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[期刊] 财经科学  [作者] 陈在余  江玉  李薇  
作为重要的公共政策,新农合的目标之一是减轻农民大病医疗负担。本文利用中国健康与营养调查数据(CHNS),基于全民覆盖背景,分析了新农合对我国农村居民灾难性医疗支出的影响。本文分析表明:近年来随着新农合的普及,我国农村居民的灾难性医疗支出发生率及发生强度并未呈下降趋势,从计量分析来看,新农合政策对农民灾难性医疗支出发生率没有显著影响,农民家庭人均收入水平及个人的健康状况是农民灾难性医疗支出的主要影响因素。因此,即使近年来新农合已全民覆盖,并较大幅度地提高了补偿水平,但目前我国新农合政策仍然难以抵御农村居民重大疾病的经济风险。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 陈在余  李薇  江玉  
基于中国健康和营养调查数据(CHNS),以我国新农合全民覆盖为背景,利用完全外生性样本,实证分析了新农合对农村老人灾难性医疗支出的影响。研究结果表明,新农合政策实施以来,我国农村老人灾难性医疗支出发生率没有明显变化,根据重新界定,大致在1%左右;新农合对降低农村老人灾难性医疗支出无显著影响,其发生率主要取决于家庭人均收入水平及自身的健康状况。从对传导机制的分析来看,新农合显著提高了农村老人的就医主动性,从而可能增加了农村老人的医疗服务支出,导致新农合政策对缓解农村老人大病医疗可负担性的作用不显著。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 陈在余  李薇  江玉  
基于中国健康和营养调查数据(CHNS),以我国新农合全民覆盖为背景,利用完全外生性样本,实证分析了新农合对农村老人灾难性医疗支出的影响。研究结果表明,新农合政策实施以来,我国农村老人灾难性医疗支出发生率没有明显变化,根据重新界定,大致在1%左右;新农合对降低农村老人灾难性医疗支出无显著影响,其发生率主要取决于家庭人均收入水平及自身的健康状况。从对传导机制的分析来看,新农合显著提高了农村老人的就医主动性,从而可能增加了农村老人的医疗服务支出,导致新农合政策对缓解农村老人大病医疗可负担性的作用不显著。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 陈在余  李薇  江玉  
基于中国健康和营养调查数据(CHNS),以我国新农合全民覆盖为背景,利用完全外生性样本,实证分析了新农合对农村老人灾难性医疗支出的影响。研究结果表明,新农合政策实施以来,我国农村老人灾难性医疗支出发生率没有明显变化,根据重新界定,大致在1%左右;新农合对降低农村老人灾难性医疗支出无显著影响,其发生率主要取决于家庭人均收入水平及自身的健康状况。从对传导机制的分析来看,新农合显著提高了农村老人的就医主动性,从而可能增加了农村老人的医疗服务支出,导致新农合政策对缓解农村老人大病医疗可负担性的作用不显著。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高倩  任苒  
2002年以前,泰国3个原有的基本医疗保障制度覆盖了30%的人口,2002年颁布的全民覆盖(UC)政策覆盖了剩余人口,使泰国实现了医疗保障的全民覆盖。全民覆盖改革实施后,改善了医疗服务利用和卫生筹资的公平性,减少了灾难性卫生支出,尤其是低收入组受益较大。灾难性卫生支出的发生率有所降低,其中低收入组人群家庭灾难性卫生支出负担从2000年的6.11%降低到2002年的4.65%。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈仁友  尹爱田  赵文静  韩志琰  王文华  许利刚  井珊珊  马东平  徐厚丽  侯珺  
目的:研究滕州市农村居民灾难性卫生支出的密度和强度,分析灾难性卫生支出重要影响因素。方法:多阶段整群抽样调查181户家庭,二分类Logistic回归模型用来分析家庭灾难性卫生的影响因素。结果:在卫生支出占家庭支付能力40%时,滕州市农村家庭灾难性卫生发生率26.51%,家庭年纯收入、家庭内是否有慢性病患者、家庭是否负债是不同标准灾难性卫生支出的影响因素。结论:贫困人群灾难性卫生支出率发生较高,需要进一步完善新农合医疗保障制度和加大中央财政转移支付力度,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。
[期刊] 税务与经济  [作者] 罗斯丹  闫珊珊  
新农合制度在不同贫困标准下都能有效缓解农村居民贫困脆弱性,发生灾难性医疗支出时,该缓解作用随着贫困标准的提高而增强。新农合对不同收入居民的影响都很显著,灾难性医疗支出冲击下新农合对较高收入居民的影响系数大于低收入居民,存在逆向再分配。因此,我国应继续拓展新农合等医疗保障制度的可及性,减轻农村居民贫困脆弱性;加强医保对农村居民大病筛查常态化机制的支持,预防灾难性健康风险冲击;精准识别患病居民中相对贫困群体,运用倾斜性补偿改善逆向再分配;提高农村居民的医疗保障水平,促进公共卫生服务城乡均等化。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢明明   杨依哲   周明欣  
