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[期刊] 调研世界  [作者] 杨卫军  
一、导言2002年10月,针对农民收入增长缓慢、医疗价格持续快速增长、许多农民看不起病的现象,中央出台了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,提出建立由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和社会多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2003年国务院办公厅又转发了卫生部、
[期刊] 农业经济问题  [作者] 杨文选  杨艳  
参与行为与参与意愿是有一定区别的,两者之间也并非完全对等。通过对陕西省旬阳县新型农村合作医疗的农民参与意愿情况的调查,发现虽然旬阳县的参与率很高,但参与意愿比较弱。影响农民参与意愿的因素包括农民的年龄和健康状况、对新型农村合作医疗的认知程度、报销水平、补偿模式、医疗服务的提供以及对政府的信任程度等。政府应该切实尊重农民的意愿,在保持"高"的参与率的同时设法提高"强"的参与意愿。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛秦香  胡安霞  陈璐  高建民  
目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法,为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合"以收定支,收支平衡"的原则,基于损失分布模型方法,利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级,设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案,补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法,所选补偿方案二能够充分发挥新农合基金的补偿效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张飞  王文杰  李琛  罗密  彭宏宇  孙杨  毛宗福  冯友梅  
目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 高唐  
通过以重庆市新农村合作医疗实行过程中医药价格为例进行分析,发现区县医疗市场的垄断程度高于城区。在农村,医药价格及医疗服务市场的信息不对称情况更为严重,农民看病所得的补助更容易被高价药冲销,难以成为政策的真正受益者。要解决这些问题,必须从根本上改变农村医药市场的运行机制,打破医疗垄断,保障新型农村合作医疗制度的可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 崔欣  罗力  李春芳  潘迎冰  蔡琳  宋明山  叶真  徐润龙  曾国经  陈瑜  郭清  郝模  
目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001~5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹碧峰  李养森  钟建锋  杨赫  徐创洲  
陕西省户县自2005年初开始实施新型农村合作医疗制度,为了解该制度实施1年后农民的认知及态度,为调整和完善新型农村合作医疗政策提供科学依据,户县新型农村合作医疗管理委员会办公室对50个样本行政村的1978名农民进行了调查走访,从农民对新型农村合作医疗的知晓、参加和评价,到农民对门诊和住院报销情况的认知,以及对新型农村合作医疗定点机构的选择等内容进行了调查和分析,并提出存在的问题和建议。
[期刊] 农村经济  [作者] 隋福民  韩锋  
新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民医疗问题而推行的一项制度安排。这个制度运行的实际绩效如何呢?笔者对此进行了调查。主要以辽宁省阜蒙县为调查对象。经过调查发现,实际绩效没有达到预想效果。本文针对这种现象进行了分析,并给出了相应建议。
[期刊] 调研世界  [作者] 隋福民  
为了解决农民的"看病难、看病贵"、"因病返贫、致贫"等问题,党中央、国务院于2002年10月作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,在全国农村推广新型农村合作医疗制度。2006年,辽宁省阜蒙县的新型农村合作医疗制度也在全县逐步建立,在先期5个乡镇试点的基础上,上半年推广到18个乡镇,下半年进一步扩展到全县的35个乡镇,覆盖率达到100%。制度建立了,其运行的实际绩效到底如何呢?农民是不是得到了真正的实惠呢?"看病难、看病贵"、的问题是否得到真正解决了呢?近日,
[期刊] 农业技术经济  [作者] 申曙光  吴联灿  鲍秀玲  
新农合医疗基金如何实现适度结余、长期平衡,具备经济社会发展适应性,一直是人们关注的焦点问题。本文针对当前新农合基金结余过多问题和人口老龄化的社会背景,提出新农合基金适度结余的概念和思路,并在相关参数假设下构建出测算医疗基金适度结余的数理模型,同时以广东省新农合为例,对其当前及未来广东省新农合基金的适度结余规模和适度结余率进行测算。结果表明:广东省新农合基金依赖于每年实现收支平衡将造成基金不可持续,新农合基金在未来50年内要有结余;随着老龄化的不断加剧和医疗费用不断增长,未来适度累计结余规模将会呈现逐年上升的趋势,且人均筹资增长率相对于医疗费用增加系数的值越高,适度累计结余上升的速度越快;适度累...
[期刊] 农业经济问题  [作者] 赵晓强  宗颖生  
本文分析了贵州省H县新型农村合作医疗补偿资金在医疗机构和参合群体之间的分布现状及其原因,发现参合农户的日常就诊行为、医疗机构的技术水平和统一的补偿方案对补偿资金在医疗机构和参合群体之间的分布有很大的影响,文章还结合实际对补偿资金合理分布提出了相应的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 崔文龙  唐松源  李迅  张开宁  
经费支持是每一个机构正常运行的必要条件之一。通过对云南省弥渡县新型农村合作医疗机构进行调查,结合文献与实际情况,对所获得的资料进行分析,旨在发现新型农村合作医疗运行中存在的一些问题,以便提供借鉴。主要发现:(1)包括筹资过程人员费用在内的人员经费是机构运行费用的主要部分;(2)筹资成本过高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 牛晓辉  孟翔燕  周永康  李娜娜  王晓刚  梁钢  王增珍  
目的:由于新型农村合作医疗区外转诊病例的例均费用较高,占用新型农村合作医疗基金比例较大,对于基金造成了较大的压力。通过对武汉市周边8个区2009年1月1日至7月1日的区外转诊的部分病例费用的数据分析,找出区外转诊费用的影响因素,以便为区外转诊费用的控制提供科学依据。方法:卡方检验比较区内就诊和区外转诊费用,秩和比检验比较费用的性别差异,多元逐步回归模型分析费用的相关因素。结果:区外转诊的性别构成比与区内的住院病例的性别构成比差异有极显著的统计学意义(P<0.0001),区外男性所占比例明显高于区内男性所占比例;区外转诊的性别间费用差异也有极显著的统计学意义(P<0.0001),男性明显高于女性费用;多元回归分析显示,住院天数、性别和入院状态是影响住院费用的主要因素。结论:控制总的住院费用要从减少住院天数,控制住院费入手;男性应注重及时就医以免小病转成大病;注重对于循环系统疾病和肿瘤的早发现、早治疗。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛瑛  王美娟  张仁吉  陈正权  杨昌国  陈其明  汪浩  赵峰  石崇孝  
搜集2008年陕西省新型农村合作医疗参合农民在各级医疗机构的住院费用数据,构建住院费用损失分布模型、新型农村合作医疗基金年度平衡模型以及不同补偿方式下住院费用次均补偿额期望值测算模型,确定2010—2012年不同补偿方式下住院费用人均筹资额,并建议从控制住院费用过快增长、控制不合理住院、合理引导病人就诊流向及建立新型农村合作医疗长效筹资机制等4个方面保证新型农村合作医疗制度可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫菊娥  高建民  周忠良  
目的:对新型农村合作医疗的政策目标进行评估,为完善新型农村合作医疗制度提供政策建议;方法:采用入户询问的方法对样本人口进行调查,分析比较参保人群在医疗费用补偿前后贫困指标的变化;结果:新型农村合作医疗降低参保人群贫困发生广度和深度的效果较好,但对住院人群缓贫效果更好,新型农村合作医疗的补偿资金对缓解住院人群"因病致贫"有较大的贡献。结论:应加大新型农村合作医疗资金筹集力度、提高住院补偿比例、扩大补偿范围、规范医疗服务机构行为,提升新型农村合作医疗政策效果。
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