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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 伍翰笙 刘艳瑰 杨颖平 王晓云 邓建林
文章通过分析国内外手外伤诊疗现状和卫生经济效益发现，我国手外伤患者进行早期康复治疗意愿较低、对康复了解不足、同时缺乏从事早期手外伤康复专业的医疗机构；提高手外伤患者早期康复费用比例，能够减少患者出现手部功能障碍情况，有效降低后期治疗费用及间接费用；推动早期康复干预能节约手外伤患者医疗资源、减少药材成本、提升诊疗效果、缩短康复期返岗期，具有较高的经济效益、社会效益。
关键词：
手外伤 早期康复 疾病负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 商艳萍 林岳卿 王晓云 刘艳瑰 刘川 谢粟梅 陈星伟
目的：分析康复医院住院患者发生意外跌倒的特征、损失、原因，提出预防对策，为促进医院运营管理提供科学参考。方法：采用回顾性研究分析2019—2022年某康复医院17 529名住院患者的一般资料、诊疗情况、跌倒特征及卫生经济损失情况。结果：住院患者意外跌倒发生率为0.95%，占医院不良事件的48.13%。不同性别、年龄的患者跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。跌倒组患者的住院天数、住院总费用明显高于非跌倒组（P<0.05），住院天数平均多25天，住院总费用平均增加0.64万元。不同病种患者的跌倒发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），其中脊髓损伤、烧伤、肌骨损伤跌倒患者的住院天数明显增多（31～60天），发生的经济损失分别为6.88万元、5.29万元、3.50万元。结论：意外跌倒是康复医院的主要不良事件。脊髓损伤、烧伤等重度损伤患者更容易发生跌倒。康复医院跌倒患者发生的经济损失明显高于综合医院。康复医院应结合患者特征制定针对性的干预措施，预防跌倒事件发生，减少经济损失。
关键词：
康复医院 意外跌倒 经济损失 损失经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 张丽芳 李建 陈瑶 龚勋 易春黎
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
关键词：
民营社区卫生服务 就诊患者 分析
[期刊] 经济体制改革
[作者]
王谦
经济学在研究资源配置方面具有不可比拟的优势。就医疗卫生资源来讲,一方面,人的健康需求是一种持续的社会需求,是促进社会经济可持续发展的重要因素;另一方面,我国人口众多,国家医疗卫生事业经费支出占财政支出的比重比较低,医疗卫生资源稀缺,供给不足。本文主要从经济学的角度在理论上分析医疗卫生资源的配置方式及配置效率的高低,并以此为依据构建市场经济条件下有中国特色的医疗卫生资源配置框架,为我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一种思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
路红显
目的:从药物经济学角度对西医组、中西医结合组及中医组3种治疗方案治疗的晚期乳腺癌患者进行费用-效果分析。方法:采用回顾性病例研究方法,筛选354例乳腺癌晚期患者,分为中医组、中西医结合组、西医组。对3组患者的治疗效果和治疗费用进行成本-效果分析。结果:3组患者疗效之间无显著性差异;中医组患者的治疗费用显著低于西医组和中西医结合组;同时,中医组费用-疗效比也显著低于西医组和中西医结合组。结论:中医疗法是经济、有效的晚期乳腺癌治疗方案。
关键词：
乳腺癌 药物经济学 成本-效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 王健 孟庆跃 贾莉英 曲江斌
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
关键词：
病人分流 经济效益 医院 社区卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马文晖 高广颖 王力红 韩优莉 赵霞
目的:通过对神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失。方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科ICU的入选患者分成肺炎组和对照组,对两组患者的各项费用进行对比研究。结果:在入住神经外科ICU期间,肺炎组人均住院总费用比对照组增加了38180.66元,其中,人均药费增加了22316.75元,平均住院日延长了11.5天。结论:积极开展医院感染成本效益研究工作具有十分重要的现实意义,能取得明显的经济效益和社会效益。应将医院感染经济分析纳入医院日常管理工作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王立人
