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[期刊] 保险研究  [作者] 赵斌  董晓波  麻晓卯  
我国商业健康保险市场虽饱受政府重视,但却始终发育不足。相当重要的一个原因是简单逐利,并不兼顾社会需求,忽略医疗保险源自社会互助的历史渊源,也就缺乏科学的发展模式。从国际看,在私营医疗保险发挥重要作用的国家,其私营医疗保险市场构成主体、管理费用、保险合同类型、费率设定方式、专业化程度等都与我国存在较大的差异,其背后的原因是制度所遵循的价值理念和发展方式的不同,特别是对制度目标的认识。因此,本文提出一系列方法,淡化我国商业健康保险市场的盈利动机,使其注重社会公众利益与其利润的共同实现,从而使整个市场走上科学的发展道路,更好的完成自己作为公立计划补充的角色。
[期刊] 金融发展研究  [作者] 王宝春  
长期以来,商业健康保险对完善我国的国家医疗保障体系发挥的作用并不明显,我国健康保险赔付占医疗总费用的比例始终在2%以下,而发达国家商业健康保险的赔付比例一般在12%以上。随着新医改的深入,在未来的一、二十年里,社会医疗保险体系将
[期刊] 保险研究  [作者] 王德宝  
在新一轮医疗卫生体制改革及其相关配套政策措施的合力推动下,作为覆盖我国城乡居民多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康险,其在整个国家医疗保障体制中的地位必将得到进一步巩固和提升。本文从我国商业健康险的发展现状出发,从外部经营环境和内部管理运营两个角度分析了我国现阶段商业健康险发展过程中存在的主要问题,并结合新一轮医改带给健康险发展的机遇与挑战,提出"专业化经营+健康管理"是我国商业健康险发展的唯一路径。
[期刊] 中国金融  [作者] 凌秀丽  
2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,标志着我国新医改的纲领性文件正式诞生。新医改方案勾勒了改革方向和框架,其最大的亮点是把"基本医疗卫生制度"看作是一种公共产
[期刊] 财经科学  [作者] 陈滔  
本文通过对中国商业健康保险的地位、作用、需求、经营环境和现状的分析 ,提出了中国商业健康保险可采取的经营和发展战略 ,归纳出了中资保险公司可以采取的具体经营模式并进行了评价 ,这些分析、评价和关于经营发展战略的具体建议对中国商业健康保险的持续、稳定和健康发展有一定参考价值。
[期刊] 保险研究  [作者] 陈滔  谢洋  
本文归纳了当前商业健康保险发展中急待解决的几个关键问题,包括角色定位不清、经营与发展战略不明、核心技术不足和缺乏专业监管体系等,并针对这些问题提出了相应的对策建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 郑建中  
我国是健康保险不发达国家,商业健康保险覆盖面较低。制约商业健康保险发展的宏观因素有:相关政策不明晰,商业健康保险规模小,地下保单在沿海地区比较猖獗;微观因素有:同业恶性竞争,产品同质化,道德风险存在,精算或经验数据缺乏基础,专业经营人才缺位。加快发展商业健康保险,必须寻求政策机遇;突破传统的"健康保障+健康管理"模式;建立商业保险公司与医疗机构之间的新型战略合作关系;实行专业化经营;提倡人性化服务;细分产品,有效控制风险;实施战略性人才储备。
[期刊] 中国内部审计  [作者] 霍建英  
新医改政策标志着我国医疗卫生事业的体制改革迈上了一个新台阶。本文在新医改政策框架下,深入分析目前我国医院内部审计的特征及存在的问题,并根据新医改政策要求,就我国医院如何按照新医改政策加强内部审计提出建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 沈新荣  
商业健康保险的工作效果是受许多因素影响的,其中费用的控制问题是核心问题,但医疗服务费用的加速上涨已成为一个全球性问题。为解决这些难题,许多国家在健康保险的发展模式上作了积极的探讨。我国目前采用的买单式商业健康保险模式,存在种种缺陷,这种由于经营模式的缺陷所导致的医疗费难以控制等问题越来越突出,应当积极探索我国商业健康保险的发展模式。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 许敏敏  孟昌  
长期以来,农村医疗卫生相对落后,农民的"因病致贫"和"因病返贫"成为制约农业、农村和农民家庭发展的一个重要因素。商业保险公司在我国农村医改中如何定位和发挥作用是本文所要研究和解决的问题。
[期刊] 保险研究  [作者] 谭启俭  徐瑞  
本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。
[期刊] 保险研究  [作者] 顾昕  
中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 詹长春  邓佩媚  周绿林  
文章介绍了我国商业健康保险的发展现状,对制约我国商业健康保险可持续发展的内在因素和外在因素进行了综合分析,提出积极改变系统的结构、加强适用性产品的开发、加强专业化经营以及积极寻求政府政策支持等对策,目的在于促进我国商业健康保险的可持续发展。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 袁辉  
我国商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要,医疗保障制度供求失衡为商业健康保险制度创新提供了动力机制。从商业健康保险制度创新所要求的制度环境看,在我国现阶段还存在诸多不利于商业健康保险制度创新的体制性和机制性障碍。应统筹考虑医疗社会保险和商业健康保险的协调发展,建立市场退出机制,促使保险企业成为合格的产品供给主体,加快保险消费文化与消费意识转型,引导消费者成为理性消费群体。
[期刊] 经济评论  [作者] 李琼  
20世纪 90年代末以来 ,中国开始了城镇职工医疗保险制度的改革 ,这为中国的商业健康保险创造了良好的发展空间。但是 ,从目前情况看来 ,中国商业健康保险市场发展水平却严重滞后。分析其原因 ,有来自传统医疗制度的深刻影响和人们认识上的偏差 ,以及相关政策法规环境不配套等外部原因 ,也有保险公司面临“四大障碍”的内在因素所致。要促进其快速、健康发展 ,应该为商业健康保险营造宽松的外部经营环境 ,坚持走专业化经营的道路 ,积极探索补充医疗保险的商业化经营模式 ,制定科学的发展战略 ,积极探索和建立新型风险管控体系。
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