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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程念 汪早立 付晓光 宋大平 任静 赵东辉
目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方式改革覆盖率、就医人次和医疗机构积极性等多方面因素影响。结论:应提高支付方式改革覆盖率,科学测算支付标准,提高医疗机构积极性,建立分级诊疗制度,吸引病人在基层医疗机构就医。
[期刊] 税务与经济
[作者]
张晓红 韩俊江 王天鑫
新农合支付方式改革是控制医疗药品费用不合理增长、保障新农合制度长期稳定运行的重要手段。其本质是以预付制取代后付制,将基本医保的基础性作用发挥至最大化,全面实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。改革应坚持三个"加强原则",即加强基金收支预算管理,实施总额预付原则;加强门诊统筹,实施按人头付费原则;加强大病保障,实施按病种付费原则。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏晓培 王小合 顾亚明 张双竹 钱宇 张萌
由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择。以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益最大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式。
[期刊] 会计之友
[作者]
杨伯坚
目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。
[期刊] 农村经济
[作者]
杨艳 杨文选
参与意愿与参与程度是有一定区别的,两者之间也并非完全对等。本文作者通过对陕西省旬阳县新型农村合作医疗的农民参与意愿情况的调查,发现虽然旬阳县的参与率很高,但参与意愿比较弱。影响农民参与意愿的因素包括农民的年龄和健康状况、对新型农村合作医疗的认知程度、报销水平、补偿模式、医疗服务的提供以及对政府的信任程度等,政府应该切实尊重农民的意愿,变"高"的参与率为"强"的参与意愿。
关键词：
新型农村合作医疗 参与意愿 实证分析
[期刊] 中国软科学
[作者]
陈玉萍 李哲 Henry Lucas Gerald Bloom 丁士军
本文以农户参与新型农村合作医疗项目的决策行为为例,探讨农户大病风险处理行为及参加新农合的影响因素。本文分析认为,农户比较购买医疗保险和自我保险的预期效用来决定是否参加"新农合";农户比较正规和非正规医疗保障成本高低实现净收益最大化。农户参与"新农合"的决策受到资源禀赋、疾病风险特征和"新农合"制度环境因素的影响。本文最后提出了相关政策建议。
关键词：
农户 疾病 新型农村合作医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁霞霞 周金玲
构建考察新型农村合作医疗专项转移支付资金目标实现的框架,以宁夏3个项目县新型农村合作医疗实施情况为特例,实证分析新型农村合作医疗专项转移支付目标的实现情况及存在的问题,并提供合理化的政策建议。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
陈玉萍 熊吉峰 丁士军
利用2007—2009年对四川省两个贫困县农户问卷调查和访谈资料,本文对影响新型农村合作医疗制度补偿获得性、补偿额度和补偿比率的因素进行分析,考察哪些因素及以何种程度影响农户的补偿水平。研究的发现包括:现行的报销封顶线过低,外出务工人员在报销中处于不利位置,基层与县级及以上医疗服务的报销设计存在不合理现象,慢性病的报销补偿水平过低等。本文最后提出了改进和提高新型农村合作医疗补偿水平的相关政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿 农户 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
祝芳芳 王章泽 杨金侠
以西部某省3县为例,实证分析筹资总额、基金使用率、住院率、次均住院费用、补偿方案设计和病人流向等因素对住院实际补偿比的影响,进而提出相应建议以提高新型农村合作医疗住院实际补偿比。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹口 骆侃佼 曾国经
新型农村合作医疗制度立法是否可行,需要从立法学理论来进行细致的分析。目前,新型农村合作医疗立法具有较好的政治经济文化环境,但由于对新型农村合作医疗制度的发展规律把握还不够,对相关的法律问题的认识也还不足,因此,立法的可行性还不充分。
关键词：
新型农村合作医疗 立法 可行性 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荆丽梅 舒之群 李明 黄煊 张群芳 余小虎 娄继权 王艳梅 顾建钧 孙晓明
目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2 000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84%;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10%;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴焕 梁俊芬
农民个人的支付能力对农村合作医疗的筹资水平与补偿力度有着重要的影响。文章采用扩展的线性支出系统模型对河南省农民的消费倾向、基本需求、收入弹性及价格弹性进行分析,测定河南省农民对医疗保健的具体支付能力。结果显示:在保障基本的食品消费后,全省农民对新农合均具有支付能力,支付能力随着收入的增加而增强。最后,文章从提高筹资标准以及对贫困人群进行资金补助等方面提出相应建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝英奇 巫翠芳
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
关键词：
新农村合作医疗 支付制度 混合型支付制度
[期刊] 农业技术经济
[作者]
张克云 倪虹
本文基于对内蒙古Z旗的实地调查,分析了目前影响农民参加新型农村合作医疗的主要因素,认为农民个人及家庭状况,农村医疗机构状况,合作医疗制度和政府推行合作医疗的宣传方式等因素在不同程度上对农民参加新型农村合作医疗的积极性有一定的影响,并提出了进一步实施新型农村合作医疗制度的相关建议。
关键词：
新型农村合作医疗 影响因素 农民
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