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[期刊] 管理世界  [作者] 朱信凯  彭廷军  
新型农村合作医疗制度的内生式缺陷使其难以有效规避"逆向选择"悖论,简单地改自愿性原则为强制性原则,并不能实现人人参与的目标。本文通过理论研究表明,在政府财政紧约束、资金投入不足的条件下,通过"柠檬定价",依据风险,分类设计合约组合,并建立一套激励相容机制,是解决当前我国农村医疗保险市场"逆向选择"经典难题,扩大新型农村合作医疗惠及面的一种次优选择。本文的实证分析支持了这一结论。最后,在结论性评述的基础上,本文提出了克服农村合作医疗"逆向选择"问题的政策建议。
[期刊] 中国人口.资源与环境  [作者] 张迺英  刘常健  
本文从新型农村合作医疗制度中逆向选择的概念与产生机理入手,分析了新农村合作医疗中逆向选择问题的成因,并提出了一些解决逆向选择问题的对策。逆向选择的动因和机制是十分复杂的,本文运用不完全信息静态博弈模型分析了逆向选择问题产生的内在机理及其影响因素,并运用中国健康和营养调查数据(CHNS),建立Probit模型对纳什均衡的结果进行实证分析。研究发现:农民是理性的,他们以收益最大化决定是否参加新农合,只有在农民对自己的医疗成本的估价大于政府对其医疗成本的估价时,农民才会选择参保。
[期刊] 农村经济  [作者] 刘冬兰  
本文从合作医疗制度中逆向选择的概念与产生机理入手,通过对新农村合作医疗农民逆向选择的成因分析,提出了一些新的解决逆向选择的对策,通过这些对策措施可以更好的完善我国的合作医疗制度。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 蒋远胜  宋青锋  韩诚  
本文利用重庆市首批新农合试点县忠县589户农户问卷调查数据,对门诊和住院医疗服务利用情况进行描述性分析,同时采用Logit模型计量分析了新农合对住院医疗服务利用的影响。结果显示,样本农户的主要就诊机构为乡卫生院和村卫生室,新农合可以显著促进参保农民对医疗服务特别是住院医疗的利用,但也受到逆向选择问题的困扰。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任钢  汪早立  
利用2008—2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取"定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主"的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据。
[期刊] 农村经济  [作者] 许海燕  
我国农村医疗保障制度一直采用合作医疗制度。农村合作医疗走过了20世纪60年代的辉煌、80年代的衰退、90年代的重建以后,覆盖率至今仍徘徊在10%的水平。农村医疗保障制度的缺失,成为当前建设社会主义新农村的主要矛盾之一。本文通过对我国新型农村合作医疗运行中的问题梳理,提出了完善我国新型农村合作医疗的具体建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨金侠  王禄生  王章泽  温丽娜  
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用"病例—对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用。结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。
[期刊] 财政研究  [作者] 何世文  
自2003年以来,各级政府将新型农村合作医疗制度作为保障农民健康,实现统筹城乡和全面建设小康社会的重要举措。对于该项制度的绩效,理论界和实务界从不同的角度进行了分析和研究。尽管分析的角度不同,但都为建立农村合作医疗提供了理论依据。从政府责任理论来
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 李晓燕  谢长青  杨明洪  
利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 祝芳芳  王章泽  杨金侠  
以西部某省3县为例,实证分析筹资总额、基金使用率、住院率、次均住院费用、补偿方案设计和病人流向等因素对住院实际补偿比的影响,进而提出相应建议以提高新型农村合作医疗住院实际补偿比。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 丁霞霞  周金玲  
构建考察新型农村合作医疗专项转移支付资金目标实现的框架,以宁夏3个项目县新型农村合作医疗实施情况为特例,实证分析新型农村合作医疗专项转移支付目标的实现情况及存在的问题,并提供合理化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹厚东  张鹭鹭  马玉琴  熊林平  栗美娜  林俊聪  
目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。
[期刊] 中国流通经济  [作者] 王枝茂  
本文认为,受地区经济发展水平以及社会结构和文化观念等方面的约束,农村医疗保障的形式和水平必然存在差异,新型农村合作医疗制度应根据不同的县域选择不同的模式。文章提出,贫困地区可以选择“福利型+医疗救助”模式;经济发达地区可以选择“风险福利型+城镇医保”模式;中等发达地区可以选择风险福利型模式;不发达地区则可以选择风险型模式。
[期刊] 中国农村经济  [作者] 颜媛媛  张林秀  罗斯高  王红  
本文利用抽样调查数据,从农民的需求情况、农民的参与情况、农民的认知情况和农民的获益情况四个方面,具体考察了新型农村合作医疗的运行状况。研究表明,目前,农民对新型合作医疗具有强烈的需求,在提供新型农村合作医疗的社区,农民参与程度很高,参加新型农村合作医疗也有助于农民就医。但是,研究也发现,参与各方包括农民、基层领导和村医对新型农村合作医疗的具体内涵并不十分清楚。另外,新型农村合作医疗本身制度设计上的问题,影响了一部分农民(例如外出打工者)的参与,相对较低的报销比例可能会影响到制度的可持续发展。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 侯小娟  郑倩昀  初可佳  
利用广州市A区的镇(街)数据,对新型农村合作医疗保险参合人群医疗服务利用、受益、基金使用的公平性与影响因素进行实证分析。研究表明,医疗服务利用不公平性的上升趋势与补偿受益和基金使用不公平性变化的波动趋势并不显著;与社会经济相关的不公平在控制其他变量时并不显著;第一产业占比、人均收入和农业人口占比对不公平贡献较大;农业人口占比、老龄化、健康水平对医疗服务利用和补偿受益有显著影响,而工业化、健康水平对基金使用有显著影响。建议增加新型农村合作医疗统筹单位之间的经验交流、加大财政投入、制定并严格实施双向转诊制度。
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