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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张研 唐文熙 张亮
基于文献研究与费用测算分析,探讨新型农村合作医疗资金在多机构间支付的使用效能。提出新型农村合作医疗多机构间"无甄别重复支付"的概念,界定当前新型农村合作医疗多机构间重复无效支付的具体形式,初步指明当前新型农村合作医疗多机构间重复支付的现状及不良影响。消除新型农村合作医疗多机构间的重复支付,可有利于推动新型农村合作医疗支付方式的改革、有利于提高新型农村合作医疗保障资金的使用效能、有利于促进农村地区医疗服务体系的完善。
关键词：
新型农村合作医疗 支付 使用效能
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝英奇 巫翠芳
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
关键词：
新农村合作医疗 支付制度 混合型支付制度
[期刊] 农业经济问题
[作者]
张广科
目前关于新型农村合作医疗制度的研究主要集中在制度模式缺陷、筹资模式、制度对农民就医行为的影响等方面,部分研究结论已经在实践中得到验证,但部分研究视角已经与实践脱节,出现了重视新型农村合作医疗制度形式而忽视制度目标实现的问题。迫切需要对新型农村合作医疗制度目标实现、制度运行的工作网络、农户疾病风险识别与医疗资源配置、基于医疗服务供方的医疗费用控制等领域进行研究和探索。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王燕 韩东 王海立 马方 孟庆跃
对山东省2006年88个省级新型农村合作医疗试点县的县、乡两级经办机构的人员、经费及办公设施情况进行调查分析。结果显示,县级经办机构人员尚不能满足工作需要,乡镇机构人员配置情况不容乐观,工作经费严重不足。建议根据经济发展水平和农业人口数量合理确定经办机构人员配置标准和工作经费标准,实施经办机构标准化建设,提高管理能力。
关键词：
新型农村合作医疗 经办机构 管理能力
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨志勇 付晓光 汪早立
以各地上报工作信息及部分省份现场调研情况为基础,文章系统分析了各地在新型农村合作医疗信息化建设中管理信息系统建设基本思路、系统功能划分、系统管理与维护以及人才培养等方面存在的主要问题与困难,并以《新型农村合作医疗信息系统基本规范(2008年)修订版》为基础,提出具体解决措施,以帮助各地调整和完善信息化建设策略,促进各地信息化建设科学并有序推进。
关键词：
新型农村合作医疗 信息化 规范
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 汪孔亮 蔡红梅 周小圆 刘永华
分析了新型农村合作医疗经办机构实际运行成本,在确定标准运行成本合理构成基础上确定了不同类型的县、乡新农合经办机构标准运行成本的测算公式及其适宜筹资渠道。
关键词：
合作医疗 经办机构 运行成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 汪孔亮 周小圆 蔡红梅 刘永华
分析了新型农村合作医疗经办机构的实际启动成本,在确定标准启动成本合理构成的基础上确定了不同类型的县、乡新型农村合作医疗经办机构标准启动成本的测算公式和其适宜筹资渠道。
关键词：
型新农村合作医疗 经办机构 启动成本
[期刊] 农业经济
[作者]
张玉娟
建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。
关键词：
农村 新型 合作医疗制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁霞霞 周金玲
构建考察新型农村合作医疗专项转移支付资金目标实现的框架,以宁夏3个项目县新型农村合作医疗实施情况为特例,实证分析新型农村合作医疗专项转移支付目标的实现情况及存在的问题,并提供合理化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
荆丽梅 舒之群 李明 黄煊 张群芳 余小虎 娄继权 王艳梅 顾建钧 孙晓明
目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2 000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84%;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10%;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年
[期刊] 农业经济问题
[作者]
陈华
本文通过对广东省四个地区新型农村合作医疗情况进行入户调查,利用未定权益估值法,采用比例风险模型估计出了影响农民对新农合支付意愿的主要影响因素,测算了两种不同的新农合补偿方案下农民的支付意愿值,为我国分步骤提高新农合筹资水平和筹资层次、实现新农合与城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度的整合提供了一些思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏晓培 王小合 顾亚明 张双竹 钱宇 张萌
由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择。以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益最大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李恒 梁民琳 赵荣章 谭振宇 王璟涛 高蕾
目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。
关键词：
新型农村合作医疗 门诊支付 黑龙江
[期刊] 农业经济
[作者]
杨殿学
在当今中国",看病难"已成为了一个严重的社会问题,而这个问题对农民来说已成为制约新农村和谐发展奔小康的"桎梏"。在这种形势下,新型农村合作医疗制度的推出让广大农民看到希望,但新型农村合作医疗制度实施几年来效果如何?还存在那些不足?通过随机抽样的方式对陕西省关中地区某县50户农民家庭205人进行实地调查,分析新型农村合作医疗的现状以及实施中存在的问题,提出完善新型农村合作医疗制度的可行性政策建议。
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