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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 项莉  姜涛  张小桃  刘永华  
通过现场调查分析我国典型地区新型农村合作医疗以地市级为统筹层次试点经办机构设置、职责分工和统筹基金管理主体等管理体制现状,分析其优缺点,提出适宜的新型农村合作医疗地市统筹管理体制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 项莉  王鑫  张小桃  刘永华  
通过现场调查分析我国典型地区新型农村合作医疗以地市级为统筹层次试点实施效果,认为抗风险能力增强,管理成本降低,形成了更加完善的医疗服务网络,农民受益公平性较好,但同时还存在一些问题;指出应以县级统筹为主体,在适宜地区采取地市统筹,并对如何完善地市统筹提出了相关建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王平霞  项莉  王鑫  朱小云  刘永华  
目的:分析了解新型农村合作医疗以地市为统筹层次的住院补偿的分布情况。方法:对3个试点地市进行全面调查,收集新型农村合作医疗补偿的各项指标,将被调查地区按经济收入进行分组,绘制集中曲线,计算集中指数。结果:铜陵市和焦作市无论住院补偿人次还是住院补偿费用公平程度均较高,实行地市统筹并未带来受益不公平问题。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 刘涛  
在医疗保险制度中,医疗保险基金是其中的核心问题和中心内容,是医疗保险制度得以建立并正常运行的物质基础和前提。农村合作医疗作为我国二元社会保障体制下的农村唯一的医疗保障制度,是现阶段实现社会公平、保障农村居民基本健康权益的重要形式。
[期刊] 农村经济  [作者] 王琼  汪占熬  
资金是制约新型农村合作医疗制度发展的"瓶颈",本文通过对新型农村合作医疗筹资渠道、筹资方式及筹资顺序等筹资现状的研究和评析,提出建立完善、稳定、持续的新型农村合作医疗制度的筹资思路和办法,拓宽筹资渠道而实现筹资渠道的多元化,建立科学的筹资标准,加强筹资方式的创新,在坚持农户"自愿"的原则下对某些环节实施准强制措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于风华  王健  王海立  孙经杰  逯延华  
目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 孟翠莲  
党的十七大报告指出,要全面推进新型农村合作医疗制度建设,把人人享有基本医疗卫生服务作为小康社会的目标之一。这对现行的新型农村合作医疗制度提出了更高的要求。自2003年以来,我国新型农村合作医疗制度的筹资水平虽有大幅度提高,但总体水平仍偏低。由此带来了保障水平低下等一系列问题,影响了制度的运行质量和效果。因此,建立持久、稳定增长的筹资机制,是新型农村合作医疗可持续发展的必要条件。
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 李湘君  王中华  林振平  
本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显...
[期刊] 经济体制改革  [作者] 张冬敏  
当前绝大多数新农保试点地区都实施了县级统筹。在县级管理过程中,由于地域和人数的局限性,基金只能在小范围内管理运行、自我周转,且不同统筹单位间政策不统一,难以互通互联。这种较低的养老保险统筹层次,导致政策碎片化,抗风险能力差,不利于人员流动。基于现阶段新农保试点工作经验,加之城镇养老保险提高统筹层次工作的示范,应建立起"统一政策、分级实施;统一预算、分级调剂;统一考核、属地管理"的新农保全国统筹模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任静  宋大平  赵东辉  汪早立  
医疗保障管理体制是我国医保领域理论研究和实践探索的热点问题。贵州省毕节地区在新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险由卫生部门统筹管理方面做出了积极探索,积累了一定经验,也面临着一些困难和挑战,有待各地参考借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李曙光  程艳敏  尹爱田  
目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 毛翠英  任巧玲  
新型农村合作医疗制度公共筹资机制亟须创新的必要性源于现实中新农合的公共财力需求规模已严重挑战财政压力的承受限度,各级财政的可用财力与新农合对公共资金的需求规模形成了矛盾。目前学界对新农合公共筹资机制的创新问题普遍认识不足,具体系统性创新措施的研究更是空白,这便赋予了本文极为现实的意义。本文拟以A省为样本,在对其新农合公共资金的供求矛盾进行实证分析的基础上,探讨如何创新新农合的公共筹资机制问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄宵  王琼  顾雪非  向国春  李婷婷  毛正中  
目的:调查农村居民门诊就诊机构现状,分析新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案对其影响,为完善方案设计提供参考依据。方法:采用定量与定性相结合的研究方法;通过问卷调查法,对6 024位农村居民进行了入户调查;通过文献法,收集相关政策文件,了解被调查地区门诊补偿方案设计现状。结果:被调查地区门诊补偿均为门诊统筹模式,具体补偿方案不尽相同;被调查居民门诊就诊机构以村级和乡镇级医疗机构为主,主要原因为距离近和新型农村合作医疗能给予补偿;基层医疗机构门诊补偿比例是农村居民选择门诊就诊机构影响因素之一。结论:被调查地区农村居民门诊主要选择在基层医疗机构就诊,新型农村合作医疗补偿比例是其选择机构的一个重要影响因素。因此,应逐步提高新型农村合作医疗门诊补偿水平,并对基层医疗机构设置较高补偿比例。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左延莉  胡善联  刘宝  江芹  
通过对新型农村合作医疗的参合率、门诊资金、门诊卫生服务利用和住院服务利用的比较,分析门诊统筹与家庭账户模式的优缺点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  
选择宁夏的6个新型农村合作医疗样本县,调查分析其门诊统筹方案和补偿办法,门诊统筹运行情况和乡村两级医疗机构费用情况,研究门诊统筹实行的效果和问题。结果认为,样本县门诊统筹方案规范完整,但存在手续繁琐、参合农民利用不足、基金沉淀过多和医疗机构分解处方等问题。建议门诊统筹尝试总额付费支付方式,粗线条管理,进一步规范慢性病和特殊大病,确定合理的门诊统筹基金分配比例,并根据参合农民医疗服务需求和定点医疗机构服务能力等情况,确定较为合理的补偿比,找到门诊和住院补偿的最佳结合点,最终实现门诊和住院总体统筹的目的。
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