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[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘宁 吴少龙 包国宪
新农合是我国农村医疗卫生体系建设中的里程碑，而乡村医生则是农村医疗卫生服务供应的中坚力量。文章在“政府规制—医生行为”分析框架下，从政府规制影响个体行为视角评估了新农合对作为基层医疗卫生服务供应者的乡村医生提供公共卫生服务和医疗服务行为的影响。研究发现，新农合对乡村医生行为，尤其是在公立机构执业的乡村医生行为产生了积极调控作用，在引入市场竞争时更是如此。此外，新农合对乡村医生行为的调控作用在既经历过合作医疗又经历过市场化改革的乡村医生群体中更为有效，这一效应也更容易通过诊所所有制的不同与竞争而得到放大。然而，在只经历过市场化改革的乡村医生群体中，新农合的影响相对有限，而且这一群体的乡村医生更容易受到竞争带来的负面影响。
关键词：
医生行为 乡村医生 新农合 政府规制
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
李林 郭宇畅
幸福是每个人的追求,也是整个人类社会所要实现的最终目标。利用中国综合社会调查2013年和2015年的数据,采用文献资料法、实证分析法等研究医疗卫生服务与农村居民幸福感之间的关系,通过Ordered Logit回归方法对中国综合社会调查2013年的数据进行分析后认为,政府医疗卫生服务对农村居民生活幸福感具有一定影响,其中充足性、公共性和便利性这三个维度对农村居民生活幸福感具有显著影响,尤其是便利性对改进农村居民生活幸福感影响较为显著。根据中国综合社会调查2015年数据的描述统计,得出医疗卫生服务在当前最需要加强的公共服务中排在第二位,医疗服务水平的提高具有渐进性与长期性的研究结果。针对实证分析结果以及两次调查的对比,提出加大对农村医疗卫生资源的投入力度,增强医疗卫生服务的公共性以及提高医疗卫生服务资源的便利性等对策,以期进一步促进农村医疗卫生服务改善,提高农村居民生活幸福感。
[期刊] 农村经济
[作者]
薛珑
在2003~2011年省域面板数据基础上,本文利用随机前沿生产函数方法对中国省域农村医疗卫生服务效率及影响因素进行了测度分析。研究得出的主要结论为:省域农村医疗卫生服务效率总体水平较低;省域间农村医疗卫生服务效率差别较大,且与地区经济发展水平无关;依据效率与要素投入水平高低,各省域农村医疗卫生服务情况划分为六类;医疗机构人员结构、居民受教育水平、居民医疗卫生服务需求及财政支持水平对农村医疗卫生服务效率的影响较为显著,经济发展水平、居民整体健康水平与新农合制度对其未有足够显著影响。文章最后提出提升农村医疗卫生服务效率的几点建议,即调整卫生人员结构、加大财政支持力度、完善发展新农合制度。
[期刊] 财政研究
[作者]
刘明慧
从世界范围看,关于医疗卫生支出的资金来源主要有三个:一是政府出钱,由公共财政对居民医疗卫生支出进行补贴或对卫生事业的直接拨款:二是保险公司出钱,由个人或政府向保险公司在医疗卫生上投保,或由政府与个人共同投保,来分散医疗卫生支出的风险;三是既非财政、又非保险,而是由居民自己直接掏腰包(out of pocket)。我国目前医疗卫生资源的城乡配置结构非常不合理,一方面,城市企、事业单位职工主要由政府提供医疗保障,另一方面,对广大的农民则实
[期刊] 农业经济
[作者]
梁娟娟 石志忠
为使农民从新型农村合作医疗制度中得到更多的实惠,必须进一步深化制度改革,及时对改革实施过程中出现的问题加以解决,完善改革措施,巩固改革成果,目的达到让农民"平时常检查,健康少得病;小病不出村,大病不出县;报销快又高,有病不犯愁"。
关键词：
农村 医疗卫生 体制改革
[期刊] 农业经济问题
[作者]
薛兴利 厉昌习 魏新芝 李强
本文对山东农村医疗卫生体系建设中政府的职能作用进行了问卷调查分析。分析表明,近5年来政府对农村医疗卫生体系建设的力度有所加强,基本上履行了自己的职责,发挥着越来越重要的职能作用。但也必须看到,政府在农村医疗卫生体系建设中还存在一些不容忽视的问题,由此带来了诸多负面效应。总体上看,农村缺医少药、看病贵、看病难的问题仍十分突出,农民期盼政府充分发挥职能作用,尽快从根本上解决这些问题。
[期刊] 农业经济问题
[作者]
李燕凌 李立清
本文基于湖南省7个县1203个农户样本数据,采用倾向得分匹配法(PSM),排除新型农村合作医疗试点县与非试点县农户利用卫生资源绩效的选择性偏倚与混杂偏倚,对新型农村合作医疗制度下的农村卫生资源利用绩效进行了实证分析。研究表明,新农合提高了门诊服务利用效率且改善了服务公平性,但没有明显改变农民的医疗住院服务利用水平与公平性,这与制度目标存在一定差距;新农合在一定程度上改善了农村医疗卫生机构利用结构,但基层医疗机构落后削弱了新农合有效利用卫生资源的制度功能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 赵凌波 李成 Malin Grape
