观察心肌细胞超微结构,检测碱性磷酸酶、酸性磷酸酶活性变化。结果显示:菌体攻击引起心肌形态学改变,心肌内碱性磷酸酶分布异...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王澍 刘宏斌 赵吉波 张晨晰 陈丽莉 潘云志
目的:对齐齐哈尔市CI患者住院费用现状及CI患者住院费用影响因素开展研究,为我市医疗改革提供参考。方法:收集齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月一2016年12月期间CI住院患者费用结算、病例首页等相关资料,共计2214份,分析患者基本信息、住院费用现况及影响费用的相关因素。结果:CI患者住院人数,住院费用均呈现每年递增的趋势,所占比例最高的为药物。影响住院费用的主要因素包括:药占比、地区来源、入院病情、付费方式和住院天数。结论:控制CI患者药物费用,减少CI患者住院天数,对降低CI住院患者医疗费用有
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脑梗死 住院费用 影响因素
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