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[期刊] 改革  [作者] 林政  
探讨新型农村合作医疗个人缴付额更合理、有效的确定方法,以进一步体现其积极、公平的实际效果。运用回归分析方法通过筛选解释变量提出了估计一个地区农民年均医疗费用的计算公式;分析了现行的新型农村合作医疗个人缴付额安排的不足,尤其是在科学性和合理性方面的不足;并依据所提出的计算公式重新构建了若干更加积极、公平的个人缴付额安排。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱兆芳  王禄生  
文章通过对采取不同个人保费收缴方式的5个县(市)4年来的筹资难度、筹资成本变化及农民满意度的比较分析,发现无论采取何种筹集方式,随着新型农村合作医疗实行时间的持续,个人保费收缴的难度和成本均在逐年下降。在多种筹集方式中以三定筹资的成本效果最好;在诸多影响筹集因素中农民对新型农村合作医疗的信任和受益是最主要的因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱兆芳  王禄生  
在现有筹资方式分析的基础上,提出新型农村合作医疗不同阶段的个人保费收缴方式转变过程、转变条件和适宜的收缴方式。同时对新型农村合作医疗个人保费收缴方式的相关问题进行了讨论,以期对全国新型农村合作医疗的个人保费收缴方式提供指导。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛秦香  苏敏  孙璐鑫  
目的:分析新型农村合作医疗总额预付制对次均住院补偿、住院补偿比、次均住院自付费用和住院自付比例的影响。方法:采用倍差法控制非干预因素,测算总额预付制的净影响。结果:新型农村合作医疗总额预付制使次均住院补偿下降了14.37元,但不具有统计学意义;住院补偿比上升了5.23个百分点,次均住院自付费用下降了141.51元,自付比例下降了5.23个百分点,均有统计学意义;对具体病种的影响存在差异。结论:新型农村合作医疗总额预付提高了住院受益程度,但因病种不同而不同,总额预付标准测算仍需科学化与合理化。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 申曙光  吴联灿  鲍秀玲  
新农合医疗基金如何实现适度结余、长期平衡,具备经济社会发展适应性,一直是人们关注的焦点问题。本文针对当前新农合基金结余过多问题和人口老龄化的社会背景,提出新农合基金适度结余的概念和思路,并在相关参数假设下构建出测算医疗基金适度结余的数理模型,同时以广东省新农合为例,对其当前及未来广东省新农合基金的适度结余规模和适度结余率进行测算。结果表明:广东省新农合基金依赖于每年实现收支平衡将造成基金不可持续,新农合基金在未来50年内要有结余;随着老龄化的不断加剧和医疗费用不断增长,未来适度累计结余规模将会呈现逐年上升的趋势,且人均筹资增长率相对于医疗费用增加系数的值越高,适度累计结余上升的速度越快;适度累...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝英奇  巫翠芳  
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘尚希,应亚珍  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈埙吹  聂春雷  刘华林  陈瑶  姚岚  
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
[期刊] 商业研究  [作者] 王广深  王金秀  
分析广东农村合作医疗财政支出的结构,在对广东农村合作医疗财政支出增长与农村合作医疗发展的关系进行论证的基础上,提出财政支持是推动农村合作医疗发展的重要力量。再依据目前广东农村合作医疗财政支出的现状以及农村合作医疗发展的实际情况,提出优化农村合作医疗支出结构促进农村合作医疗发展的措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕惠琴  王景奇  
新型农村合作医疗覆盖率是农村小康社会指标的一个方面。完善新型农村合作医疗有助于促进广东农村小康社会社会发展指标、经济发展指标、人口素质指标和民主法制指标的实现。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱兆芳  王禄生  胡守敬  殷切  魏雅妮  
自2003年我国开展新型农村合作医疗试点以来,个人保费收缴成本高,难度大,一直受到各方面的关注,各地做了诸多有益的探索。受国家卫生部农村卫生管理司委托,课题组在总结各地经验的基础上,对个人保费的不同收缴方式进行了比较分析,发现收缴规律,并提出改进个人保费收缴方式的政策建议。文章主要介绍了对个人保费收缴方式的研究目的、内容和方法,以及被调查地区的社会经济状况及其在个人保费收缴方式方面的具体做法,并对其实施的特定外部条件和优缺点进行评价。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马鸣  刘运国  陈埙吹  易春黎  姚岚  
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10 ̄15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周良荣  肖策群  王湘生  陈明祥  关端丽  
目的:总结蓝山和桑植两县新农合支付方式改革的新经验、新方法,为进一步深化改革提供经验和理论支持。方法:运用普查和抽样调查方法,对两县推行新农合支付方式改革的总体情况进行调查,并对部分乡镇卫生院及其医务人员、患者进行问卷调查和深入访谈。结果:两县推行限额付费方式,当年新农合基金风险可控,医、患满意度高。结论:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善改革以有效规避医患道德风险,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王丽丹  秦其荣  汪时东  汤质如  江启成  叶宜德  
农民个人筹资只有充分考虑农民的需求才能顺利进行。比较分析上门收取、协议委托和滚存式筹资3种不同个人筹资方式下的参加新型农村合作医疗农民对筹资方式以及参合的意愿,提出了农民参合的几点影响因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 江启成  叶宜德  秦其荣  汪时东  汤质如  汪和平  丁宏  王丽丹  
对全国新型农村合作医疗第一批试点县农民个人筹资方式进行了问卷调查,发现在151个试点县(市)中,典型的个人筹资方式有上门收取、滚存式筹资和委托代收。其中,以上门收取筹资方式为主的个人筹资方式和筹资体制呈多元化趋势发展的现状。并对此提出了有益建议,为探索适宜的个人筹资方式提供依据。
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