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[期刊] 中国财政
[作者]
余增长
2012年以来,福建省三明市按照"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续"的要求,建机制、堵浪费、调结构、增效益,全面推进全市县级以上公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、基金管理等"医疗、医保、医药"三个方面综合改革,努力实现百姓可接受、财政可承担、基金可运行、医院可持续的改革目标。一、综合推进公立医院改革的主要措施三明市围绕破除以药补医机制所
[期刊] 世界经济
[作者]
寇宗来
本文分析了"以药养医"体制与"看病贵、看病难"问题之间的内在逻辑。虽然政府将诊疗价格规制于较低水平,但由于"医"和"药"具有强烈的互补性,而"处方"又不能自由流通,医院可以通过"打包销售"方式将垄断力量拓展到药品市场上,进而造成了以药价高为特征的"看病贵"问题。进一步,为了增强药品抽租的效力,医院有积极性提高患者就诊的"麻烦成本"以降低患者的就诊时间,造成了"看病难"问题。如果考虑到麻烦成本(如等待成本),患者的实际就诊成本将是关于诊疗价格的准U型曲线。要解决"看病贵、看病难"问题,政府必须双管齐下:一是提高诊疗价格;一是实行"医药分离"。如果仍然维持低诊疗价格,降低"以药养医"程度反而可能会...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于洗河 顾文涛 万龙涛 杨晔丽 吴宁 李涛
目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降
关键词：
医药卫生体制改革 县级公立医院 吉林
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐桂娟 李密生
加快医疗卫生体制改革,推进医疗卫生服务公平性进程,满足人民群众基本医疗保健需求,提高全民健康水平是卫生行政部门的重要职责。哈尔滨市道外区卫生局近年来就
关键词：
医疗体制 看病难 看病贵
[期刊] 统计研究
[作者]
李斌 任荣明
履行社会责任是公立医院可持续发展的需要。"基于利益相关者的公立医院社会责任评价指标体系"可测量出公立医院实现社会责任的水平。通过指标分析,能够发现利益相关者不满之处,由此探讨其对社会的影响。统计研究发现,医院发展很快但成本高昂;高级管理者和医生的贡献与所得不匹配;医院的努力与公众认知差异很大。只有通过法人治理结构改革、突出医生的贡献和权益、增加医院信息透明度以及增强医务人员的社会责任感,才能够减少公众的抱怨。
关键词：
社会责任 利益相关者 公立医院
[期刊] 软科学
[作者]
李斌 任荣明
实证研究发现:医院发展很快但成本高昂;公立医院高级管理者和医生的贡献与所得不匹配;医务人员在社会责任方面的努力包括信息披露与公众认知差异很大。只有通过明确公立医院的治理结构、突出医生的贡献和权益、增加医院信息透明度以及重视社会责任,才能够让医院进入良性循环,减少公众的抱怨。
[期刊] 价格月刊
[作者]
湖北经济学院药价和医疗收费课题组
目前社会反应强烈的看病贵问题,虽然原因是多方面的,但药品价格居高不下是其重要原因之一。要解决看病难问题,必须加强药品价格管理,对药品实行专营。
关键词：
看病难 药品价格 药品专营
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹富良
自1998年实施城镇职工医疗保险制度改革以来,许多深层次矛盾逐渐显露,其中尤以看病贵的问题最为突出。导致医改问题突出的主要原因是医疗体制改革制度设计缺陷所致,关键问题有两个:一是政府在卫生事业方面的投入严重不足,政府职责缺位。二是公立医院定位错误,大多数公立医院不再以提供公益性医疗服务为出发点,由政府举办的事业单位转为以营利为目的的商业机构,公立医院的角色明显错位。政府缺位是因,公立医院错位是果。要走出目前的困境,需要对卫生体制改革的思路进行重新设计。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
易文端 吴振先
当前,老百姓对看病贵问题反映十分强烈,而导致看病贵问题背后的主要成因就是药品价格虚高和医疗服务行为。药品价格虚高的根本所在是体制之间的相互不协调。文章还对目前几种改革方案的评价,提出改变现状的配套措施。
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
徐彪 顾海
近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果。造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院"补偿机制"不到位。本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架。通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于"以药养医"和"以检查养医","以服务养医"可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用。因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用。
关键词：
医疗费用 公立医院 补偿机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王颖 崔欣 李程跃
我国卫生总费用占GDP的5.6%,没有理由说我国卫生总费用超过了其社会平均支付能力。但为何看病贵问题成为当前我国全社会普遍关心的问题呢?笔者认为,在卫生总费用没有超过社会平均支付能力前提下,看病贵问题凸现的是不健全的医疗保障制度带来的费用风险机制的缺失。医疗保障制度改革中,处理好政府宏观调控和市场机制的关系,增加政府筹资职能从而确保筹资体系的稳定性和公平性,扩大医疗保障制度的覆盖面,提高现有保障制度的风险分担机制,完善保障制度的费用控制措施,应成为改革关键点。
关键词：
医疗保障 问题 看病贵 费用控制
[期刊] 经济问题
[作者]
刘素坤 王岭
利用2003～2010年31个省(市、自治区)的面板数据,采用双重差分模型,研究国家基本药物政策实施对门诊病人和住院病人医疗费用支出的影响。实证结果表明:国家基本药物政策不仅没有降低门诊病人和住院病人的医疗费用支出,反而促进了医疗费用支出增长。通过进一步的细分研究表明,国家医药政策对不同的患者群体、医疗费用类型和地区的影响程度存在差异。其中,国家基本药物政策对门诊病人医疗支出的影响大于对住院病人的影响;对病人药费支出的影响强于对医药费支出的影响,且对住院病人医药费支出影响不显著;在城市化水平低的地区的影响强于城市化水平高的地区。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
周小梅
如何解决"看病贵"一直是医疗改革的核心问题。针对近期发生的"尿毒症患者自助透析被叫停"事件暴露出的"看病贵"问题。本文认为,我国医疗卫生体制改革,除了应加快建立并完善医疗保障体系外,还应向医疗服务领域引入民营资本,并同时引入有序的竞争机制。
关键词：
“看病贵” 自助透析 医疗保障
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