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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴胤歆 刘文彬
当前国家在审核新增医疗服务项目申请纳入医保目录时,目前只给出了一个宏观的指导性原则,即"临床诊疗必需、安全有效、费用适宜",除此之外并无其他具体的可操作性标准提供,这使得医疗保险管理机构在项目遴选的决策上缺乏科学性。通过对境内外经验的思考与总结,文章对新增医疗服务项目纳入医保目录的管理机制提出了建议,并对审核流程进行重新设计,以期为我国新增医疗服务项目纳入医保目录工作的开展提供参考。
关键词:
新增医疗服务项目 医保目录 管理机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晨曦 王海银 刘昕 金春林
目的:探讨如何构建适用于我国的基于卫生技术评估(HTA)的医疗服务项目医保准入机制。方法:梳理目前各省份医保准入流程,通过专家访谈了解其不足之处;运用文献分析的方法,总结英国和新加坡医保准入的经验和HTA报告包含的指标信息。结果:我国大部分地区医疗服务价格管理虽然由“排除法”逐渐向“准入法”过渡,但缺乏准入评估的工具。英国和新加坡医保准入机制主要包括主题遴选、评估范围界定、实施HTA、医保准入决策等;HTA报告包含临床证据、成本证据、评估项目对卫生体系的预算影响等数据资料。结论:可以通过多准则决策分析构建循证卫生政策决策框架;通过制定国家层面指导性文件、多情境下HTA评估体系、加强对HTA的监督等途径构建基于HTA医保准入机制。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
谭侃侃 陈小玲 黄伊俐
中国特色社会主义进入新时代,对美好生活的向往成为全体中国人民新的需要,本文立足新时代医疗保障新形势下医疗服务项目价格管理面临的主要矛盾和任务,深入分析并总结广东医疗服务项目价格机制改革,为适应新情况新变化,提出了分类施策、综合治理,构建新增医疗服务、特需医疗和“港澳药械通”医疗服务“三位一体”项目价格管理机制的思路和实施路径,以期促进医药行业高质量发展,在满足人民对“更高水平的医疗卫生服务”的美好需要的同时,推进价值医疗,减轻患者的费用负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐静晗 李天舒 朱倩 崔晓华 张莹
通过分析新增医疗服务项目成本测算现状,比较时间驱动作业成本法(TDABC)与传统作业成本法(ABC)的区别,发现时间驱动作业成本法具有简单易行、便于更新的优点,特别适合于以定价为目的成本测算。文章结合样本医院实例介绍基于时间驱动作业成本法在新增医疗服务价格项目成本测算中的应用,以期为医院新增项目成本测算提供一种准确、简便的方法选择。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张远妮 邹俐爱 徐泽宇 刘四文 姚奕婷 彭浩 肖孟 郑鹏 黄广成 欧嘉新 邓婕
通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。
关键词:
新增工伤康复服务项目 基准项目 支付标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周娟 蔡艳艳 冯娟 王霞 王力
2021年,珠海市医疗保障局联合广东医药价格协会在广东省率先开展了基本医疗服务价格项目地市级定价工作,形成了214个项目指导价并公布实施,最终形成了经验总结。其目的在于:(1)总结珠海市开展医疗服务价格项目政府定价的做法,在医疗机构成本测算、专家论证纠偏、第三方机构评估、分类定价引导、多部门协同推进5个方面提炼经验,对社会效益进行了分析,为其他地级市开展医疗服务定价提供参考;(2)对医疗服务政府定价中存在的问题进行了思考,并提出改进建议;(3)有利于推动医疗服务定价,合理体现技术劳务价值。
关键词:
医疗服务价格 政府定价 珠海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅红 沐媛
新增医疗服务项目价格申报(备案)工作是医院价格管理工作的重要组成部分。随着医学的发展,新技术和新医疗服务项目日益增多,做好新增医疗服务项目价格申报(备
关键词:
医院 医疗服务价格 项目
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
肖孟 许潇栋
随着“三医”改革的不断深入,国家下放了部分医疗服务项目定价权限。医疗机构实施自主定价,需谨慎采用恰当的定价方法,制定公平合理的项目价格。对于普通的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过判断项目属性、结合项目类型进行直接定价;对于价格关系复杂、涉及不可单独收费高值耗材的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过建立合理的比价关系对相关的不同新增项目、与现行项目类似的新增项目进行定价,通过合理的打包收费方式进行定价。建议进一步建立健全自主定价项目价格管理制度;提升医疗机构定价决策能力及水平;加强新增医疗服务项目监测分析;监管部门要加强对医疗机构收费行为的监管,提升价格监督指导能力和水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
关键词:
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
祝井贵
医疗服务价格改革是我国近年来医改的重要内容。特别是从2016年开始,在党中央的领导下,各地配合药品和医用耗材带量采购、控制公立医院药耗采购成本,积极稳妥地进行了多轮医疗服务价格调整和优化。本文主要以江苏省为例,在对其医疗服务项目价格改革取得的积极成效进行总结的基础上,指出江苏省医疗服务价格管理存在的主要问题,提出进一步完善医疗服务价格形成机制的政策建议,即规范完善价格项目管理、建立医疗服务项目价格动态调整机制、夯实价管理工作基础、建立医疗服务项目价格改革保障机制。这对建立健全医疗服务价格管理体系、控制人民群众医药费用负担、调动医院和医务人员积极性、支持医疗服务创新发展具有重要意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪梅
通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。
[期刊] 经济师
[作者]
张晓炜
随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。
关键词:
公立医院 医疗服务 项目成本 病种成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄思桂
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)明确指出,要将社区医疗纳入医疗保险,以解决社区医疗服务中的支付问题。本文重点就此作一探讨:1 社区医疗服务纳入职工医疗保险的必要性 目前,在我国城镇职工医疗保障制度改革中建立起来的社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度,多实行医保机构统一管理保险基金,被保险人到定点医院就诊的方式。也就是说,只有到定点医院就诊才有可能获得免费或部分免费的医疗服务,而去其他服务站就医,则只能自
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 周小园 刘永华
结合我国医疗保险中心介入新型农村合作医疗管理的具体实践,分析该模式优点和容易导致的问题,并评价该模式在我国有无推广性,分析其在实践运作中的关键事项。
关键词:
新型农村合作医疗 医疗保险 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格的变化能否实现医疗费用的控制。方法:趋势分析、相关性分析、结构分析和威尔科克森符号秩检验等统计分析技术。结果:医疗服务项目价格管理最少可以引导医疗费用的控制。结论:(1)医疗行业存在广泛的交叉补贴;(2)药费和检查费与医药总费用关系密切,但实现医药费用控制未必是直接降低药费或检查费;(3)没有证据表明药品价格降低可以降低患者药费用或药费负担。
关键词:
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
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