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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔺淼 李水娥 丁锦希 李伟 李佳明
新加坡的多层次医疗保障体系发展相对成熟,其中商业医疗保险对满足人民群众的多样化需求具有重要意义,政商合作型商业医疗保险是新加坡的主流商业医疗保险。惠民保作为我国多层次保障的新兴组成部分,带有“政府指导、商保承办”的特色,但是起步时间较晚,服务体系仍有待完善。基于此,文章全面分析新加坡政商合作型商业医疗保险的缴费机制和理赔机制,并与惠民保进行对比,对惠民保提出“向风险定价过渡,调整参保人群结构;拓展医保个人账户适用范围,提高参保率;科学设计保障责任,合理控制理赔支出;建立一站式结算,增加预审核机制”的建议。
关键词：
政商合作 商业医疗保险 惠民保 新加坡
[期刊] 中国财政
[作者]
王敏
新加坡"终身健保计划"的建立目前,新加坡的医疗保险制度主要包含三个层次,即"全民保健储蓄计划"(Medisave)、"终身健保计划"(Medishield Life)和"保健基金计划"(Medifund),整个制度强调以个人责任为基础,并且对所有国民实行统一的医疗保健。新加坡1984年推出的"全民保健储蓄计划"(Medisave),是一项全国性的、强制性的储蓄计划,其基本点是为了保障个人未来的、特别是在年老时的医疗需要,这一计划对于那些发生一般医疗费用的患者来说是足够支付的,但对于患重病或慢性病的人
关键词：
大病医疗保险 保健储蓄计划 新加坡
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔺淼 丁锦希
提高补充型商业医疗保险的补充保障作用，对于完善我国多层次医疗保障体系建设具有重要意义。本文基于2020年中国家庭追踪调查数据，通过损失分布法构建保费测算模型，在惠民保主流方案基础上优化待遇方案。研究发现：免赔额、报销比例对保费的影响显著高于保障额度；免赔额的设置直接决定了受益人群的大小；免赔额设置为1万元左右是现阶段可同时满足可负担性、扩大受益人群、降低个人自付医疗费用占比的选择。根据以上研究结论，提出优化补充型商业医疗保险的建议：基于模型预估理想受益覆盖面大小确定免赔额；基于测算样本中个人年度医疗自付费用的最大值设置保障额度；逐步下调免赔额，发挥商业医疗保险在我国多层次医疗保障体系中补充保障的重要作用，以分担基本医保压力。
关键词：
商业补充医疗保险 保费测算 损失分布法
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔺淼 丁锦希
提高补充型商业医疗保险的补充保障作用，对于完善我国多层次医疗保障体系建设具有重要意义。本文基于2020年中国家庭追踪调查数据，通过损失分布法构建保费测算模型，在惠民保主流方案基础上优化待遇方案。研究发现：免赔额、报销比例对保费的影响显著高于保障额度；免赔额的设置直接决定了受益人群的大小；免赔额设置为1万元左右是现阶段可同时满足可负担性、扩大受益人群、降低个人自付医疗费用占比的选择。根据以上研究结论，提出优化补充型商业医疗保险的建议：基于模型预估理想受益覆盖面大小确定免赔额；基于测算样本中个人年度医疗自付费用的最大值设置保障额度；逐步下调免赔额，发挥商业医疗保险在我国多层次医疗保障体系中补充保障的重要作用，以分担基本医保压力。
关键词：
商业补充医疗保险 保费测算 损失分布法
[期刊] 中国劳动
[作者]
2013年,山东省淄博市政府办公厅下发《关于2013年调整城镇基本医疗保险有关政策的通知》,医疗保险实行"四提高、一降低",进一步提高城镇职工和居民医疗保险待遇水平,降低医疗保险缴费负担,这是继2012年9月份提高城镇医疗保险待遇后,又一次推出的利民惠民新举措。
[期刊] 中国劳动
[作者]
崔佳春 边慧敏
伴随着全球人口老龄化程度的加深和医疗科技的进步,人们对医疗保健需求层次也在不断提高,但随之而来的问题是社会医疗保障支出的迅速增加,已经成为各国不堪承担的重负,此时的商业健康保险作用逐步凸显。一个健全的医疗保障体系,意味着社会医疗保险与商业健康保险的统筹协调发展。鉴于商业健康保险的重要地位,本文试图通过对商业健康保险体系比较发达且全球华人比例最大的新加坡进行深入剖析,研究其成功经验,以期对我国商业健康保险发展有一定借鉴作用。
