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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘诗勤,程晓明,陈正祥,徐玮,徐林山,车莲鸿,陈江华,黄丽,赵水琴,汪利民,李旭,周伟星,戴杏娟,陈敏儿
通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查,就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明,杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾,基本解决了参保病人的疾病经济负担。但是,不享有医疗保险的患者疾病经济负担仍然很重。同时,研究表明,享有不同医保制度的人群在不同医疗机构进行肾透析治疗的费用有较大差别。针对规范该市肾透析治疗和制定统一的收费标准、进一步减轻肾透析病人的疾病经济负担等提出了建议。
关键词：
肾透析 费用 补偿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,陈正祥,徐玮,刘志荣,周瑾,徐林山,田国栋,朱坤,刘诗勤,周召梅,车莲鸿,张青
在杭州市7所医院肾透析服务成本调查的基础上,测算了肾透析服务的全成本。结果显示,7所医院次均HD(血液维持性透析)和HDF(血液滤过性透析)的实际成本差异很大,HD的每人实际成本在488-1290元之间,HDF在727-1640元之间,主要原因是由劳务成本和材料成本的差异所造成。结果表明,有必要进一步规范肾透析治疗,研究和测算肾透析服务的次均标准成本,完善补偿机制。这将有利于保证医疗质量,减少浪费,也便于医疗保险部门对医院肾透析服务的监督管理。
关键词：
肾透析 实际成本 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,陈正祥,徐玮,刘志荣,周瑾,徐林山,田国栋,朱坤,刘诗勤,周召梅,车莲鸿,张青
在杭州市肾透析服务实际成本测算的基础上(见《中国卫生经济》杂志2005年第7期《杭州市肾透析服务实际成本测算研究》一文),提供了肾透析标准成本的测算和定价方法根据成本测算的结果,提出了定价方案,为杭州市政府进一步完善肾透析服务支付标准与补偿机制、减轻患者的疾病经济负担提供决策和参考依据,也为我国其他城市和地区提供一定的借鉴
关键词：
肾透析 成本测算 定价方案
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐林山,田国栋,朱坤,刘诗勤,周召梅,陈叙,程晓明
通过对杭州市与其他城市肾透析政策的比较,以及杭州市肾透析患者对当前医疗保险政策实施的意向性调查,分析讨论了杭州市与其他城市肾透析费用的支付水平、补偿政策和补偿机制,为杭州市医疗保险部门制定和完善相关政策提供了参考。根据医患双方的意见,建议进一步加大对医保政策的宣传力度,促进医保、医疗人员和病人之间的交流和沟通;适当放宽肾透析患者的某些用药规定,简化手续;同时,参照其他城市经验,完善杭州市肾透析支付标准,控制肾透析费用,减轻患者的疾病经济负担。
关键词：
肾透析 政策 意向调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘艳芳 毛璐 王忠
目的:基于"卫生费用核算体系2011"核算分析新疆老年人治疗费用的主要特征。方法:基于"卫生费用核算体系2011"框架核算新疆2016年老年人治疗费用的总量,卫生服务功能分布,机构流向。结果:2016年新疆老年人治疗费用总量为123.65亿元,占全人群治疗费用的24.71%的;慢性非传染性疾病消耗了86.76%的老年人治疗费用;老年人治疗费用在医院占比最大,达82.36%。结论:人口老龄化的背景下,新疆老年人口治疗费用已经造成较重的社会负担重,老年人治疗费用主要发生在非传染性疾病的医院住院治疗上,提示需进一步减少低效住院时间,加大基础卫生防治知识普及,进一步推进分级诊疗。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
严训 汤质如 谢俊峰 江启成
目的:分析安徽省老年人口治疗费用筹资、分配和使用情况及其特点,为安徽省健康老龄化等相关政策的制定和调整提供参考。方法:基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省老年人治疗费用进行核算与分析。结果:2017年安徽省老年人治疗费用为378.79亿元,占全省治疗费用的34.14%。治疗费用76.99%发生在医院,20.78%发生在基层医疗机构;65～69岁与70～74岁是老年人治疗费用消耗最多的两个年龄组,占比超过50%;在老年人治疗费用疾病分布中,居前五位的分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果和消化系统疾病;治疗费用主要来源于公共筹资和家庭卫生支出。结论:老年人治疗费用,尤其是住院费用已经给的社会和家庭带来严重的经济负担,要推进防治结合与医养结合工作,提升基层卫生服务能力,进一步优化筹资结构。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈正祥,程晓明,李冀男,倪灿建,袁静,周佩芬,陆伟,徐刚,英建青,蒋春英,王穗
