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[期刊] 保险研究  [作者] 赵斌  宁婕  
新医改提出政府向商业健康保险公司购买医疗保障管理服务的思路,为私营医疗保险市场的进一步发展提供了政策支持。但医改方案公布后,除人保健康进入这一市场外,其他公司仍举旗观望,提供该类服务的公司寥寥无几。这一困境出现的原因是保险机构对政府购买经办服务政策下,相关产品组合的盈利模式缺乏认识。对可得的有限数据进行分析,期望总结中美市场和提供相应服务保险人的盈利模式。研究发现,这些商业保险公司多以产品组合方式提供多种盈利水平的产品。经办医疗保障服务是产品组合中微利甚至亏损的一种,但这一服务却是扩大其他盈利水平较高的产品销售的基础,人保健康"湛江"和美国安泰两个案例反映提供基本医疗保障经办管理服务可以有效扩...
[期刊] 经济学(季刊)  [作者] 刘宏  王俊  
本文通过健康保险市场供需双方行为分析,构建居民医疗保险购买行为模型,利用中国健康与营养调查数据(2000—2006),运用部分观测的二元Probit估计方法(Bivariate Probit with partial observability),从实证的角度分析商业健康保险市场中供需双方各自的风险选择行为,以及城乡地区居民对商业健康保险的潜在需求行为及其宏微观影响因素。本文发现:(1)城乡居民都存在显著的逆向选择行为;(2)城乡社会医疗保障对居民商业健康保险需求行为有显著的促进作用;(3)影响居民商业健康保险行为的其他因素还包括,个人的风险偏好和经济购买力。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  奎潮  
国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要"积极发展商业健康保险"。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱俊生  
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 浙江金融  [作者] 孔静霞  
随着新医改的不断深入,我国已经基本建立了全民医疗保障体系,解决了我国超过13亿人的基本医疗问题。但随着医改的不断深入,接下来的重点势必是如何满足人民群众多层次、多样化的医疗需求,这就需要商业健康保险发挥其应有的作用。本文从全民医疗保障体系下的英国、法国、澳大利亚的经验出发,从政府和保险公司两个层面分析了我国商业健康保险的发展策略。
[期刊] 保险研究  [作者] 谭启俭  徐瑞  
本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。
[期刊] 企业经济  [作者] 游春  郑红  
政府购买服务是在新时期我国政府转型的大背景之下提出的,研究政府购买商业医疗保险服务具有重要的理论和现实意义。从政府转变公共服务提供方式的角度考虑,详细分析保险业结合自身专业优势参与建设多层次社会保障体系的必要性、可行性,是十分必要的。政府购买商业医疗保险服务可能面临的障碍主要有理论准备不足、制度供给不足、监管机制不完善等,基于此,应创造政府购买商业医疗保险服务的良好外部环境、强化商业健康保险机构自身专业化建设、加强准入和退出管理、规范市场秩序等完善政府购买商业医疗保险的相关政策。
[期刊] 西部论坛  [作者] 吴海波  何冲  
我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
[期刊] 农村经济  [作者] 蒋永穆  刘熙  
本文通过运用外部性理论,梳理比较了政府购买村级医疗卫生服务的三种现行模式,即政府向公办民营村卫生室购买、政府向公助民营村卫生室购买和社会竞买模式。在比较三种模式优劣后,本文认为,目前普遍采用在两种面向村卫生室购买模式在改革初期有一定合理性,但具有过渡性质,市场成熟下的社会竞买模式应是未来发展的方向。最后,在时空设置、供给主体多元化、公私属性区分、资金运作和鼓励创新等方面给出了政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高建民  田斐  
建立怎样的农村医疗保障模式并如何评价其效果,是政策制定者和学术界关注的焦点及研究难点之一。文章采用欧洲五维度量表对健康相关生命质量进行测量,建立结构方程模型,针对两种不同的农村医疗保障模式对改善农村居民的健康相关生命质量的效果进行实证研究。研究结果表明,相对于新型农村合作医疗,以保障基本医疗为主的互助医疗在改善农村居民健康状况方面具有较优的长期效果。
[期刊] 财务与会计  [作者] 侯旭华  冯思妍  
目前互联网保险公司片面注重保费规模,忽视了可持续增长和效益,导致定价和赔付风险加大,保费缺乏延续性,合作成本居高不下,规模效率低。互联网保险公司盈利要实现根本性突破,必须有效协调保费规模、可持续增长及其效益之间的关系,采取技术驱动的持续发展盈利模式,包括加强客户风险评估和产品精准定价;开发长期性和个性化保险产品;加强自身官网建设,降低咨询与技术服务费;追求价值经营,降低对第三方平台和股东资源的依赖。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  于新亮  
本文模拟了税收优惠影响个人商业健康保险购买意愿的三个效应:税率效应、税基效应和税损效应,并利用天津市基本医疗保险参保个人抽样调查数据(2011)建立计量模型加以验证。实证结果进一步表明不同收入层级的人群对税收优惠效应的敏感性差异显著:低收入和中等收入人群比高收入人群更加看重税率效应;低收入和高收入人群比中等收入人群更加注重税基效应,使得税基效应在不同收入层级间呈U型分布。据此本文提出完善健康保险税收优惠政策的若干建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟彦辰  王秋雨  吴妮娜  马骋宇  常文虎  
目的:通过对北京市部分区县引入商保公司经办服务合同的合法性、合理性进行分析,提出完善购买服务合同的对策建议。方法:文献研究、现场调研、专家咨询等研究方法。结果:为了更好地地控制医疗费用过快增长,约束不合理的医疗需求,政府购买商保公司经办服务合同在合法性和合理性等方面需要完善。结论:未来应当不断完善立法,通过竞争性的方式引入商保公司,对商保公司制定科学的绩效考核办法。
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