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[期刊] 管理科学
[作者]
张润彤 赵红梅 许媛 张雄 王超 尚小溥
关于医院管理的相关研究大多集中在住院系统的资源优化和配置,或是具有预约模式的门诊医疗服务资源优化配置。对于不需要预约的门诊服务系统研究较少,尤其是关于这类门诊服务中隐藏的运行规律方面的研究。在重负载的医院门诊场景下,使用探索性数据分析方法,在数据分析过程中使用回归拟合和关联关系分析等方法。采用医院信息系统中记录的患者在接受门诊服务过程中产生的真实时间戳数据,分析并挖掘医生服务效率与患者流之间的关系,得到服务效率-患者等待队列长度-等待时间三者之间的关系。在此基础上,提出一种具有普适性的描述具有多服务阶段的门诊患者流模型,为医院门诊管理者提供洞察患者流规律的方法。研究结果表明,医生的服务效率随患者等待队列长度的增加而增加,并在到达一定程度后下降,呈倒U形关系;随着患者等待队列长度的增加,患者等待时间呈阶梯形的增长曲线。服务效率与患者流之间存在潜在的关联关系,这一关系可以被用于调整整个门诊系统中不同阶段的服务效率和患者流。研究结果启示医院管理者需要从系统化的高度实现对具有多服务阶段的门诊系统进行运营管理,对于提升医院门诊的服务效率、缓解医疗服务资源供需紧张的状况具有重要作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 王健 孟庆跃 贾莉英 曲江斌
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
关键词：
病人分流 经济效益 医院 社区卫生
[期刊] 图书情报工作
[作者]
侯小妮 孙静
［目的／意义］探讨患者的互联网健康信息查询行为特征。［方法／过程］通过对４００例北京市三级甲等医院门诊患者进行问卷调查，分析患者对互联网健康信息内容需求的分布情况和关联性，总结出患者互联网健康信息的查询模式，同时对患者互联网健康信息查询路径进行分析。此外，以患者对互联网健康信息查询渠道的使用率和可信性评价为基础，区分患者信息查询渠道类型。［结果／结论］提出３种查询模式，区分出４种患者信息查询渠道类型，对互联网健康信息服务建设具有指导意义。
关键词：
健康信息 信息行为 信息查询 患者
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚震晔 吴瑞春 杨伟国
文章以上海瑞金医院为例,分析了门诊量不断增长的影响因素及其带来的问题和困惑,提出医院可通过政府有效措施来分流病人,通过建立门诊医疗服务网络、分类分层服务模式、为日益增多的非本地病人设立特别服务通道以及依托计算机信息系统等来进一步保障和实现大型医院门诊应有的定位和功能。
关键词：
大型医院 门诊服务 战略
[期刊] 工业工程
[作者]
刘衍 钟胜
针对我国大型综合医院人满为患,高峰时段患者就诊通道忙闲不均,存在安全隐患的问题,本文开发了患者就诊路径调度0-1规划模型,以平衡各种通道资源的利用。以四川大学华西医院为例进行了实证分析,验证了该模型的有效性和应用价值。
关键词：
路径调度 运力分配 线性规划
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁南
一、门诊收费系统的重要性 医院的财务管理是医院工作中的一个重要环节,经济效益的好坏已成为衡量一个医院是否健康运转的重要因素。要想提高医院管理水平,院长除了对医院的医疗、教学、科研等工作予以重视,还应密切关注医院的财务状况,注意门诊收费中各科室、各种收费项目的日、月汇总的动态变化,从中找出医院门诊工作的问题和动向,并予以分析,得到结论。我们同仁医院门诊收费占医院总收入的2/3左右,日平均门诊人次3 500人左右,处方及检查治疗收费约 4 000人次。收费员日
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张文思 李金林 冉伦 王伟
考虑随机服务时间与行为特征互不相同的异质患者,建立随机混合整数规划模型对门诊预约调度问题展开研究。首先在给定服务顺序的假设下求解了两个患者的预约调度问题;在此基础上,设计启发式算法对多个患者预约方案和服务顺序同时进行优化。数值结果表明:当患者服务时间为独立同分布的随机变量时,患者预约时间间隔呈现先增加后减少的圆顶形状;当患者服务时间服从不同分布时,通过与样本平均近似方法对比,验证了启发式算法的计算效率和有效性。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
叶乃沂 王灏文 李红樱
本文对改善挂号预约系统的模型进行了分析探索。根据病人的自报病情信息及医疗经验信息,通过量化的方法,对挂号预约阶段病人对疾病分类和症状程度划分进行了研究。研究结果有助于改善预约挂号系统。新的方法有助于解决挂号难的问题、有助于医疗服务质量的提高、并且有助于医疗资源的优化利用。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用遗传算法对调度策略的参数进行优化。数值实验比较了最优控制策略、两种启发式调度策略以及先到先服务规则,实验结果表明本文所提的调度策略性能偏离最优解不超过10%;当工作负荷非常大时,启发式调度策略远远优于先到先服务规则。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丹
患者满意度是评价医院绩效的核心指标之一。但目前的患者满意度评价主要基于存在显著系统误差的患者问卷调查结果而进行,并不能真正反映医院所提供的医疗服务水平。文章提出的众数医生、连诊率、连诊长度和复诊率等关键业绩指标,实现了不依赖调查数据对患者满意度的间接评价,为医院患者满意度的评价提供了一个新的思路。
关键词：
患者满意度 关键业绩指标 间接评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李明 舒之群 黄煊 张群芳 倪响明 陈茹 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王哲
目的:分析我国中老年患者门诊和住院就医机构选择的现状、变化趋势和影响因素。方法:基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据开展描述性分析、回归分析。结果:2011—2018年,我国中老年患者门诊和住院就医机构选择均出现了持续升级趋势,门诊就医向综合医院、专科医院、中医院以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心集中,住院就医向综合医院、专科医院、中医院集中,基层医疗卫生机构占比明显下降,这一趋势在农村更加显著;若干人口学和经济条件因素显著影响中老年患者的就医机构选择,城镇户籍、高收入、高学历中老年群体更倾向于赴医院而非基层医疗卫生机构就诊。结论:基层医疗卫生机构服务人次占比和吸引力均呈相对下降趋势,分级诊疗制度建设有待进一步加力。
关键词：
中老年人 就医机构选择 分级诊疗
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