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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘英玲 阎锋
新型农村合作医疗制度是国家医药卫生体制改革的重要组成部分,有效解决了部分农民"看病难、看病贵"的问题。作为驻地市级新型农村合作医疗定点医院顺应卫生体制改革,及时调整管理模式,合理控制参合患者次均费用和目录外用药比例,有重点推出医疗单病限价服务,与周边县级医院建立联合体医院模式,以技术帮带、免费培训基层医院进修人员、落实双向转诊制度和简化就医流程的方式,为参合患者提供优质的医疗服务。
关键词：
新型农村合作医疗 医院 管理
[期刊] 调研世界
[作者]
况成云 邓平基 汤红明 柴云 聂秀 周尚成
基于卫生健康经济学的理论与方法,本文研究医疗供方及其服务供给模式对于新型农村合作医疗基金安全与制度的可持续性发展的重要意义。医疗供方服务供给模式研究的内容主要包括服务供给的理论架构、观念意识、内容体系及其激励机制等。其中,基本医疗、医疗服务的内容体系、费用补偿模式等内容是本研究的关键技术问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪早立 陈迎春 张全红 王蓉
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施。因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗服务供方 费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏晓培 王小合 顾亚明 张双竹 钱宇 张萌
由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择。以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益最大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
霍振国 张晓 刘蓉
通过对新型农村合作医疗3种管理模式的具体界定,分析了3种管理模式的优势和劣势,探讨了新型农村合作医疗3种管理模式的未来发展趋势。
关键词：
新型农村合作医疗 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 周小园 刘永华
结合我国医疗保险中心介入新型农村合作医疗管理的具体实践,分析该模式优点和容易导致的问题,并评价该模式在我国有无推广性,分析其在实践运作中的关键事项。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗保险 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
车莲鸿 王俊华 陈芸 康小明 程锋 任栋 贺中计
各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。
[期刊] 华东经济管理
[作者]
莫秀蓉 蒋永穆
现行农村合作医疗是中央、地方政府和农户个人多方筹资,以大病统筹为主、农民自愿参加的医疗互助共济组织,自建立以来取得了不少成绩但也存在很多问题.特别是制度设计方式和原则上还有可改进的空间,鉴于此,文章提出了适度强制、分区类指导、以户参保、动态管理全新的新型农村合作医疗模式。
关键词：
适度强制 分区类指导 以户参保 动态管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王碧华
广州市番禺区农村合作医疗坚持了30多年从未间断,2003年,被列为全国新型农村合作医疗试点县以来,建立了发达地区新型农村合作医疗模式。探讨沿海经济发达地区新型农村合作医疗的成功经验、主要特点和存在问题。
关键词：
发达地区 新型农村合作医疗 番禺模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟岩
合理的农村医疗保障制度对切实解决农民医疗卫生问题,提高农民生活水平起到了至关重要的作用。我国正在试点的新型合作医疗(以下简称新农合)制度取得了一定的成效,但仍存在一定的问题。借助保险学原理及相关的经济理论,结合我国各地区经济发展不平衡的现状对新农合的补偿模式进行分析,提出新农合补偿模式的选择应与各地区的经济发展水平相适应,由此提出一些建议。
关键词：
合作医疗 补偿模式 家庭账户
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
王国军
为农民提供有效的健康保障是新农村建设的一项重要内容。作为一项诱致性制度变迁,新型合作医疗制度牵涉面甚广, 各级财政,特别是中央财政的投入巨大,因此,需要及时对2002年以来农村新型合作医疗制度进行评估,以评价效果、发现误区、总结经验、创新模式、完善制度、堵塞漏洞,为政府决策提供依据。
关键词：
农村合作医疗 健康保障 模式创新
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
项莉 宋培培 陈倩 叶婷 刘永华
通过对二次补偿资金来源、补偿对象和补偿办法等方面的研究,分析了现行各种新型农村合作医疗二次补偿模式的优缺点,为规范新型农村合作医疗二次补偿的实施提供了实践依据。
关键词：
新型农村合作医疗 二次补偿 模式
[期刊] 农村经济
[作者]
叶明华
从2003年试点至今,新型农村合作医疗覆盖面扩大,受益人次上升,改进了农村整体医疗福利水平。但面临来自经办人员、参合农户和医疗机构的多方欺诈,并且欺诈呈大案化、隐蔽化趋势。本文对新农合欺诈的表现形式进行归纳分析,从多重道德风险视角解析欺诈产生的根源,同时从政府职能定位的转化、保险机构参与模式的转变、医疗机构竞争机制的构建及单证审核系统的电子化等角度提出新农合运行模式优化的对策。
关键词：
多重道德风险 医疗欺诈 运行模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘永华 项莉 苏锦英 宋培培
文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。
关键词：
新型农村合作医疗 二次补偿 适宜模式
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