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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王煜昊 徐伟 李赛赛 路娜娜 刘朝一 孟令萱
目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。
关键词：
医保目录 动态调整 日本 综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王亮 岳晓萌 李钰翔 吴久鸿
目的:分析和研究日本医保目录动态管理机制,与中国医保准入等政策相比对,为中国医保目录动态调整机制建立提供借鉴与参考。方法:通过文献比较研究和描述性分析,具体阐述日本医保目录动态管理机制,并与中国医保目录准入机制、创新药谈判机制与流程进行对比,提出针对性意见建议。结果:日本建立医保目录动态调整机制,特点是建立公开、透明、多方参与的公共决策机制,并与药品注册和价格相衔接,加速了创新药的准入进程。日本在鼓励创新和医保基金可持续中寻找平衡点,很大程度上得益于日本完善的医保目录和医保支付标准管理制度,诸方面有较为科学的流程与依据。结论:完善的制度设计与建设非常重要,条目清晰的医保目录价格动态调整规则十分必要。同时,公开透明的决策机制和官方认可的评价机构不可或缺。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴久鸿 王翔 赵绯丽
作为较早启用药物经济学评价工具支持全民医保管理的国家,澳大利亚联邦政府集中运营的药物福利计划始于1948年。澳大利亚在运用以价值为基础的药品报销准入和定价模式以及医保药品目录动态管理中的经验和做法值得我国参考与借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵华婷 颜建周 邵蓉
通过介绍法国的临床效益评价,尤其是法国临床效益评价结果对医保准入的影响,进而选取典型案例阐述如何做出具体品种的评价结果和如何据此做出医保准入决定,以期为我国创新药医保目录动态调整提供思路与启示。
关键词：
临床效益评价 医保目录 动态调整 法国
[期刊] 中国金融
[作者]
邵晓军 蒋伊石
根据《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,2018年我国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19%;总支出17822亿元,比上年增长24%;累计结存23440亿元。由于人口老龄化、慢性病高发等因素,近年来医保基金支出增速始终高于收入增速;总量数据掩盖了医保基金实际运行的风险:医保基金区域不平衡,居民医保基金压力较大等。未来医保基金可能出现部分区域、险种结余过多,基金运行效率低下;而某些
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王亮 李爱花 岳晓萌 吴久鸿
目的:分析和研究日本药品价格管理机制,为中国药品价格政策制定提供借鉴与参考。方法:文献比较研究和描述性分析。结果:日本药品费用控制合理,很大程度上得益于日本统一、有效的药品价格管理制度,其市场已经建立起价格制定的完整体系,尤其在创新药品定价、国际价格比较、仿制药一致性评价以及仿制药定价等诸方面有较为科学的流程与依据。结论:日本药品价格管理的实质是实施医保支付价管理,这为中国未来医保支付价制定和建立科学价格管理机制提供了参考。
关键词：
药品价格 定价机制 管理体系 日本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐伟 马丽 高楠
目的:探索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)的调整方向,为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法:运用EXCEL和SPSS 18.0对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》和《2017版药品目录》进行对比分析,比较二者差异。结果:《2017版药品目录》中药品种数增加明显,新增了谈判药品目录;《2017版药品目录》西药的分类方式发生改变;目录增补品种多,剔除药品少;医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂;甲乙类药品增
关键词：
医保药品 药品目录 对比研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨燕 唐密 何江江
目的:基于证据与价值对决策的影响构建医保目录药品遴选的多维度决策框架,解决医保药品目录调整面临多利益相关者、多维度价值的难题。方法:根据多准则决策分析实施步骤,初步构建起医保目录药品调整多维度决策框架;邀请医保、医药、医疗等相关工作领域专家,采用两轮德尔菲法形成指标及其权重。结果:形成疾病、临床、经济、创新、公平及证据6个维度,疾病严重程度、疾病影响人群范围、有效性及安全性等14项准则的指标框架。结论:利用证据与价值对策的影响建立的多维度决策指标框架具有较强实用价值,可以为医保目录药品调整决策提供技术支持。