一、求医者行为偏差对医生诊疗决策的干扰患者受其社会地位、经济收入、文化水平、既往求医经验、求医目的等诸因素的影响,在求医过程中,往往造成主诉与真实病情之间的出入,从而干扰了医生实
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘文奕 刘强 李创 陈彩霞 韩春艳
目的:基于C-DRG评价2019年1—10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1—10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹文强 唐昌海 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣
目的:对分级诊疗制度下山东省村卫生室的供给侧进行分析。方法:基于供给侧理论,运用Cobb-Douglas函数进行定量分析。结果:2012—2014年,山东省固定资产、基本药物补助和人力资源三类资源供给要素的弹性系数分别为0.110、0.218和0.495;人力资源减少对卫生室服务产出下降的贡献率最大,为92.620%。2012—2014年,山东省固定资产弹性系数略有上升,基本药物补助的弹性系数明显下降,人力资源弹性系数先升后降。结论:山东省村卫生室发展处于规模效益递减状态,人力资源是卫生室发展最为重要的动
关键词：
村卫生室 供给侧 分级诊疗 山东
[期刊] 管理科学
[作者]
陆心怡 张润彤 朱晓敏
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就诊。关于患者偏好系数和医疗卫生机构的就诊率提出假设,并基于马尔可夫过程对患者就医选择过程进行分析,得到理想状态下(即不考虑资源约束和患者偏好)医疗卫生机构就诊率的平稳状态。采用Anylogic仿真软件对中国国内不同患者偏好系数下的过程进行仿真模拟,在此基础上构建与患者偏好系数相关的医疗卫生机构就诊率的数学模型。研究结果表明,患者偏好系数与就诊率之间的关系受到资源的约束,当基层医疗卫生机构资源不足时,患者偏好系数存在一个临界值,患者偏好系数等于该临界值时,基层医疗卫生机构资源达到饱和,当患者偏好系数低于此临界值,基层医疗卫生机构就诊率不再发生变化,但医院就诊率也不再降低,反而保持在稳定水平。当医院资源达到饱和时也是同样的情况。在仿真基础上从定量角度进一步描述患者偏好系数与医疗卫生机构就诊率之间的关系,通过仿真结果分析患者流拥堵严重的位置。从患者就医选择的偏好角度出发,与医疗卫生机构就诊率构建关系,以患者需求反推医疗卫生机构的改进措施,提出人才培养与吸引、设备投入、医患关系和试点研究4个方面的建议,对提高基层医疗卫生机构就诊率进而实现分级诊疗的目标以及进一步开展相关研究具有积极意义。
[期刊] 管理科学
[作者]
陆心怡 张润彤 朱晓敏
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅 刘克军
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊收支情况调查,应用微观经济学边际成本分析的方法,结合现场定性访谈,分析不同收费标准下门诊盈亏现状和问题,预测其运营的基本条件和最大收益,为管理层提供相关决策依据。方法:运用企业成本核算方法,在支出调查和成本核算的基础上,进行微观经济学边际成本定量分析。结果:(1)从收支测算结果看,在现行的收费和日均门诊量条件下,只有3家门诊可以实现收支平衡,并有一定的节余;其他门诊收不抵支。如果门诊仅依赖于上述中央和地方财政补偿的现况,没有服务收费,均将难以为继。(2)边际分析提示:按照10元/人日标准收费时,从8家门诊总的情况来看,日均门诊量需超过111人才可能实现保本;当日均门诊量达到365人时,门诊收益最大,但其在现行一定实际条件下很难达到。(3)按照5元/人日标准收费时,从总的成本投入来看,门诊难以保本。结论与建议:(1)收费定为不超过10元/人日,从稳定社会和保持门诊正常运营方面来看是合理和必要的。(2)基于本研究盈亏分析和现场调研的结果,建议尽快落实门诊的专项收支管理相应政策。
关键词：
海洛因成瘾者 美沙酮 边际分析 收支分析
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
郭丽光
文章探讨了三级康复治疗对脑卒中患者的影响。通过对75例患者实施规范的"三级"康复治疗,结果是康复治疗促进脑卒中患者神经系统代偿功能、身体各机能的恢复及日常生活自理能力的提升,认为规范"三级"康复治疗对脑卒中患者的康复有明显的促进作用。
关键词：
三级康复治疗 物理治疗 作业治疗 脑卒中
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