目的:评估我国城乡居民医保整合对改善农村家庭灾难性卫生支出的作用,有针对性地提出城乡居民医保整合的优化策略。方法:基于中国家庭追踪调查2010—2018年5期追踪数据,采用双重差分倾向得分匹配模型检验城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响。结果:我国城乡居民医保整合显著降低了农村家庭灾难性卫生支出的发生率,健康水平、人力资本支出和家庭资产积累是发生率降低的重要作用渠道。结论:建议持续推进城乡居民医保整合、因地制宜制定医保统筹政策、将灾难性卫生支出纳入农村居民返贫致贫监测预警指标体系。
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 王翌秋  徐登涛  
作为社会公共政策的重要组成部分,基本医疗保险的目标是减轻居民大病医疗负担,降低其灾难性医疗支出风险。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过PSM法与随机效应估计方法,基于全民医保覆盖的背景分析了基本医疗保险对于农村家庭灾难性医疗支出风险的影响。研究结果表明:尽管近年来我国已实现了基本医疗保险全覆盖,但由于道德风险的存在,以及保险增加了一部分因经济困难无法就医的农户的医疗服务可及性,基本医疗保险仍然无法有效抵御农村居民发生大病时的经济风险,对农村家庭灾难性医疗支出无明显的缓解作用。基于此,提出构建多层次医疗保障体系,逐步提高大病医疗保险保障程度的政策建议。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 朱铭来  史晓晨  
文章利用2014年流动人口动态监测调查数据,运用Probit和Heckprobit模型,验证了基本医疗保险参保对流动人口灾难性医疗支出的影响。研究结果表明,参加医疗保险可以显著降低流动人口灾难性医疗支出的发生率;城镇医疗保险对灾难性医疗支出发生率的降低作用强于新型农村合作医疗;医疗保险报销比例越高,灾难性医疗支出发生率越低。因此,文章建议在确保流动人口医疗保险普遍参保的基础上,为流动人口中的灵活就业人群提供更多城镇职工医疗保险,从而提升保障水平、有效降低灾难性医疗支出。同时进一步完善农村医疗保险的转移接续政策,使流动人口真正享受到医疗保险带来的实惠。
[期刊] 经济问题  [作者] 陈在余  
运用家庭预算资料中的居民医疗支出数据,分析了我国农村居民医疗支出差异及影响因素。研究发现,1990年代以来我国农村居民医疗支出经历了持续的增长过程,而在完全自费医疗的情况下,我国农村居民医疗支出的不平等主要源于农村居民的地区收入差异及医疗服务价格的影响,低收入农民的医疗需求不足。因此,政府应更多地关注农村居民特别是贫困地区农民的医疗保障,控制医疗服务价格。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵郁馨,陶四海,万泉,张毓辉,黄结平,王丽  
“农村家庭灾难性卫生支出案例研究”是《卫生领域公平性系列研究》的组成部分。运用公平性测量方法,对甘肃和黑龙江两省农村地区案例研究,测量与分析两省农村地区家庭灾难性卫生支出发生率和影响程度,及其在不同经济水平家庭的分布。并讨论灾难性卫生支出的合理标准,发生灾难性卫生支出的主要影响因素,以及如何降低灾难性卫生支出发生率,提高卫生筹资公平程度。
[期刊] 上海财经大学学报  [作者] 谭涛  张燕媛  何军  
文章基于QUAIDS模型,采用2010年全国农村固定观察点截面数据,探讨农村居民家庭医疗消费支出的影响因素及其需求弹性,并进一步分析不同收入农户医疗消费的价格弹性。结论显示,家庭规模、家庭收入对医疗消费支出有正向影响,家庭劳动力人数、地区差异对其有负向影响;医疗服务大体上仍属于生活必需品,但随着收入的增加,农户将增加对医疗服务的消费;对农户进行收入补偿,能够减少食品消费价格上升对医疗消费支出的负向影响;相对于高收入农户,其他消费品价格的提高对低收入农户医疗消费的影响较大。
[期刊] 湖南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 贾慧萍  杜瑶  Peter Coyte  陈在余  
利用2005—2014年26个省份的面板数据对医保全民覆盖背景下居民医疗费用的决定因素进行了分析,包括人均GDP、人口老龄化、城乡医保政策及医生诱导需求因素。结果发现:我国医疗消费收入弹性略大于1,近似奢侈品的特征;人均GDP、65岁及以上人口比例和医院床位密度对居民医疗费用增长具有显著影响;城乡三大医保政策对居民医疗费用增长影响具有差异性。这说明居民收入增长、人口老龄化、城镇职工保险推动了我国医疗费用增长,其中城镇职工保险不仅促进居民医疗费用增长,也加剧了医生的诱导需求。政府应加强医保的控费作用、完善公立医院的运行体制,尤其是医保缴费水平较高的东部地区应有效控制医生的医疗行为,以减少不合理的医疗消费。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶四海,赵郁馨,万泉,张毓辉,黄结平,王丽,杜乐勋  
“灾难性卫生支出分析方法”是《卫生领域公平性系列研究方法》的组成部分。该研究在借鉴国际研 究成果的基础上,结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生筹资公平性角度,详细阐述灾难性 卫生支出的基本概念和分析方法。
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