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[期刊] 价格月刊
[作者]
蒋翠珍 曾国华
支付方式改革的目标能否实现,取决于它能否改变医疗服务提供者行为。利用江西省某医院2015年新农合儿科住院数据断点回归方法表明,新农合次均费用限额政策使得儿科住院患者药品费用下降10.8%,但医疗诊断费用提高了8%,对总体医疗费用和农民自付费用影响不显著。研究结论显示,新农合总额预付制度在有效控制医疗费用总额增长的同时,将支付压力转移给了参合农民,并加大了医疗市场不平等。新农合制度改革应在短期内加强对非药品费用监管,长期要重构供给方收益函数。
关键词：
新农合 医疗供给行为 断点回归 次均限额
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
牛晓辉 孟翔燕 周永康 李娜娜 王晓刚 梁钢 王增珍
目的:由于新型农村合作医疗区外转诊病例的例均费用较高,占用新型农村合作医疗基金比例较大,对于基金造成了较大的压力。通过对武汉市周边8个区2009年1月1日至7月1日的区外转诊的部分病例费用的数据分析,找出区外转诊费用的影响因素,以便为区外转诊费用的控制提供科学依据。方法:卡方检验比较区内就诊和区外转诊费用,秩和比检验比较费用的性别差异,多元逐步回归模型分析费用的相关因素。结果:区外转诊的性别构成比与区内的住院病例的性别构成比差异有极显著的统计学意义(P<0.0001),区外男性所占比例明显高于区内男性所占比例;区外转诊的性别间费用差异也有极显著的统计学意义(P<0.0001),男性明显高于女性费用;多元回归分析显示,住院天数、性别和入院状态是影响住院费用的主要因素。结论:控制总的住院费用要从减少住院天数,控制住院费入手;男性应注重及时就医以免小病转成大病;注重对于循环系统疾病和肿瘤的早发现、早治疗。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 影响因素
[期刊] 农业经济问题
[作者]
张琴
医疗服务供给是新型农村合作医疗可持续发展的一个关键要素。本文从医疗服务供给的特征出发,剖析了新型农村合作医疗实施后农村医疗服务供给中存在的问题,指出要实现新型农村合作医疗的可持续发展需要采取以下措施:增强医疗机构的供给能力,满足参合农民的医疗服务需求;确保监管机构的独立性,对医疗服务供给方实施有效监管;实施有效的供方激励,促进医疗服务供给效率的提高;分类指导,稳步推进,构建适合不同经济发展水平地区的医疗服务供给体系。
[期刊] 经济问题
[作者]
陈在余
我国新型农村合作医疗制度的成功可能主要取决于农村是否有一个廉价的医疗服务系统。基于医疗供给方的角度分析新型农村合作医疗制度应如何控制医疗费用。分析表明,我国医疗供给方失去有效的监管,医疗服务价格存在不断上涨的趋势,而目前我国新型农村合作医疗可能促进了农村医疗费用的上涨;通过比较国外发达国家医疗保障制度中医疗供给方的控制方法,提出了我国加强医疗供给方控制的政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 费用控制 医疗供给方
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
梁建英 张帆
在新型农村合作医疗制度中,中央政府、地方政府以及农民个人之间医疗费用的分摊是影响这一制度实施的重要因素。本文通过对新型农村合作医疗服务供给条件的分析,设计了一种实现新型农村合作医疗服务有效供给的机制。这种机制能够诱发每个新农合成员对新型农村合作医疗服务的价值做出如实评价,从而按照一个合理的比例分摊医疗费用,优化医疗资源配置。
关键词：
新农合 医疗服务 供给机制 定价机制
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
李湘君 王中华 林振平
本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian·Sleigh 李士雪 韩东 姚圣宽
