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[期刊] 经济问题
[作者]
陈在余
我国新型农村合作医疗制度的成功可能主要取决于农村是否有一个廉价的医疗服务系统。基于医疗供给方的角度分析新型农村合作医疗制度应如何控制医疗费用。分析表明,我国医疗供给方失去有效的监管,医疗服务价格存在不断上涨的趋势,而目前我国新型农村合作医疗可能促进了农村医疗费用的上涨;通过比较国外发达国家医疗保障制度中医疗供给方的控制方法,提出了我国加强医疗供给方控制的政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 费用控制 医疗供给方
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪早立 陈迎春 张全红 王蓉
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施。因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗服务供方 费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王禄生 王章泽 温丽娜
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用"病例—对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用。结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。
关键词：
新型农村合作医疗 费用控制 实证研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 李士雪 温丽娜 王章泽
从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例—对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用。结果显示:(1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别;(2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽。基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略:(1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面;(2)实行支付方式改革,探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构。
[期刊] 经济经纬
[作者]
李中义 刘淑贤
新型农村合作医疗的道德风险主要表现在参合农民对医疗资源的过度消费和定点医疗机构的诱导需求行为,新农合中道德风险产生的原因在于参合农民的理性经济人特性和定点医疗机构的医疗服务特殊性,为保持新农合制度的稳定性,实现其可持续发展,必须对其中的道德风险采取控制措施:要加大宣传,引导参合农民合理就医;建立信息披露制度和对定点医疗机构评价机制;加快医药卫生体制改革;改革付费方式;加强管理和监督。
关键词：
新型农村合作医疗 道德风险 可持续发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈莉 谭光明 黄锐 赵锐 冯占春
根据国家政策要求,结合新型农村合作医疗运行中存在的问题,提出供需管3方的内部控制目标。需方主要包括改善健康水平、提高疾病风险防御能力和转变意识等;供方包括提高基金使用效率与新型农村合作医疗管理水平;管方包括实现管理专业化、提高对供需双方的管理能力以及与其他制度有效衔接。根据内部控制目标,对供、需、管三方实施有效的控制,对新型农村合作医疗目标的实现具有积极的推动作用。
关键词：
新型农村合作医疗 内部控制 目标
[期刊] 中国农村经济
[作者]
王兰芳 陈万明
新型农村合作医疗不同于传统的农村合作医疗、城镇基本医疗社会保险及一般的农民合作组织,它具有自身的特殊性。这种第三方(合作医疗组织)支付方式对医疗的供需双方都将产生一定的影响。如果不能充分认识、把握和有效解决这种医疗供需市场发生的变化及产生的后果,将不利于新型农村合作医疗制度的健康发展。本文利用一般均衡分析与实证研究相结合的方法对新型农村合作医疗引致的变化进行分析,得出如下结论:合作医疗供给方的优势地位加强,大病医疗服务的需求更加集中,医疗卫生资源的配置急待优化,医疗供给方控制是合作医疗费用控制的重点和难点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 江启成 王章泽 温丽娜
本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素,分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略。微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的间接影响因素,实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗费用控制 实证研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国人口.资源与环境
[作者]
邓大松 阿布都外力·依米提
健康水平的提高对于农民贫困的缓解、增加收入具有重要的作用,健康权被看做是一种重要的人类"可行能力",在当前我国农村地区,新型农村合作医疗是保障这项最基本可行能力的最重要的制度基础。新型农村合作医疗制度的有效运行,将有助于合作医疗制度秉持公平和保障最基本健康的制度理念并保证包括少数民族农民在内的全体农民健康的实现。而在当前新疆民族地区存在来自自然、经济、社会等方面的制度运行约束,阻碍了新型农村合作医疗制度的平稳、有效运行。该文全面分析了这些制度运行障碍,详细阐述了新疆农村地区自然环境恶劣、卫生设施落后、农民健康保健意识差、农民收入增速缓慢、民族之间语言障碍等因素,并提出了发展民族医药、重视预防保...
[期刊] 经济问题探索
[作者]
夏莉艳
作为解决农民"看病难、看病贵"、"因病返贫、致贫"等问题的新型农村合作医疗,实际运行绩效并不明显,效果不理想。文章对新型农村合作医疗实际绩效不尽如人意的原因进行分析,并提出了相应的若干建议。
关键词：
新型农村合作医疗 绩效 制度重构
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
梁建英 张帆
在新型农村合作医疗制度中,中央政府、地方政府以及农民个人之间医疗费用的分摊是影响这一制度实施的重要因素。本文通过对新型农村合作医疗服务供给条件的分析,设计了一种实现新型农村合作医疗服务有效供给的机制。这种机制能够诱发每个新农合成员对新型农村合作医疗服务的价值做出如实评价,从而按照一个合理的比例分摊医疗费用,优化医疗资源配置。
关键词：
新农合 医疗服务 供给机制 定价机制
[期刊] 会计之友
[作者]
杨伯坚
目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴妮娜 王莉杨 王蓉 陈迎春 张洪涛 王佃国
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
关键词：
住院费用 新型农村合作医疗 医疗机构
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