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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李伯阳 张亮
建立整合型医疗服务体系是全球性的重要研究命题和趋势。文章通过研究国内外在整合性医疗服务体系改革中形成的理论与实践经验,探索并概括了我国医疗服务体系断裂、无序等五个方面问题的原因与形成机制,从而提出推动整合型医疗服务体系所需的组织变革、创新机制、外增活力等六个方面的政策建议。
关键词:
医疗服务体系 整合 断裂 重塑
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
农圣 谈玉平 郑芸 黄二丹
德国"疾病规范管理项目"(DMP)对构建整合型医疗服务体系具有较强启发,以医师为支付单元的医疗保险制度为市场机制作用的发挥创造了条件,医疗服务需方、供方和医保方的信息整合提高了服务效率,改善了患者体验并促使其主动参与治疗,通过医疗保险资金的委托代理、精准付费和问责追溯,实现用松散组织形式提供连续性的一体化医疗服务。对我国的启发是,实现患者信息的互联互通是整合医疗服务的前提,促进医师执业行为的社会化,降低医保基金支付的颗粒度,为健康代理人发挥作用营造相互竞争、相互监督的行业环境,使医疗服务提供的主体成为资金管理的主体,才能为构建整合型医疗服务体系创造条件。
[期刊] 中国财政
[作者]
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。实现这一目标,既需要医疗卫生资源的合理配置和基层服务能力的不断提升,也需要医疗卫生管理体制和运行机制的不断完善,更需要群众就医理念的革新。几年来,浙江省秉持"以人民为中心"的发展理念,按照"做强、做实、做细"的思路,强化体系建设、实化推进举措,细化政策保障,着力推进分级诊疗服务格局的构建,全方位、分阶段形成了"基层首诊、双向转诊"的有利态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王锐 梁旭 马月丹
通过梳理目前国内整合型医疗卫生服务体系的模式,总结典型经验做法,分析现行体系存在的不足,发现整合型医疗卫生服务体系在建设过程中存在医联体成员间核心利益未形成、基层医疗机构能力不足、部门协作存在壁垒、社会力量参与不足等问题,影响了整合型卫生服务体系真正发挥作用。在明确整合型医疗卫生服务体系的功能定位基础上,提出有针对性的建议,纵深推进整合型医疗卫生服务体系的建设与完善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴立红 蒲川
目的:构建符合我国国情的整合型卫生服务评价指标体系。方法:基于已有的卫生系统宏观模型,采用系统文献分析法,通过对CNKI、PubMed等国内外文献库进行系统搜索,对相关评价指标进行收集整理,结合主题分析方法和专家咨询法完善相关指标的分类及体系的初步框架构建。结果:指标专家咨询得分最低为7.86分、标准差最大为1.64、变异系数最大为0.20,综合评分最高0.257,最低0.183,专家基本达成一致意见。初步建立我国整合型服务评价体系,包含制度、组织、专业和服务共一级指标3个、二级指标5个、三级指标22个。结论:整合型卫生服务体系的建立是我国医改下一步的重要方向,本指标体系基于已有公开数据资料,较为全面的对现有研究结果进行整理,能够为我国整合型卫生服务的完善提供一定的理论参考。
关键词:
卫生服务体系 整合型卫生服务 评价体系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许兴龙 周绿林 魏佳佳
目的:基于我国医疗卫生服务体系存在着结构不合理、碎片化、资源不足等状况,对医疗卫生服务体系整合研究展开文献综述。方法:全面梳理现有的相关文献,对其进行整理与分析。结果:当前学界主要从医疗卫生服务体系整合的要素及整合模式展开探索,缺乏对整合过程中各利益主体之间的责权关系及整合后的效果进行评价与分析。结论:未来可以从整合背景下的患者双向转诊实施情况;整合过程中的各利益主体间责权关系;"互联网+"背景下医疗卫生服务体系整合优化等方面深入研究。
关键词:
医疗卫生服务体系 整合 述评
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房慧莹 姜可欣 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。
