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[期刊] 财会通讯  [作者] 沈红  
一、单病种付费制度与程序(一)单病种付费制度单病种付费制度是美国耶鲁大学卫生研究中心最先提出了按疾病诊断相关分类(DRGs)的定额预付制,它是根据国际疾病分类标准,将住院患者病人的疾病按诊断、年龄、性别和治疗难度等分若干组,每组再根据病种病情复杂程度、并发症确定疾病诊断相关组分类标准、医疗服务强度及资源消耗程度等,结合循证医学依据,通过临床路径计算单病种每组各分类级别的医疗成本标准,并采用预先支付给医院或医疗机构的医疗保险费用的一种支付制度。该支付制度的医疗成
[期刊] 经济师  [作者] 简杰梅   邱式聪   姚庄丽  
文章通过对临床路径下医院的病种成本核算方法的新实践,得出对医院成本管理有价值的成本信息。通过选择医院优势病种进行实例分析,构建医院病种成本核算模型,根据所构建的模型,对核算出来的成本信息进行了分析,得出对医院有意义的信息,进行指导医院病种成本核算工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨迎春  巢健茜  
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 顾昕  
全民医疗保险的制度架构已经基本形成。在这一大背景下,文章探讨了医保付费改革对于新医改的战略意义。文章认为,新医改的核心在于建立一种医保机构集团购买医疗服务的新市场机制,即公共契约模式。这一模式的关键在于医保机构通过供方支付方式的新组合,建立一种全新的激励机制,使得医疗机构唯有向参保者提供高成本效益比的医疗服务,才能实现自身的收入最大化。自2011年起,主管医疗保险的有关部门已经将医保付费改革纳入了新医改的政策议程。然而,在全国各地,公共契约模式的建立依然任重道远。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 向国春  王佳伟  陈运山  
通过对广东省按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packe,DIP)的“粤北模式”做法、运行效果进行研究,探讨按病种分值付费政策的实施效果。分析制度设计对不同层级医疗机构发展的影响,提出当前存在的主要问题和挑战,为调整完善按病种分值付费政策提出建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘加卓  刘国祥  高熹  吕丽丽  
目的:研究新型农村合作医疗制度下单病种付费方式的实施状况。方法:运用医疗保险理论分析新型农村合作医疗制度下单病种付费方式对县域内参合患者住院人次及医疗费用流向的影响。结果:各县均存在较大程度的患者外流现象,单病种支付制度对县域内住院人次的覆盖面较小,对费用控制的约束力也十分有限。结论:建议加快县域内医疗机构的服务能力建设以减少外流患者比重,加强新型农村合作医疗经办机构对医疗机构服务行为的监管,同时积极探索其他可以实现"两个全覆盖"的支付方式改革。
[期刊] 中国财政  [作者] 尹志苹  
新农合的实施逐步解决了广大农民看病难、看病贵的问题,使因病致贫、因病返贫的状况得到了缓解,也进一步完善了县、乡、村三级卫生体系,促进基层医疗卫生事业健康有序发展。近年来,随着社会保障制度的发展和完善,新农合财政补助标准逐年提高,但由于医疗费用增长过快、农民收入普遍偏低等原因,一部分农民仍然难以承受高额医疗费用,制约了新农合效果的进一步发挥。因此,建议变革新农合资金支付方式,实行按病种总额
[期刊] 图书情报工作  [作者] 李武  艾鹏亚  许耀心  
[目的/意义]随着分享经济的发展,以在线付费问答平台为代表的知识付费产品有效地实现了知识的变现,本研究以这类平台为切入点,探索用户的付费模式及付费意愿,加深对用户知识付费行为的认识。[方法/过程]通过对分答、值乎和微博问答三大平台的比较分析,总结在线付费问答平台的用户付费模式,利用问卷调查法考察用户的付费意愿及其动机。[结果/结论]研究表明,在线付费问答平台主要有两种用户付费模式:提问付费和围观付费。用户对这两种付费模式没有特别偏好,二者呈现不完全替代关系,且影响用户对这两种付费模式的付费意愿的动机因素有所不同。本研究认为,知识付费在本质上是知识驱动型的信息消费行为,同时具有明显的粉丝经济特点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑大喜,马月耳  
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段。制定病种付费标准是实行按病种付费的关键环节,最科学的方法是进行病种成本核算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 包大恒  单李岩  赵迪  
文章以全成本核算在医院的实践应用为切入点,论述了医院实行科室全成本核算的必要性、医院全成本核算的内容、具体的核算方法和实行医院全成本核算的主要步骤,以及医院实行全成本核算的初步成效。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 常小勇  王秀芬  
提供多样化的成本信息既是对成本核算工作高质量的要求,也是企业实施成本分析、成本控制和成本预测进而进行企业经营决策的依据。及时地提供多样化的、可靠的成本信息,首先要求设
[期刊] 中国软科学  [作者] 栾庆伟,汤玉梅,金翀  
:在新的经营环境的冲击下 ,传统的成本核算方法所提供的成本信息越来越难以满足成本管理的需要 ,呈现出种种弊端 ,突出反映在成本核算中产品成本的扭曲。本文从这一角度出发 ,借鉴国外成功经验 ,并结合我国实际 ,提出了基于作业成本计算 (Activity -BasedCosting ,ABC)的新的成本核算模式。相信随着企业内外部条件的成熟 ,会有越来越多的企业运用ABC ,以取代传统的成本核算方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈亚光,张英英,唐胜辉  
采用科室成本核算、多方位考核和多方式付酬的经济管理模式运行1年8个月,增加了员工的成本意识,促进了管理水平提高,拉开了分配差距,医院经济收入和工作量同步增长,每百元医疗收入消耗卫生材料、平均住院日、药品比例明显下降,快速增长的医疗费用得到控制,但人力成本明显增加。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李婷婷  顾雪非  冯奥  张振忠  
目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马鸣  刘运国  陈埙吹  易春黎  姚岚  
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10 ̄15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
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