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[期刊] 经济研究
[作者]
封进 刘芳 陈沁
当医疗供给方具有垄断定价能力,且以盈利为目标时,医疗保险的引入会导致医疗价格上涨,从而冲销医疗保险的效果。本文从理论和实证两方面研究了新型农村合作医疗制度的价格效应,利用村级和县级层面面板数据,采用倍差法(DID)的估计表明,新农合对村诊所的价格没有明显影响,但会导致县医院价格上涨,且报销比率越高,价格上涨幅度越高,价格上涨幅度和报销比率基本相同。这一结果验证了理论预计,即县医院的垄断地位和盈利性目标将促使其在引入新农合后提高价格。加强医疗供给方的竞争性是有效发挥新农合制度作用的必要条件。
关键词：
医疗服务市场 新型农村合作医疗 医疗价格
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵明 陶洁 江震 江启成
目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势。方法:通过现场调查机构资料,对1997—2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析。结果:(1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室。(2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇。(3)0～14岁、25～44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高。结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
瞿星 王萌 周学东 苏维
新型农村合作医疗开展单病种付费过程中,如何测算单病种的价格,其方法仍然还处在探索阶段。本研究运用均值定价法与临床路径法对洪雅县开展新型农村合作医疗过程中的4种单病种价格进行了价格测算,为改进付费方式、提高农民受益程度提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔西玲 薛兴利
农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生保障的重要内容,这两种制度对于提高农民的健康水平,防止因病致贫、因病返贫具有重要的作用。如何实现两者的有效衔接,充分发挥其各自的作用是值得研究的问题。文章在分析了农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度的必要性和衔接的现状的基础上,提出保障两种制度有效衔接的政策措施。
关键词：
农村医疗救助 新型农村合作医疗 衔接
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤质如,秦侠,张申平,胡晓光,胡志
通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查,主要结果显示:88.09％的农户愿意参加新型农村合作医疗,81.83％的农户愿意交纳10-20元的合作医疗入保费,73.92％的农户选择大病、小病都保。并得出以下结论:新型农村合作医疗深受农民欢迎,具有兴办的可能性;根据农民个人筹资支付意愿,实行多种等级个人筹资模式,扩大参保人群覆盖面;建立以大病统筹为主,兼顾小病补偿模式的合作医疗。
关键词：
新型农村合作医疗 支付意愿 意向调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马祎 刘国祥 张清华 李宝玉
新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的有效衔接可以提高农村贫困人群医疗保障水平,改善其健康状况。本文从医疗救助对象的受益情况、患者住院流向、住院费用几个方面,探讨了制度设计和管理运行中存在的问题,并针对这些问题提出了相应的建议。
关键词：
新农合 医疗救助 制度设计
[期刊] 经济研究
[作者]
白重恩 李宏彬 吴斌珍
本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强,而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时,新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现,新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子,保险对消费的正向影响才显著,而且在这些村子中,新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
[期刊] 中国农村经济
[作者]
王兰芳 陈万明
新型农村合作医疗不同于传统的农村合作医疗、城镇基本医疗社会保险及一般的农民合作组织,它具有自身的特殊性。这种第三方(合作医疗组织)支付方式对医疗的供需双方都将产生一定的影响。如果不能充分认识、把握和有效解决这种医疗供需市场发生的变化及产生的后果,将不利于新型农村合作医疗制度的健康发展。本文利用一般均衡分析与实证研究相结合的方法对新型农村合作医疗引致的变化进行分析,得出如下结论:合作医疗供给方的优势地位加强,大病医疗服务的需求更加集中,医疗卫生资源的配置急待优化,医疗供给方控制是合作医疗费用控制的重点和难点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪早立 陈迎春 张全红 王蓉
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施。因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗服务供方 费用控制
[期刊] 财经科学
[作者]
高彦彦 尚长风
改革开放以来,农村集体经济的崩溃,原有的农村医疗保健体系失去了生存的经济基础,各种非正式医疗机构“突现”于新经济体制之中,并形成独特的优势。基于对农村非正式医疗机构演化优势的分析,文章认为应充分考虑将农村非正式医疗机构纳入新型合作医疗制度框架之内,以节约其网络构建成本。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
秦立建 蒋中一
当前我国处于工业化和城镇化的快速发展阶段,农村外出务工人员的数量较大,医疗保障制度的地区分割不利于全国统一劳动力市场的建立。医疗保障制度的分部门管理导致了严重的重复参保现象,不仅加重了城乡居民的个人缴费负担,而且增加了公共财政配套资金。因此应在政府主导下尽快建立城乡统一的医疗保障制度,将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险进行合并是实现城乡医疗保障统筹的关键基础。具体措施是:成立医疗保险制度合并的推进机构;加大公共财政投入;加强医德教育;合理分配卫生资源;建立统一联网的计算机信息管理系统。
关键词：
医疗保障 城乡统筹 新医改方案
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周良荣 肖策群 王湘生 陈明祥 关端丽
目的:总结蓝山和桑植两县新农合支付方式改革的新经验、新方法,为进一步深化改革提供经验和理论支持。方法:运用普查和抽样调查方法,对两县推行新农合支付方式改革的总体情况进行调查,并对部分乡镇卫生院及其医务人员、患者进行问卷调查和深入访谈。结果:两县推行限额付费方式,当年新农合基金风险可控,医、患满意度高。结论:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善改革以有效规避医患道德风险,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。
关键词：
新型农村合作医疗 限额付费 支付方式改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
车莲鸿 王俊华 康小明 陈芸 程锋 贺中计
通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题。提出:继续保持对解决“三农问题”有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持“自愿原则”;调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题;控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率。
关键词：
贫困县 新型农村合作医疗 筹资
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