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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 车莲鸿  王俊华  陈芸  康小明  程锋  任栋  贺中计  
各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟岩  
合理的农村医疗保障制度对切实解决农民医疗卫生问题,提高农民生活水平起到了至关重要的作用。我国正在试点的新型合作医疗(以下简称新农合)制度取得了一定的成效,但仍存在一定的问题。借助保险学原理及相关的经济理论,结合我国各地区经济发展不平衡的现状对新农合的补偿模式进行分析,提出新农合补偿模式的选择应与各地区的经济发展水平相适应,由此提出一些建议。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 莫秀蓉  蒋永穆  
现行农村合作医疗是中央、地方政府和农户个人多方筹资,以大病统筹为主、农民自愿参加的医疗互助共济组织,自建立以来取得了不少成绩但也存在很多问题.特别是制度设计方式和原则上还有可改进的空间,鉴于此,文章提出了适度强制、分区类指导、以户参保、动态管理全新的新型农村合作医疗模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘英玲  阎锋  
新型农村合作医疗制度是国家医药卫生体制改革的重要组成部分,有效解决了部分农民"看病难、看病贵"的问题。作为驻地市级新型农村合作医疗定点医院顺应卫生体制改革,及时调整管理模式,合理控制参合患者次均费用和目录外用药比例,有重点推出医疗单病限价服务,与周边县级医院建立联合体医院模式,以技术帮带、免费培训基层医院进修人员、落实双向转诊制度和简化就医流程的方式,为参合患者提供优质的医疗服务。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 王国军  
为农民提供有效的健康保障是新农村建设的一项重要内容。作为一项诱致性制度变迁,新型合作医疗制度牵涉面甚广, 各级财政,特别是中央财政的投入巨大,因此,需要及时对2002年以来农村新型合作医疗制度进行评估,以评价效果、发现误区、总结经验、创新模式、完善制度、堵塞漏洞,为政府决策提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 项莉  宋培培  陈倩  叶婷  刘永华  
通过对二次补偿资金来源、补偿对象和补偿办法等方面的研究,分析了现行各种新型农村合作医疗二次补偿模式的优缺点,为规范新型农村合作医疗二次补偿的实施提供了实践依据。
[期刊] 农村经济  [作者] 叶明华  
从2003年试点至今,新型农村合作医疗覆盖面扩大,受益人次上升,改进了农村整体医疗福利水平。但面临来自经办人员、参合农户和医疗机构的多方欺诈,并且欺诈呈大案化、隐蔽化趋势。本文对新农合欺诈的表现形式进行归纳分析,从多重道德风险视角解析欺诈产生的根源,同时从政府职能定位的转化、保险机构参与模式的转变、医疗机构竞争机制的构建及单证审核系统的电子化等角度提出新农合运行模式优化的对策。
[期刊] 调研世界  [作者] 况成云  邓平基  汤红明  柴云  聂秀  周尚成  
基于卫生健康经济学的理论与方法,本文研究医疗供方及其服务供给模式对于新型农村合作医疗基金安全与制度的可持续性发展的重要意义。医疗供方服务供给模式研究的内容主要包括服务供给的理论架构、观念意识、内容体系及其激励机制等。其中,基本医疗、医疗服务的内容体系、费用补偿模式等内容是本研究的关键技术问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘永华  项莉  苏锦英  宋培培  
文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵卫华  
目前,新型农村合作医疗在全国各地的补偿模式不尽相同,不同的补偿模式,其补偿效果也有很大差别。文章根据调查数据,比较了三个不同区县的补偿模式在受益情况和补偿公平性方面的差异,提出了新型农村合作医疗补偿机制完善的政策建议。
[期刊] 中国流通经济  [作者] 王枝茂  
本文认为,受地区经济发展水平以及社会结构和文化观念等方面的约束,农村医疗保障的形式和水平必然存在差异,新型农村合作医疗制度应根据不同的县域选择不同的模式。文章提出,贫困地区可以选择“福利型+医疗救助”模式;经济发达地区可以选择“风险福利型+城镇医保”模式;中等发达地区可以选择风险福利型模式;不发达地区则可以选择风险型模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏晓培  王小合  顾亚明  张双竹  钱宇  张萌  
由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择。以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益最大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 赵怡  王枝茂  
本文首先对农村医疗保障的基本模式进行了概括总结:接着对山西新型农村合作医疗制度赖以存在的社会经济基础及制约条件进行了分析:最后运用主成分分析方法得出山西新型农村合作医疗制度应该是一种非均衡模式,不同的县城应该选择不同的模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王碧华  
广州市番禺区农村合作医疗坚持了30多年从未间断,2003年,被列为全国新型农村合作医疗试点县以来,建立了发达地区新型农村合作医疗模式。探讨沿海经济发达地区新型农村合作医疗的成功经验、主要特点和存在问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘尚希,应亚珍  
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