通过杭州市7所综合性医院终末期肾病血液透析的直接、间接医疗费用的测算,患者家庭疾病经济负担的调查,比较了享有不同医疗保险患者肾透析的利用及医疗费用。结果表明,城镇职工医疗保险制度在减轻疾病经济负担方面发挥了重要作用。尽管如此,血液透析患者的家庭经济负担仍显过重。因此需要进一步完善杭州市现行的对肾透析服务的医疗保险支付和补偿制度,减轻患者疾病经济负担。
关键词：
终末期肾病 血液透析 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
叶露,程晓明,陈文,邢水德,孙承敏,陈正祥,Dr.Orville Solon
对不同医疗机构的选择和政府在医疗卫生保健提供上的作用主要取决于人们对医疗卫生服务的需求及医疗机构在促进和提高人民健康状况所提供服务的有效性。本文旨在借助计量经济学模型对影响保险人群对门诊服务需求的因素及他们的自愿支付能力提供一个经验分析,为政府决策提供一些依据。本研究利用条件logit模型(Conditional Logit)对患者的健康状况及他们对不同级别医疗机构的选择进行估计。我们发现模型中所选择的代表个人特征的一些变量对健康状况有显著影响;就患者对医疗机构的选择而言,医疗费用的自付部分和他们的经济收入在决定其选择上起着重要作用。
关键词：
门诊服务需求 模型 变量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金哲锋,李冀南
[期刊] 旅游科学
[作者]
魏少琴 贾铁飞
旅游资源是旅游区域空间竞争的基础,其空间分布及结构影响旅游区域的空间竞争。本文具体分析了杭州市旅游资源的类型特征、等级特征和空间分布,用最邻近指数R对其分布形态进行了定量分析,并运用图论学中的有关拓扑指数对其空间结构进行了定量分析。针对目前杭州市旅游资源整体空间分布分散,旅游交通网络回路指数低等问题,从3个方面提出了空间整合的方案:(1)从内容上整合;(2)从生态关系上整合;(3)从旅游交通线路上整合。
关键词：
旅游资源 空间分布 空间结构 整合 杭州
[期刊] 地域研究与开发
[作者]
方明 吴次芳 沈孝强 吕添贵
采用杭州市的土地利用变更调查数据,估算杭州生态系统服务价值,并进一步对人均生态系统服务价值进行灰色预测。结果表明:杭州市近20年来土地利用结构变化的主要趋势是耕地和未利用地向建设用地和林地转化;杭州2010年生态系统服务总价值比1990年增加了34.60亿元,变化率为6.09%;人均生态系统服务价值呈现减少的趋势,到2020年将下降到5 558.06元。杭州要打造生态幸福之城,就要优化土地利用结构,提高生态系统服务价值。
[期刊] 中国土地科学
[作者]
沈兵明 罗罡辉
在土地使用权出让三种方式中,招标是富有良性竞争的一种方式。以杭州市为实例结合博奕论建立的土地使用权招标出让不完全信息静态博奕模型,通过对博奕均衡的分析指出土地招标出让时投标人越多,越有利于充分实现土地价值;同时城市与城市之间以及大城市内部不同片区之间竞相出让土地的博奕结果,导致土地供给总量过大、土地价格下跌、土地资源浪费、土地效益降低,故土地出让宜采用束放策略。
关键词：
土地使用权 招标出让 博奕 束放策略
[期刊] 经济地理
[作者]
陶星名 田光明 王宇峰 张建英 王飞儿
生态系统服务价值是人类社会赖以生存的条件与效用。参考Costanza等人对全球陆地生态系统服务价值研究结果,从自然资本、经济资本和社会资本三方面构建了生态系统服务功能价值评估体系,并对杭州生态系统服务价值的构成及空间分布进行分析,为杭州区域规划与管理提供依据。
关键词：
生态系统 生态服务价值 杭州 环境管理
[期刊] 中国土地科学
[作者]
章鸣 叶艳妹
研究目的评价和度量可持续发展的状况及可持续发展的程度,为制定政策,促进可持续发展提供依据。研究方法生态足迹理论和计算方法。研究结论对杭州市1995年～2002年生态足迹的计算与分析,表明杭州市的人均生态足迹从1995年的1.3491ha增加到2002年的1.7709ha,8年增加了31.26%,而同期的人均生态承载力从0.6563ha减少到0.6130ha,8年减少了6.60%。生态赤字呈逐年递增趋势,万元GDP的生态足迹则呈逐年递减趋势。
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