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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘加卓 刘国祥 高熹 吕丽丽
目的:研究新型农村合作医疗制度下单病种付费方式的实施状况。方法:运用医疗保险理论分析新型农村合作医疗制度下单病种付费方式对县域内参合患者住院人次及医疗费用流向的影响。结果:各县均存在较大程度的患者外流现象,单病种支付制度对县域内住院人次的覆盖面较小,对费用控制的约束力也十分有限。结论:建议加快县域内医疗机构的服务能力建设以减少外流患者比重,加强新型农村合作医疗经办机构对医疗机构服务行为的监管,同时积极探索其他可以实现"两个全覆盖"的支付方式改革。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种付费 住院患者
[期刊] 会计之友
[作者]
杨伯坚
目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱兆芳 王禄生
新型农村合作医疗床日付费标准的制定是按床日付费制度实施的关键。文章在禄丰县新型农村合作医疗实施按床日付费制度以来取得的效果和存在问题的基础上,提出合理制定不同医疗机构与不同疾病类型的每床日付费标准的方法,并提出几点注意事项,为其他地区开展新型农村合作医疗按床日付费制度提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马鸣 刘运国 陈埙吹 易春黎 姚岚
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10￣15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任静 赵东辉 宋大平 汪早立
新型农村合作医疗从地域范围和人群范围实现了制度的全面覆盖,从内容上为参合农民提供了全方位的医疗健康保障。从保障程度上,住院实际补偿比例基本达到了国际劳工组织提出的45%的标准。在保障效果上,新型农村合作医疗制度切实发挥了缓解因病致贫的作用,使1/3因病致贫的家庭人均年收入得以重新回升到贫困线以上。此外,通过与医疗救助等制度的有效衔接,新型农村合作医疗制度对于弱势群体享有医疗保障制度、利用医疗服务资源、减轻经济负担都发挥了重要作用,具有较好的公平性。但是新型农村合作医疗制度仍需要从立法、建立稳定增长的筹资机制、提高保障水平以及立合理的控费机制等方面进行完善。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿比 医疗救助
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧 赵颖旭
随着新农合支付制度改革的不断深入,各地在住院按病种付费上开展了有益的尝试。文章以中部某县为案例研究对象,借鉴国际经验分析探讨以病例组合为基础的病种付费分组原理、定价方法、监管措施建设,为住院按病种付费改革设计实施提供有益借鉴。
关键词：
病种付费 病例组合 费用与质量监控
[期刊] 农业经济
[作者]
杨殿学
在当今中国",看病难"已成为了一个严重的社会问题,而这个问题对农民来说已成为制约新农村和谐发展奔小康的"桎梏"。在这种形势下,新型农村合作医疗制度的推出让广大农民看到希望,但新型农村合作医疗制度实施几年来效果如何?还存在那些不足?通过随机抽样的方式对陕西省关中地区某县50户农民家庭205人进行实地调查,分析新型农村合作医疗的现状以及实施中存在的问题,提出完善新型农村合作医疗制度的可行性政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝英奇 巫翠芳
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
关键词：
新农村合作医疗 支付制度 混合型支付制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
在中国大地上,农村合作医疗制度起始于20世纪50年代末。作为农村卫生三大支柱之一(农村三级卫生保健网、合作医疗、赤脚医生)曾得到了蓬勃的发展,受到了世界卫生组织和发展中国家的赞赏。由于20世纪80年代初期失去了乡、村集体经济的支持,合作医疗制度曾有过几起几落。本届政府在执政理念上强调以人为本,关注民生问题,
关键词：
新型农村合作医疗 运行状况 评价分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县,6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1.0397亿人,平均参合率为54.70%。总筹资金额已达36.21亿元,资金到位率达90.00%。人均筹资水平达到34.80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32.00%左右。结果证明1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的;具有较好的受益率,但不能防止农民的因病致贫问题;目前,中央和省、市(地)政府的财政拨款往往比较滞后,应该引起有关领导部门的注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马骋宇 高静 于保荣 孟庆跃
为研究我国新型农村合作医疗制度实施以来对医疗机构反应性的影响,文章利用2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)6县的调查数据,分别从病人的等候时间、诊疗过程、基础设施环境和医务人员的服务态度等几个方面进行了分析。结果发现:2008年与2006年相比,被调研县的医疗机构基础设施环境有明显改善,但医务人员的服务态度没有明显变化,部分县甚至有病人等候时间增长和诊疗过程便捷性下降的情况。由此,文章提出基层医疗卫生机构在加强基础设施建设的同时,必须推进医疗机构的内部运行机制改革,改进服务意识和管理水平,提高其反应性。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
辛毅 邓丽颖
新型农村合作医疗制度是我国改革开放以来进行医药体制改革的一项重大措施,自实施以来,在我国广大农村地区基本实现广覆盖、低保障,广大农民群众的医疗保障得到很大水平提高。本文首先介绍了新型农村合作医疗制度的实施效果,随后分析了取得如此显著效果的原因并针对存在的问题提出了相应的政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 实施效果 原因分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周良荣 肖策群 王湘生 陈明祥 关端丽
目的:总结蓝山和桑植两县新农合支付方式改革的新经验、新方法,为进一步深化改革提供经验和理论支持。方法:运用普查和抽样调查方法,对两县推行新农合支付方式改革的总体情况进行调查,并对部分乡镇卫生院及其医务人员、患者进行问卷调查和深入访谈。结果:两县推行限额付费方式,当年新农合基金风险可控,医、患满意度高。结论:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善改革以有效规避医患道德风险,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。
关键词：
新型农村合作医疗 限额付费 支付方式改革
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