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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 程凯  陈迎春  宋大平  丁玉峰  姜伟林  吴婷  肖思  汪早立  
文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验。结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(P<0.05)。应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任静  宋大平  赵东辉  陈迎春  程凯  汪早立  
全国26个省(区、市)的新型农村合作医疗基本药物目录显示,各地在目录制定层级、目录分级、目录结构、药物编制项目及各类别药物具体纳入情况等差异很大。本文通过全面整理分析各地新型农村合作医疗基本药物目录制定现状,为各地制定调整新型农村合作医疗基本药物目录提供信息和依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方兴  方志清  虞舜  
目的:针对实施国家基本药物制度后新型农村合作医疗资金的使用情况变化,提出相应的监管对策。方法:统计和分析实施国家基本药物制度后共4个月新型农村合作医疗资金的使用情况,并与实施前的同期进行比较。结果:门诊报销增加了91 625人次,同比增长59.7%;报出资金增加了137.6万元,同比增长57.4%。住院报销增加了840人次,同比增长23.8%;报出资金增加了552.5万元,同比增长53.7%;人均住院报销金额出现明显增加,同比增加了704.1元,增幅为24.2%。结论:实施国家基本药物制度后,新型农村合作医疗报销人次大幅增加,资金使用量增加明显,需及时出台相应的监管对策,以保证资金使用的合理、科学与安全,更好地保障农民获得基本医疗保健服务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王璐颖  管欣  马爱霞  
文章以两种慢性疾病——精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病为例,通过经济学综述,对药物经济学评价中依从性和停药率常见处理方法进行归纳总结;再构建马尔科夫模型对慢性阻塞性肺疾病进行经济学评价,设定不同停药率情境,分析停药率对于研究结果的影响。实例研究结果显示:当年A药和B药的停药率取相同数值时,结果较为稳定;A药和B药分别取不同的停药率时,结果影响较大,且当B药停药率低于A药时,结果会发生反转。药物经济学评价中可依据使用的模型类别灵活选择纳入依从性或停药率的方式,推荐将药品依从性或者停药率纳入到不确定性分析中进行进一步探究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于娣  马月丹  张抒  姜潮  于润吉  潘国伟  
对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较。26省(区、市)共增补非基本药物数据5 666条,其中化学药品和生物制品占58%,中药占42%,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋岩  刘国祥  
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 常星  代涛  唐圣春  
目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异。结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类最多,中部地区次之,西部地区最少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高。结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录"不够用"的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王力  余苏珍  陈和利  王素珍  
我国基本药物制度的实施,必然会引起药品流通市场秩序的变化,对药品安全监管提出新的挑战。针对农村地区药品流通的实际情况,提出在基本药物制度下农村药品监管应引起注意的几个关键性问题并给出建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张文玉  
介绍了我国国家基本药物遴选概况,阐述了遴选过程中尚需进一步解决的问题,提出引入药物经济学的方法是解决以上问题的有效途径,并结合我国医药卫生行业的实际,讨论了药物经济学的方法在我国国家基本药物遴选中的应用思路。
[期刊] 中国经济问题  [作者] 杜念宇  徐程  舒艳  刘国恩  
本文基于某市2009年-2010年住院病人医疗保险报销数据,运用DID模型估计了实施国家基本药物制度对政府办基层医疗机构药品价格和患者医疗费用的影响。研究发现基本药物制度实施之后,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的基本药物价格下降约为30.2%,非基本药物价格变化不明显。试点医疗机构住院总费用上升了15%左右,同时住院床日数延长了接近2天。进一步研究发现药品费用中的甲类药品费用相对下降了约19%,乙类药品费用则相对大幅度增加约67%。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马骋宇  常文虎  
《国家基本药物目录》颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差。文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱乃庚  张新平  
目的:对我国现已制订的社区卫生服务机构基本药物目录进行比较研究,并对如何科学合理地制订社区卫生服务机构基本药物目录的原则、方法等问题进行探讨。方法:排列图法、聚类分析方法等。结果:我国现有的社区卫生服务机构基本药物目录之间差异较大。结论:我国的社区卫生服务机构基本药物目录的制订需遵循以临床需求为导向、以常见病为重点、与社区卫生服务机构服务能力相适应并坚持及时更新目录等原则。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王力  孙希望  余苏珍  陈和利  王素珍  
目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况。方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析。结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高。结论:江西省农村居民基本药物可及性较好。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈和利  王素珍  郑先平  
目的:为了检查江西省贯彻落实国家基本药物制度的实施意见后,江西农村基本药物零售价情况。方法:自拟调查表,采用分层随机抽样的方法,以江西省农村药品"监督与供应"网络建设40个示范县为样本,对其基本药物零售价进行现场调查,以各种药品国家药品指导价为参数,计算各品规药品的相对价位,用SPSS统计软件进行统计分析。结果:不同涉药单位基本药物零售价相当于国家指导价的价位是:乡镇卫生院为56.6%,零售药店为53.16%,村诊所为52.4%。结论:虽然基本药物的零售价格得到合理有效的控制,但仍存在少数药品零售价超国家指导价现象。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄自发  季旭  鲁翔  
目的:研究新医改下《国家基本药物目录》中基本药物指导价的制定。方法:在总结发现我国药品定价存在的问题和不足的基础上,对新医改下国家基本药物定价提供借鉴,并运用药物经济学原理确定国家基本药物的指导价。结果:运用药物经济学原理,从基本药物的真实成本和治疗效果出发,推导出基本药物的指导价公式。结论:在分析指导价的过程中,尚未考虑到医疗保险和国家补偿机制等因素对价格制定的影响以及患者的接受能力,指导价公式中的一些变量有较强的主观性,会对指导价产生一定的影响。
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