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[期刊] 保险研究
[作者]
王德宝
在新一轮医疗卫生体制改革及其相关配套政策措施的合力推动下,作为覆盖我国城乡居民多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康险,其在整个国家医疗保障体制中的地位必将得到进一步巩固和提升。本文从我国商业健康险的发展现状出发,从外部经营环境和内部管理运营两个角度分析了我国现阶段商业健康险发展过程中存在的主要问题,并结合新一轮医改带给健康险发展的机遇与挑战,提出"专业化经营+健康管理"是我国商业健康险发展的唯一路径。
[期刊] 中国金融
[作者]
凌秀丽
2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,标志着我国新医改的纲领性文件正式诞生。新医改方案勾勒了改革方向和框架,其最大的亮点是把"基本医疗卫生制度"看作是一种公共产
[期刊] 中国金融
[作者]
董清秀
这两项政策的出台,为商业保险服务社会治理指明了方向,也为商业健康保险踏上新台阶带来了机遇医疗问题一直是社会的难题。社会生活水平的提高,医疗科技的进步,医疗费用的大幅度跃升,使健康保障面临的挑战越来越大。2014年下半年,国务院印发了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")和《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),文件要求充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势,扩大健康
[期刊] 保险研究
[作者]
赵斌 董晓波 麻晓卯
我国商业健康保险市场虽饱受政府重视,但却始终发育不足。相当重要的一个原因是简单逐利,并不兼顾社会需求,忽略医疗保险源自社会互助的历史渊源,也就缺乏科学的发展模式。从国际看,在私营医疗保险发挥重要作用的国家,其私营医疗保险市场构成主体、管理费用、保险合同类型、费率设定方式、专业化程度等都与我国存在较大的差异,其背后的原因是制度所遵循的价值理念和发展方式的不同,特别是对制度目标的认识。因此,本文提出一系列方法,淡化我国商业健康保险市场的盈利动机,使其注重社会公众利益与其利润的共同实现,从而使整个市场走上科学的发展道路,更好的完成自己作为公立计划补充的角色。
关键词：
私营医疗保险 医疗费用 保险合同 费率
[期刊] 改革与战略
[作者]
李煜
我国的商业健康险发展历史较短,且始终面临着社会认可度不高、风控及盈利能力不佳、道德风险较高及产业话语权较弱等问题,不仅制约了商业健康险本身的发展,也抑制了健康产业的繁荣。文章通过剖析美国专业健康险的发展经验,发现商业健康险应树立以"提高人民群众健康水平"为核心的发展观,与社会保险相衔接,加强对健康产业的资源整合。从大健康的视角,全面服务于客户的预防保健、运动健身及医疗护理等日常生活、健康管理之中,这样才能够突破发展瓶颈,实现客户、保险机构、大健康产业和社会的多方共赢。
关键词：
健康产业 商业健康险 健康管理
[期刊] 中国金融
[作者]
郭左践
随着人口老龄化、疾病谱变化、生态环境变化以及生活水平的不断提高,人们对健康医疗保障的需求日益增长。商业健康保险作为一种市场化的风险分散机制和社会救助机制,发挥着不可替代的作用。积极探索商业健康保险市场创新发展途径,对建立完善多层次社会医疗保障体系具有重要意义。天津市商业健康保险发展现状与基本医疗保险(以下简称"医保")的强制性和普惠性不同,商业健康保险具有市场配置资源、健康人群投
[期刊] 保险研究
[作者]
张大龙
健康险公司是依法成立并在人身保险领域内专门从事销售健康险、意外险及开展健康管理服务的专业保险公司。由于缺乏成功商业运作模式,中国专业健康险公司面临政策支持不足、行业竞争无序、经营成本较高等问题,亟待通过观念创新、模式创新、管理创新等经营战略,逐步形成专业化竞争优势,为客户提供更加全面的健康保障和健康管理服务。本文就我国专业健康险公司的经营困境和发展对策进行了较系统的整理和思考。
[期刊] 保险研究
[作者]
胡毅
