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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
汪国华 张成杨
农村居民新农合医疗费用控制所展现出的两种控制形式，疾病预防医疗费用控制和疾病治疗医疗费用控制，在疾病风险管理和疾病治疗管理上，新农合制度缺乏对疾病预防的有效制度设计，未能有效实现医疗服务需求合理化和遏制医疗机构医疗服务供给非合理化，医疗费用控制作用机制脆弱。因此，可以通过消除农村居民在疾病预防和疾病治疗中的障碍，来实现医疗费用控制的机制优化和效能提升。本文在＂预防－治疗－预防＂的理念之下，提出疾病预防医疗费用控制循环路径和疾病治疗医疗费用控制循环路径，结合新农合的制度性框架，提出与政府、市场两大主体结合，形成内部连通的调节反馈系统。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
汪国华 张成杨
农村居民新农合医疗费用控制所展现出的两种控制形式,疾病预防医疗费用控制和疾病治疗医疗费用控制,在疾病风险管理和疾病治疗管理上,新农合制度缺乏对疾病预防的有效制度设计,未能有效实现医疗服务需求合理化和遏制医疗机构医疗服务供给非合理化,医疗费用控制作用机制脆弱。因此,可以通过消除农村居民在疾病预防和疾病治疗中的障碍,来实现医疗费用控制的机制优化和效能提升。本文在"预防-治疗-预防"的理念之下,提出疾病预防医疗费用控制循环路径和疾病治疗医疗费用控制循环路径,结合新农合的制度性框架,提出与政府、市场两大主体结合,
[期刊] 农业技术经济
[作者]
蒋翠珍 吴雯雯
新农合医疗费用的快速增长引起了广泛关注。本文利用江西省87个县2008—2010年数据,基于SDA结构分解方法将新农合费用增长分解为规模效应、流动效应以及费用膨胀效应,对新农合医疗费用增长的动因及其一般规律进行分析。研究发现,2009年江西省新农合费用增长主要是因为新增住院次数的增加,反映出医疗需求的释放;2010年住院费用大幅上涨则更多体现在流动效应和费用膨胀效应的增加,反映出参合农民医疗需求层次的提高;收入水平、次均住院费用大小及其偏离度是影响新农合费用增长结构的主要因素。研究结论表明,现阶段新农合医疗费用控制制度应体现差异化,县级医疗重在费用控制,乡级医疗重在提升服务水平和医疗质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张弘 柴培培 时华侦 曹林根 曹志辉
目的:通过对样本省疫苗可预防传染病的治疗费用进行核算分析,为免疫规划相关政策的制定提供依据。方法:以2018年数据为基础,应用"卫生费用核算体系2011",从费用总量、机构流向、受益人群和筹资结构进行核算。结果:疫苗可预防传染病治疗费用为113 499.86万元,主要发生在专科医院和综合医院,筹资主要来自于家庭卫生支出(48.14%)和公共筹资方案(45.74%)。第一类疫苗可预防传染病治疗费用比重最高(74.88%),在50～54岁年龄组达到峰值;第二类疫苗可预防传染病中近50%的治疗费用集中在0～4岁年龄组。结论:患者个人负担较重,需要优化筹资结构,加大财政补贴力度,提高疫苗接种率并考虑将部分第二类疫苗列入免疫规划,建议关注重点传染病,增强成人疫苗接种意识。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 江启成 王章泽 温丽娜
本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素,分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略。微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的间接影响因素,实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗费用控制 实证研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵俊艳 王励
农民自付的医疗费用是国家卫生费用的重要组成部分,是卫生事业计划管理的重要依据之一。为了解农民医疗费用负担水平,为农村卫生事业管理提供科学依据,本文作了开拓性的调查。 并在此基础上,作者提出了建议: 工.试办农民医疗保险; 2.实行健康储蓄; 3.加强农村三级保健网建设,提高医疗质量,减轻农民各种经济负担; 4.县、乡、村各级政府从经济上给以支持,保证重点病的防治,切实帮助农民解决无钱看病问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
关键词：
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈培 张吉凯 张子刚
目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。
关键词：
医疗费用 支持向量机 单病种限额付费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞正鹏,林雄
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
关键词：
医疗费用 增长因素 控制途径 管理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏宗明
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李士雪,刘兴柱,袁长海,徐凌中,王舒宏
农村卫生事业建设一直是我国卫生事业发展的战略重点。1949年,全国农村仅有卫生机构1460个,病床20133张,占人口总数80％的农民仅拥有全国病床的25％。50年代后期,我国普遍建立了县、乡(镇)两级医疗卫生机构,60年代又在绝大多数行政村建立了村级卫生机构,70年代,全国基本上建立了以县为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网。据1982年统计,全国共有县医院2363家,病床34万张;农村卫生院55496家,病床75
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联 何江江 杨燕 康琦
目的:比较影响血友病A治疗的主要疗效因素,评价不同治疗方案的优缺点,进而为治疗方案的决策提供参考。方法:采用多维度决策分析方法 (MDCA),通过组织专家组会议,对反映血友病治疗效果的10个特性因素及其标准剂量的预防治疗、中低剂量预防治疗和按需治疗这三种治疗方案进行评分;并获得不同特性指标的权重。结果:普遍认为标准预防治疗方案最好;对费用分析后发现,标准剂量的预防治疗费用高(34.5万元),但治疗效果远好于中低剂量预防治疗和按需治疗方案。结论:从长期的成本效果分析来看,预防性治疗可以减少并发症的发生,并且
关键词：
血友病 预防性治疗 多维度决策分析方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王禄生 王章泽 温丽娜
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用"病例—对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用。结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。
关键词：
新型农村合作医疗 费用控制 实证研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田庆丰 张智民 王耀平
目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成。结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别。结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益。
关键词：
DRGs 医疗费用 医疗保险改革
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