目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8 400份,用ATC(anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用最多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。
关键词：
农村 基层医疗机构 抗生素 合理使用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian·Sleigh 李士雪 韩东 姚圣宽
利用准实验对照研究方法,就新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡村医生处方行为的影响进行了研究。研究结果显示:新农合对乡村医生处方行为产生了很大的影响,平均每就诊人次使用药品数量、使用抗菌素的比例、使用抗菌素的数量和注射用药的比例,以及平均就诊费用等在实行新农合的村都高于没有实行新农合的村;在实行新农合的村中,乡村医生对参合人员和非参合人员的处方行为也有显著不同,证明新农合实施后加剧了农村用药不合理现象。提示:在新农合的方案设计中应注意建立相应机制,控制药品的不合理利用,同时,需要进一步加强对乡村医生的监管,规范用药行为,确保农民获得价格低廉和安全有效的卫生服务。
关键词：
乡村医生 新农合 处方行为
[期刊] 统计与决策
[作者]
薛珑
文章利用主成分回归分析建立实证计量模型,对中国改革开放以来不同历史时期的农村合作医疗制度下的农村医疗卫生服务效率进行时序比较,并通过反事实度量的方法,得出新型农村合作医疗制度对提高农村医疗卫生服务效率更具积极影响的结论。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
厉昌习 薛兴利
大量存在的农民因病致贫和因病返贫现象是农村医疗卫生体系不健全、保障制度缺失的表现。农村医疗服务的特点、医改过度市场化和政府干预不力导致农村医疗网络破损;保障制度建设尚处于起步阶段,由于制度环境和监管等原因导致制度实际效力低下。因此政府一方面要完善和维护好农村医疗卫生网络,发挥网络的整体功能;另一方面应在制度建设的全过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担起责任。全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系,适时推进政策的法制化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
林润田 李碧珍 叶鑫宇
本文基于2015年中国综合社会调查(CGSS)数据，分析了互联网的使用对于农村居民健康水平的影响。研究发现，互联网的使用能够显著改善农村居民健康状况，这一结论通过了多种稳健性检验。本文还分别对不同收入群体、不同地区、不同性别与是否参加新农合进行了异质性分析，分析结果发现互联网的使用对低收入和中等收入，以及中西部地区的群体的影响显著为正，而对高收入和东部地区的影响则不显著；同时发现，对于不同性别和是否参加新农合的不同群体，互联网的使用均有显著正效应。由此可见，互联网的使用对农村居民健康具有显著影响，合理规范互联网制度，引导农村居民正确使用互联网对农村居民的健康发展至关重要。
关键词：
互联网 农村人口 健康
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘玉宽
一、依据基本国情,坚定卫生工作的大方向 毛泽东同志早在60年代就提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”,我认为这决不是权宜之计,而是具有重大意义的战略决策。这一卫生战略转移,不能简单地理解为将城市大医院及其先进医疗设备通通搬到农村去,从而改变城市的科技文化医疗卫
[期刊] 华东经济管理
[作者]
周建再 代宝珍
文章利用数据包络分析方法对我国除京沪以外的29个省市自治区在2009-2012年农村医疗卫生投入的面板数据进行效率分析,并对农村医疗卫生资源投入的全要素Malmquist生产率指数进行了计算和分解。结果表明,29个省市自治区中的17个在四年中为DEA有效,东部与西部农村卫生资源效率较高,而中部各省份效率值偏低。我国应当从政策扶植、科技扶持和人才扶植等各方面有针对性的提高我国农村医疗卫生事业的生产效率。
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