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[期刊] 统计研究
[作者]
张广科
基于九省调研,本文对目前新型农村合作医疗对农户疾病风险的分担能力及目标约束下的筹资规模方法进行了实证与比较分析。研究显示,农村居民中疾病风险分布的差异性较大;不同补偿方案下,新型农村合作医疗对农户疾病经济风险的分担能力差异较大;新型农村合作医疗制度目标的实现程度决定了筹资规模的大小。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
万崇华 周尚成 董留华 阳元飞 冯跃安 朱继红
通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。
关键词：
农民 疾病经济风险 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian Sleigh 李士雪 Gordon Carmichael Sukhan Jackson
应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian Sleigh Gordon Carmichael 李士雪 Sukhan Jackson
“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭芳,陈迎春,徐锡武,张全红,汪早立,王蓉,罗五
通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3.09倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但15.09%的家庭疾病经济风险较高;县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2.40倍和6.20倍。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。
关键词：
新型农村合作医疗 农民 疾病 经济风险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵东辉 汪早立 任静 宋大平 杨景志
目的:分析各地新型农村合作医疗对门诊特殊疾病的补偿政策,为国家制定相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,选取全国349个县(市、区)2009年的统筹补偿方案进行定性分析和描述性统计分析。结果:总结归纳了样本地区门诊特殊疾病补偿政策在补偿范围和补偿办法方面的主要特点。结论:样本地区已经在门诊特殊疾病补偿方面开展了积极探索,但在补偿范围、补偿办法和配套制度建设方面仍存不足,建议省级以上卫生行政部门出台指导意见,提高门诊特殊疾病补偿水平,并探索开展供方支付方式改革。
关键词：
新型农村合作医疗 门诊特殊疾病 补偿政策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 Lizheng Shi 尹爱田 Jinan Liu
目的:对新型农村合作医疗慢病门诊费用补偿政策的效果进行分析;方法:将研究对象按照是否实施慢病门诊费用补偿政策分为处理组和对照组,通过建立双重差分模型,分析政策前/后农村慢病患者家庭发生灾难性卫生支出的变化情况。结果:新型农村合作医疗慢病补偿政策对慢病患者家庭的疾病经济负担减轻不明显,但是新型农村合作医疗制度为农村慢病患者家庭提供了经济保障。结论:新型农村合作医疗对慢病患者门诊费用的补偿政策需要在补偿范围和强度上进一步加强。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)
[作者]
李晓燕 谢长青 杨明洪
利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。
[期刊] 经济评论
[作者]
刘祚祥
农户的健康风险是我国农村社会农户所面临的最大风险,"因贫致病"与"因病致贫"现已成为和谐农村的最大威胁。而新型农村合作医疗因为在筹资模式、组织绩效乃至基本定位上都存在问题,导致绩效低下,在农户中缺乏吸引力。因此,必须放弃通过政治动员之类的传统手段,充分运用市场机制与农村社会传统的社会资本,发展我国农村合作医疗。
关键词：
农户 健康风险 新型农村合作医疗
[期刊] 经济体制改革
[作者]
张琴 赵丙奇
浙江省鄞州区实施新型农村合作医疗制度"福利-风险型"模式使参合率、受益面、补偿率都得到了提高,取得了较好成效,参加新型农村合作医疗的农民得到了更多的实惠。要进一步发挥新型农村合作医疗制度绩效,需要加强对新型农村合作医疗的制度建设,不断完善其运行机制;同时要切实提高农村社区卫生服务机构的供给能力,并探索各种医疗保障制度之间的衔接机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 李士雪 温丽娜 王章泽
从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例—对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用。结果显示:(1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别;(2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽。基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略:(1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面;(2)实行支付方式改革,探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王禄生 王章泽 温丽娜
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用"病例—对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用。结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。
关键词：
新型农村合作医疗 费用控制 实证研究
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
侯小娟 郑倩昀 初可佳
利用广州市A区的镇(街)数据,对新型农村合作医疗保险参合人群医疗服务利用、受益、基金使用的公平性与影响因素进行实证分析。研究表明,医疗服务利用不公平性的上升趋势与补偿受益和基金使用不公平性变化的波动趋势并不显著;与社会经济相关的不公平在控制其他变量时并不显著;第一产业占比、人均收入和农业人口占比对不公平贡献较大;农业人口占比、老龄化、健康水平对医疗服务利用和补偿受益有显著影响,而工业化、健康水平对基金使用有显著影响。建议增加新型农村合作医疗统筹单位之间的经验交流、加大财政投入、制定并严格实施双向转诊制度。
关键词：
新农合 医疗服务利用 基金使用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任钢 汪早立
利用2008—2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取"定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主"的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据。
关键词：
新型农村合作医疗 基金超支 定量分析
[期刊] 中国农村经济
[作者]
颜媛媛 张林秀 罗斯高 王红
本文利用抽样调查数据,从农民的需求情况、农民的参与情况、农民的认知情况和农民的获益情况四个方面,具体考察了新型农村合作医疗的运行状况。研究表明,目前,农民对新型合作医疗具有强烈的需求,在提供新型农村合作医疗的社区,农民参与程度很高,参加新型农村合作医疗也有助于农民就医。但是,研究也发现,参与各方包括农民、基层领导和村医对新型农村合作医疗的具体内涵并不十分清楚。另外,新型农村合作医疗本身制度设计上的问题,影响了一部分农民(例如外出打工者)的参与,相对较低的报销比例可能会影响到制度的可持续发展。
关键词：
新型农村合作医疗 健康 实施效果
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