《保险法》经过修改后 ,明确规定财产保险公司也可以经营短期健康保险业务 ,作为一个新的业务范围 ,财产保险公司在开办时 ,对其应该有充分的认识。从现在各公司对健康险的经营情况分析 ,无论是我国还是在有百年经营历史的西方发达国家 ,这个险种都是一个高赔付率、高成本、无利润 (或低利润 )的业务 ,所以在开办健康险业务时应注意采取谨慎的态度 ,明确健康险的营销定位 ,开发适销对路的保险产品 ,开发健康保险信息管理系统 ,强化风险管理观念 ,丰富风险控制手段。
关键词：
健康保险 产险公司 市场潜力 风险控制
[期刊] 金融发展研究
[作者]
王宝春
长期以来,商业健康保险对完善我国的国家医疗保障体系发挥的作用并不明显,我国健康保险赔付占医疗总费用的比例始终在2%以下,而发达国家商业健康保险的赔付比例一般在12%以上。随着新医改的深入,在未来的一、二十年里,社会医疗保险体系将
[期刊] 财经科学
[作者]
卓志 孙正成
处于“初级发展阶段”的我国健康保险服务业依赖“供给拉动”,探究供给不足的原因是促进其快速发展的可行路径。本文用DEA模型测度2009—2013年我国28家人身保险和21家非寿险公司的经营绩效,用面板Tobit模型分析健康险业务规模对各类公司和整个保险行业经营绩效的影响。结果表明,健康险业务规模对不同样本经营绩效的影响存在差异:对非寿险组和总体样本组的经营绩效产生非显著负向影响;而对人身险公司产生非显著正向影响。这意味着我国大多数保险公司确实缺乏经营健康险的根本动力,因此可适时适当对保险公司提供分类支持,提高供给动力。
关键词：
健康险业务 保险公司 经营绩效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋文华 王嘉韵 吴卿仪 陈珉惺 王力男 金春林
构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体，与商业健康险有效衔接，能够加快优质医疗服务落地，促进创新发展，商业健康险能够优化产品保障，提高运营效率，实现双赢。文章以上海市为研究对象，基于人口特征、经济水平、医疗资源、政策环境分析上海市对于多层次医疗保障的供求现状，定位现阶段公立医院与商保合作的困难与瓶颈。最后提出探索放宽特需服务自主发展空间、提升商保机构与公立医院健康管理服务衔接水平、加强数据管理与共享、加强商保对于创新药械的保障等建议，以推进商保与公立医院协同发展。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
许敏敏 孟昌
长期以来,农村医疗卫生相对落后,农民的"因病致贫"和"因病返贫"成为制约农业、农村和农民家庭发展的一个重要因素。商业保险公司在我国农村医改中如何定位和发挥作用是本文所要研究和解决的问题。
关键词：
农村医疗 商业保险公司 小额健康保险
[期刊] 中国金融
[作者]
宋福兴
在第五届全国金融工作会议上,习近平总书记强调,金融是国家重要的核心竞争力,必须加强党对金融工作的领导,紧紧围绕服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革三项任务,推进金融行业体制机制建设,促进经济和金融良性循环、健康发展。全国金融工作会议为我们做好新形势下的保险工作提供了根本遵循和行动指南。商业健康保险作为金融业的重要组成部分和新
[期刊] 中国金融
[作者]
宋福兴
在第五届全国金融工作会议上,习近平总书记强调,金融是国家重要的核心竞争力,必须加强党对金融工作的领导,紧紧围绕服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革三项任务,推进金融行业体制机制建设,促进经济和金融良性循环、健康发展。全国金融工作会议为我们做好新形势下的保险工作提供了根本遵循和行动指南。商业健康保险作为金融业的重要组成部分和新
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
詹长春 邓佩媚 周绿林
文章介绍了我国商业健康保险的发展现状,对制约我国商业健康保险可持续发展的内在因素和外在因素进行了综合分析,提出积极改变系统的结构、加强适用性产品的开发、加强专业化经营以及积极寻求政府政策支持等对策,目的在于促进我国商业健康保险的可持续发展。
关键词：
商业健康保险 可持续发展 制约因素
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