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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 闫永亮 高建民 郝妮娜 王亚茹 杨金娟
目的:探究陕西省新型农村合作医疗居民现金卫生支出的贫困影响;方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同贫困界定标准下现金卫生支出前后的贫困发生率、贫困差距等,用Pan圈描述不同经济水平人群现金卫生支出前后贫困分布状况;结果:现金卫生支出特别是住院现金卫生支出加深了居民的贫困程度,但不同经济水平人群差别较大:结论:快速发展经济,逐步消除贫困,优化筹资结构,提高住院补偿水平,最终提高筹资公平性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,陶四海,万泉,黄结平,王丽
“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法,对黑龙江省农村地区进行案例研究,测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响,然后,以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布,并在此基础上进行深入讨论。
关键词：
公平性 现金卫生支出 贫困影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉,赵郁馨,陶四海,万泉,黄结平,王丽
现金卫生支出的贫困影响方法研究是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果基础上,结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生筹资公平性角度,详细阐述现金卫生支出贫困影响研究的分析方法和政策意义。
关键词：
现金卫生支出 贫困影响 卫生公平性
[期刊] 经济评论
[作者]
孟德锋 张兵 王翌秋
以江苏省为例,借助倍差分析方法考察了新型农村合作医疗对农民卫生服务利用的总体影响。结果表明,新型合作医疗对农民四周就诊率、就诊自付费用产生了负向影响,对就诊费用负担产生了正向影响,但是三者没有显示出统计上的显著性。这说明新型合作医疗一定程度上能降低农民医疗费用,但效果不是很显著,而且注重"保大病"的模式对门诊服务关注不够,需要在今后的政策中加以完善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian.Sleigh 李士雪 张爱国 韩东
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,王禄生
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一。然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度。有些人甚至还认为合作医疗属乱摊派。那么,究竟合作医疗在整个农村经济中的地位和作用如何?是减轻了农民负担,还是加重了农民负担?是提高了贫困农民对基本医疗服务的可及性,还是相反?我们带着这些问题,在联合国儿童基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
方黎明
本文考察了分别处于东部、中部和西部地区的河北省霸州市、湖北省赤壁市和重庆市合川区的新型农村合作医疗和农村医疗救助制度对农村贫困居民就医经济负担的影响。研究结果表明,这两种制度的实施虽然在一定程度上减轻了农村贫困居民的就医经济负担,但他们的就医经济负担仍然很沉重。其原因主要是,新型农村合作医疗和农村医疗救助制度的实际报销比例太低,农村贫困居民的灾难性医疗支出仍然较大,自付医疗费用仍然超过了大部分农村贫困居民的承担能力;在住院治疗中,农村贫困居民的就医经济负担与上述两种制度的设计密切相关,医疗费用报销起付线的降低、报销比例的提高和报销便捷程度的改进能够有效地降低农村贫困居民的就医经济负担。
[期刊] 开发研究
[作者]
熊吉峰 丁士军
本文利用四川两个贫困县(市)的农户调查数据,考察农村居民新农合补偿情况,并运用Heckm an两阶段模型对影响农村居民新农合补偿概率与补偿金额的主要因素进行了分析。最后,本文提出了提高农村居民新农合补偿水平的相关对策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 世界经济
[作者]
高梦滔
本文利用来自中国8省农户的微观截面数据分析了新农合对于农户医疗卫生服务利用的影响,主要的经验研究结果包括:第一,新农合能够有效地增加农户卫生服务利用,参加新农合使得农户1年就诊总次数平均增加0.29次;第二,从结构上看,新农合增加农户的医疗卫生服务利用更多地集中于乡镇卫生院,县级医疗机构次之,增加最少的是在村级卫生服务机构;第三,新农合的制度设计似乎没有出现医疗保险制度通常存在的逆向选择问题。
关键词：
新型农村合作医疗 卫生服务利用 计次模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒 金凤
目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。
关键词：
合作医疗 可及性 公平性
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