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[期刊] 宏观经济管理
[作者]
浙江省发展改革委课题组
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文乾
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要合理配置并充分利用现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。基本医疗卫生服务体系的建立和完善必须遵循这个基本要求。本文结合实际,就地市、县、乡镇和村级医疗卫生服务机构设置与建设,提出一些建议。 目前,在医疗方面,各地市均设有1所或若干所综合医院和中医院、乡镇设有中心卫生院及乡镇卫生院,村级设有卫生所(室),60％以上的医疗资源分布在县市及其以上医院,市县以下(不含市县)医疗资源不足40％,乡镇卫生院病床使用率在40％以下,发展举步维艰,整个服务体系呈“倒三角”;在预防保健方面,地、市、县分别设有防疫站、妇幼保健院(站)和其他机构,乡镇设有防保站,村级配有防疫员和妇幼员,和医疗服务一样,大量的人、财、物集中在县市及其以上预防保健机构,各级各类预防
[期刊] 统计与决策
[作者]
薛珑 朱晓玲 赵军红
农村三级医疗卫生服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务的网底。文章基于山东省实地调查数据,得出:当前农村居民对三级医疗卫生服务的满意度评价存在差异,感到"一般"的是乡镇卫生院和村卫生室,感到"满意"的是县医院。并构建有序Probit模型,以乡镇卫生院的实证分析结果为标准进行比较分析,得出结论:农村居民对医疗卫生服务的满意度评价主要受卫生人员技术水平、设施和药物情况和卫生人员服务态度三个评价对象的影响;与居住地间距离、性别以及是否参加新农合这三个因素虽影响满意度评价,但均不显著。
关键词：
农村三级医疗卫生服务 满意度 影响因素
[期刊] 财政研究
[作者]
刘明慧
一、基本医疗卫生属性:建立财政补偿机制的依据农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类:公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等,其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 中国财政
[作者]
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。实现这一目标,既需要医疗卫生资源的合理配置和基层服务能力的不断提升,也需要医疗卫生管理体制和运行机制的不断完善,更需要群众就医理念的革新。几年来,浙江省秉持"以人民为中心"的发展理念,按照"做强、做实、做细"的思路,强化体系建设、实化推进举措,细化政策保障,着力推进分级诊疗服务格局的构建,全方位、分阶段形成了"基层首诊、双向转诊"的有利态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许兴龙 周绿林 魏佳佳
目的:基于我国医疗卫生服务体系存在着结构不合理、碎片化、资源不足等状况,对医疗卫生服务体系整合研究展开文献综述。方法:全面梳理现有的相关文献,对其进行整理与分析。结果:当前学界主要从医疗卫生服务体系整合的要素及整合模式展开探索,缺乏对整合过程中各利益主体之间的责权关系及整合后的效果进行评价与分析。结论:未来可以从整合背景下的患者双向转诊实施情况;整合过程中的各利益主体间责权关系;"互联网+"背景下医疗卫生服务体系整合优化等方面深入研究。
关键词：
医疗卫生服务体系 整合 述评
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房慧莹 姜可欣 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易红梅 张林秀 罗仁福 刘承芳
基于对5省47家乡镇卫生院的追踪调查,文章首先描述了样本地区乡镇卫生院的现状及新型农村合作医疗体系对乡镇卫生院的定位,并初步评价了新型农村合作医疗制度的实施对乡镇卫生院收入的影响。结果表明,尽管不同经济发展水平地区的乡镇卫生院在资产与人员、药品和服务价格及医疗人次三个方面依旧存在显著的差异,但最近几年贫困地区的乡镇卫生院的资产和医疗服务人次的增长幅度要高于其他地区。调查还发现,当前乡镇卫生院既是新型农村合作医疗体系的医疗服务提供者,又扮演着管理者和监督者的角色;得益于新型农村合作医疗体系的倾斜性政策,新型农村合作医疗实施后乡镇卫生院的收入大幅度增加,收支状况也明显改善。基于以上研究结论,文章提出了需要进一步关注的问题。
关键词：
乡镇卫生院 新型农村合作医疗 定位 收入
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
顾海 李佳佳
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
关键词：
医疗服务体系 社区首诊 双向转诊
[期刊] 世界经济
[作者]
高梦滔
本文利用来自中国8省农户的微观截面数据分析了新农合对于农户医疗卫生服务利用的影响,主要的经验研究结果包括:第一,新农合能够有效地增加农户卫生服务利用,参加新农合使得农户1年就诊总次数平均增加0.29次;第二,从结构上看,新农合增加农户的医疗卫生服务利用更多地集中于乡镇卫生院,县级医疗机构次之,增加最少的是在村级卫生服务机构;第三,新农合的制度设计似乎没有出现医疗保险制度通常存在的逆向选择问题。
关键词：
新型农村合作医疗 卫生服务利用 计次模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 闫菊娥
利用陕西省国家第四次卫生服务调查数据,采用特征分数配比法对新型农村合作医疗参保和未参保居民进行匹配,进而比较分析了参保和未参保居民卫生服务利用的总体差别以及在不同级别医疗机构就诊的差别,评价了我国新型农村合作医疗制度对于改善农村居民卫生服务可及性的效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
周华强 王敬东 冯文帅
当前,我国正在大力培育龙头企业、农民专合组织、家庭农场、专业大户等新型农业经营主体,与之对应的农业生产方式、组织方式、经营方式等方面也发生了重大变革,然而,当前的科技特派员制度、农业科技专家大院(或科技小院)、农业科技园区等传统农村科技服务机构,是以服务农民为基础建立的。这种面向农民单纯推广农业实用技术的服务方式已不能适应现代农业的发展需求,迫切需要建立
[期刊] 统计与决策
[作者]
薛珑
文章利用主成分回归分析建立实证计量模型,对中国改革开放以来不同历史时期的农村合作医疗制度下的农村医疗卫生服务效率进行时序比较,并通过反事实度量的方法,得出新型农村合作医疗制度对提高农村医疗卫生服务效率更具积极影响的结论。
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