关键词：
商业健康保险制度 新加坡 借鉴
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
席晓宇 沃田 胡宇琪
为加强目前我国医疗保险中较为薄弱的商业医疗保险部分,减轻社会医疗保险负担,本文借鉴了国外的先进制度,选取了OECD国家中,澳、德、法、美、加五国作为研究对象,首先分析各国商业医疗保险制度,尤其是税收优惠政策的具体内容;接着对比其政策实施后的商业医疗保险的覆盖情况,以及各国实施效果评价制度中合理与不合理之处;最后,为我国相关政策的制定提供具有参考价值的政策建议。
关键词：
OECD国家 商业医疗保险 税收优惠政策
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
席晓宇 沃田 胡宇琪
为加强目前我国医疗保险中较为薄弱的商业医疗保险部分,减轻社会医疗保险负担,本文借鉴了国外的先进制度,选取了OECD国家中,澳、德、法、美、加五国作为研究对象,首先分析各国商业医疗保险制度,尤其是税收优惠政策的具体内容;接着对比其政策实施后的商业医疗保险的覆盖情况,以及各国实施效果评价制度中合理与不合理之处;最后,为我国相关政策的制定提供具有参考价值的政策建议。
关键词：
OECD国家 商业医疗保险 税收优惠政策
[期刊] 现代日本经济
[作者]
阎中兴
日本医疗保险制度从建立以来，覆盖面不断扩大，保险金逐步提高。然而近年来，人口结构的变化对医疗保险制度产生了深刻的影响。为了维持稳定，日本对医疗保险进行了改革。这一改革对我国有很多启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张海鹰
日本与联邦德国的医疗保险,在制度体系、管理体制、经费来源等方面,有许多共同特点。两国的一些做法,对我国建立社会医疗保险体系有一定启示。一、多层次的医疗保险体系两国按不同的人群,建立了多层次的医疗保险体系,它们的享受对象是全体公民。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 范艳存
泰国由1975年实施第一个医疗保险计划到2001年的30泰铢计划诞生,泰国为实现全民医疗保险覆盖花费了整整26年的时间,其中的一些经验值得我国借鉴学习,首先,卫生服务购买者与提供者相分离;其次,改变单一的按项目付费的支付方式;第三,建立"守门人"制度;第四,鼓励独立研究机构为医疗保险制度提供技术支持。
关键词：
医疗保险 借鉴 泰国
[期刊] 经济问题
[作者]
陈野
德国的医疗保险制度为当今世界上最行之有效的卫生制度之一,其法定医疗保险尤为突出。法定医疗保险制度的稳定得益于其健全的法律体系和比较完善的费用控制制度,对我国建立健全医疗保险制度提供了可资借鉴的经验。
关键词：
法定医疗保险 费用控制 疾病预防
[期刊] 经济体制改革
[作者]
邓燕云
目前我国新型农村合作医疗制度尚处于探索阶段,虽然在实践中取得了突破性进展,但仍存在不少问题和缺陷。日本实行的"强制社会保险型"全民医疗保障制度和新加坡实行的"强制储蓄基金型"医疗保障模式所取得的成功经验值得我国借鉴。
关键词：
国外医保 实践 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞纯璐 陈文 邹海燕 武若瑜 张璐莹
目的:分析我国普惠型商业医疗保险的发展现况和趋势,为其可持续发展提供参考。方法:系统收集全国2021—2022年度普惠型商业医疗保险的保障方案信息,对比分析其保障能力、保障水平及发展趋势。结果:普惠型商业医疗保险的覆盖面迅速扩大,保障能力有所提升。受益的前置条件放宽,保障范围拓展,平均起付线不变,平均报销比例降低,综合封顶线提高。结论:当前在普惠型商业医疗保险的发展过程中,需重点关注参保的可持续性和保障待遇的稳定性。
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