[期刊] 中国软科学
[作者]
时旭辉
我国金融与经济结构长期不匹配的状况表明,重塑现行金融服务体系已势在必行。我国金融服务体系的重塑,应面向民营经济,而不是面向中小企业;国有商业银行是未来民营经济金融服务体系中不可或缺的成员,而且势必发挥较大作用;发展民营银行应采取"改造"与"新建"并举的策略,两条路径不可相互替代,更不可偏废。
[期刊] 金融与经济
[作者]
王秋凌 曾茂辉
加快“三农”发展是全面建设小康社会的关键。改革农村金融体制,完善农村金融服务体系,是加快“三农”发展的基础。文章从经济需求导向理论和现实要求出发,全面分析了我国农村金融服务体系存在的缺失,提出了适应农村经济发展,再造农村金融服务体系的具体构想。
关键词:
农村经济 农村金融 构想
[期刊] 管理评论
[作者]
叶江峰 姜雪 井淇 雷祎
建立整合型医疗服务体系是世界各国卫生改革的重要研究命题和趋势。本文基于国际比较的视角,梳理了国外5种典型的整合型医疗服务模式(美国凯撒医疗集团模式、英国国家医疗服务模式、德国公共合同型服务模式、新加坡医疗集团模式和日本分工合作服务模式)和中国医联体5种现有模式(城市组建医疗集团、县域组建医疗共同体、跨区域组建专科联盟、边远贫困地区发展远程医疗协作网、跨区域委托管理模式)的主要特征和运行情况,归纳分析了国外典型整合型医疗服务模式与中国医联体模式的6种同质性与异质性特征,最后提出了典型国家整合型医疗服务建设的成功经验对中国医联体发展的主要启示以及未来整合型医疗服务仍需研究的问题,为我国政府制定相关政策和学者们进一步的研究提供启示和参考。
关键词:
整合型医疗服务 医联体 模式 国际比较
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王振锋 丁清旭 崔岩 应纪来
本文在分析医疗服务市场信息不对称性、供需双方的特殊性、行业垄断性、伦理性和价格机制的局限性等特征的基础上,建立了医疗服务供应链服务体系。医疗服务供应链服务体系分为三层,其中第一层为满足医疗服务供应商的需求,第二层为满足医务人员需求,第三层为满足患者和具有其他医疗保健需求者的医疗需求。第一层和第二层位于医疗服务供应链内部,第三层处于医疗服务供应链外部。最后对医疗服务供应链服务体系实施进行了分析。
关键词:
医疗服务 服务供应链 服务体系
[期刊] 农业经济
[作者]
申利
农业是国民经济的基础性产业,提高农业技术水平是突破农业发展要素制约的关键所在,同时也是传统资源型农业向现代高科技型农业转型的催化剂。然而,现行体制下公益性农技服务的供给日渐萎缩,市场化组织的农技服务受到商业利益的裹挟,因而存在着严重的结构失衡问题。基于此,研究如何实现农技服务的供需平衡,对提高农业生产率、增加小农户收入等均具有重要的理论价值和现实意义。
关键词:
农技服务 公益性 市场化 小农户 体系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薄云鹊 刘思宇 韩优莉
目的:在参照点契约理论的框架下,运用实验经济学的方法初步探讨医疗机构管理者对医疗服务体系纵向整合利益分配的选择和反应。方法:利用z-tree软件编写实验程序,招募40名卫生管理专业的高年级本科生作为受试者进行实验,收集分成比例(整合收益中社区的分成占比)、努力程度等数据,利用Excel 2007、SPSS 17.0进行分析。结果:医院方选择分配给社区的比例的中位数是35.00%,社区方选择努力程度的中位数是8.00;选择的分成比例≤50%的比重占98.00%,选择的努力程度为10的比重占23.50%;医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王鸿勇 尹爱田 钱东福 袁长海 李顺平
从医疗保险与医疗服务体系互动关系的性质入手,分析建立双方良性互动关系的意义和基础,提出双方互动关系协调的主要途径,力求为形成双方之间良性合作的工作机制提供理论依据和实践指导。
关键词:
医疗保险 医疗机构 互动关系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 杨辉 王颖 耿仁文
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。
关键词:
城市公立医院 整合型医疗服务 理论框架
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