关键词：
医保药品 多维度 卫生技术评估
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
戴德
公立医疗机构是医疗服务供给的主力军,医疗服务的质量和效率受到其经济运行状况的影响。医疗服务价格是公立医院补偿机制最重要的部分,发挥着重要的杠杆调节和收入补偿作用。长期以来,中国公立医疗机构医疗服务价格一直未能建立常态化的调整机制。文章通过对美国、日本和中国台湾医疗服务价格动态调整机制的梳理和比较,借鉴国内成品油价格形成机制改革的经验做法,总结医疗服务价格动态调整的一般性规律,以此尝试构建中国公立医疗机构"五维一体"医疗服务价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑大喜 史金秀 王莉燕
结合试点城市建立医疗服务价格动态调整机制的相关文件,对试点城市通用型、复杂型项目价格动态调整触发评估指标、分类调整的规则进行梳理,介绍试点城市医疗服务价格动态调整机制运行进展情况,获得设立量化综合评估指标体系和赋分,统一启动动态调价触发标准,完善机制及明确复杂型项目调价规则,支持公立医院基于成本核算数据提出报价建议的启示。
[期刊] 保险研究
[作者]
高鹏 陈佳 黄秀娟
本文以2016年国家首次确立医疗保险药品目录动态调整机制为准自然实验，实证检验了医保药品目录改革调整对居民患者健康和医疗费用经济负担的影响。研究发现，医保药品目录动态调整能显著提升患者的健康水平，优化医疗服务利用，但也会显著增加患者个人的医疗费用经济负担，这一结论在通过替换核心解释变量、安慰剂检验、数据缩尾处理、PSM-DID和平行趋势检验等一系列稳健性检验后依然成立；该政策在患者和医疗服务机构两个层面表现出异质性，并通过不同医疗费用补偿方式、医保筹资水平和不同医疗机构类型等渠道对患者产生影响；进一步研究发现，医保药品目录改革政策实施后，患者的门诊医疗费用有所降低，但也显著增加了住院医疗费用、人均医疗费用总支出、住院天数和人均卫生总费用。
关键词：
药品改革 医保目录 实证研究 双重差分法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高楠 徐伟
目的:分析《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)限定支付情况。方法:通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方面的特征。结果:《2017版药品目录》对903个品种实行限定支付,包括险种限制、统筹基金使用范围限制、二线用药限制和适应症限制等,各限制具体情况体现《2017版药品目录》"宽进严管理"的调整思路。结论:2017版目录的限定较为规范,理论上保证了临床的合理用药和医保基金的
关键词：
医保药品 药品目录 医保基金 限定支付
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
郭丽岩 门秀峰
成熟市场经济国家的药价管理体系是医保制度体系的重要功能模块,主要发展趋势是社会自治共同体通过集体协商谈判,整合公众利益诉求,由下至上推动医保支付价格的管理决策。我国新医改正处在加速推进阶段,应加快建立全民医保体系及以医保支付价格基准为核心的药品价格形成机制,并逐步形成基于专家审议和利益相关方协商的药价公共决策新机制。
关键词：
公共医保 医保支付 药价制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张波
目的:比较我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《2009版药品目录》)和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)中收录儿童专用药的情况,为提高儿童医保用药的可获得性,进一步完善我国医保药品目录提供参考。方法:采用描述性分析方法,比较两版医保药品目录收录儿童专用药的差别,分析《2017版药品目录》对儿童专用药的收录情况。结果:《2017版药品目录》在儿童专用药的收录上有所侧重,不论是涉及的病种范围还是品种数均有所扩充,并且提高了医保甲类药的比例。结论:《2017版药品目录》在一定程度上填补了儿童医保用药的缺口,但彻底解决儿童用药缺乏问题仍是一个长期而系统的工程,只有加快儿童专用药的研发和生产,不断完善我国医保药品目录,才能使儿童获得更好的医疗保障。
关键词：
儿童专用药 医保药品 药品目录 比较分析
[期刊] 国际经贸探索
[作者]
徐妮娜
美诉印度药品和农业化学产品专利保护等案涉及的问题:未公布的行政做法与透明度原则的关系、DSB推理中司法经济原则之运用、不同成员基于同一事由再次申诉、专家组报告作为先例的约束力等,这些对我国有一定启示。结合我国目前药品专利实施情况,应运用公共利益原则,适当延长药品专利保护期;专利保护期将尽时对仿制药品予以保护。
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