利用准实验对照研究方法,就新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡村医生处方行为的影响进行了研究。研究结果显示:新农合对乡村医生处方行为产生了很大的影响,平均每就诊人次使用药品数量、使用抗菌素的比例、使用抗菌素的数量和注射用药的比例,以及平均就诊费用等在实行新农合的村都高于没有实行新农合的村;在实行新农合的村中,乡村医生对参合人员和非参合人员的处方行为也有显著不同,证明新农合实施后加剧了农村用药不合理现象。提示:在新农合的方案设计中应注意建立相应机制,控制药品的不合理利用,同时,需要进一步加强对乡村医生的监管,规范用药行为,确保农民获得价格低廉和安全有效的卫生服务。
关键词：
乡村医生 新农合 处方行为
[期刊] 农业技术经济
[作者]
李明桥
在各省市纷纷实施新型农村合作医疗门诊补偿的政策下,本文研究以下两个问题:新型农村合作医疗门诊补偿如何影响农户就诊的医疗需求行为?农户就诊医疗需求行为的变化又会对农户医疗费用产生什么样的影响?本文运用中国健康与营养调查2006年的数据和配对估计方法进行研究发现:门诊补偿导致患病农户及时进行门诊治疗,有效地抵御了健康风险,对于解决"因病致贫、因病返贫"问题有极大的促进作用,同时,估计出因门诊补偿导致农户医疗费用仅增长0.5%,这表明门诊补偿提高了农户医疗服务的福利水平。
关键词：
门诊补偿 收入效应 替代效应 医疗费用
[期刊] 经济体制改革
[作者]
孙群
建立新型农村合作医疗制度,是政府保障农民的医疗卫生服务、缓解农民"因病致贫、因病返贫"的重要举措。文章围绕"新农合"制度目标实现的程度,反思该制度现实的医疗保障能力,并就如何科学提高农村医疗保障能力对制度本身的运行能力、农村服务体系建设、城乡医疗保险统筹等方面提出了可行性对策。
关键词：
新农合 医疗保障能力 可持续性发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温丽娜 夏北海 储诚志 祝芳芳 杨金侠
目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曾祥炎,曾祥福,周良荣
新型农村合作医疗推行存在诸多困难,其中之一是政府在推行新型农村合作医疗时缺乏应有的经济信誉,也就是说,政府本身难以产生一个使农民在经济上相信政府有关部门及其工作人员会在新型农村合作医疗的运作过程中充分有效地予以合作的机制。因而,选择不参加新型农村合作医疗。这个问题在目前试点的新型农村合作医疗中并没有得到很好解决。要推行新型农村合作医疗,政府有必要借助市场与法制的力量来实现“承诺行动”,进而解决信誉缺失问题,否则,新型农村合作医疗就不可能取得成功。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周良荣 肖策群 王湘生 陈明祥 关端丽
目的:总结蓝山和桑植两县新农合支付方式改革的新经验、新方法,为进一步深化改革提供经验和理论支持。方法:运用普查和抽样调查方法,对两县推行新农合支付方式改革的总体情况进行调查,并对部分乡镇卫生院及其医务人员、患者进行问卷调查和深入访谈。结果:两县推行限额付费方式,当年新农合基金风险可控,医、患满意度高。结论:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善改革以有效规避医患道德风险,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。
关键词：
新型农村合作医疗 限额付费 支付方式改革
[期刊] 经济研究参考
[作者]
刘国艳 骆平原 尹丹
[期刊] 财政研究
[作者]
徐智华 董欢欢
新型农村合作医疗制度作为保障农村居民身体健康、促进农村医疗卫生条件改善的重要制度,其对于缓解部分农民因病致贫的状况,缩小贫富差距,提高农村的劳动力生产率水平以及公正和谐社会的构建均具有重要意义。本文从新农合的管理、农民权利保障、基金筹集与监管等三个方面,指出了我国新型农村合作医疗制度存在的主要问题,并对其原因进行了深层次的剖析,在运用法学理论分析的基础上,提出了完善我国新型农村合作医疗制度的对策和建议。
关键词：
新型农村合作医疗制度 问题 对策
[期刊] 农业经济
[作者]
由建勋 孟蓓 马兴无
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