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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴妮娜  陈迎春  王莉杨  王甸国  徐锡武  王蓉  汪早立  
通过对新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展后基金收入与支出的变化地分析,揭示由于基金收支增长不同步对新农合运行带来的风险。提出用相对筹资额代替绝对筹资额,建立定期调整新农合筹资额度机制,强化医疗机构监管策略,控制医疗费用增长,降低基金运行风险。
[期刊] 农业经济  [作者] 由建勋  孟蓓  马兴无  
[期刊] 会计之友  [作者] 周绿林  俞威  孙晓阳  
文章运用Logistic回归方法,对江苏省苏北、苏中、苏南三个地区的12家样本医院患病住院农民的调查结果及新型农村合作医疗保障基金的影响因素进行分析,并提出对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 应亚珍  王禄生  何克春  
新型农村合作医疗基金运行中存在各种风险,从基金运行过程入手,对基金运行各环节的风险因素做了详细的分析与描述,从宏观和个人层面分析了基金运行风险的成因,并通过对各种风险因素的测评,寻找并分析了其中应引起更多关注的几种风险因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王禄生  应亚珍  何克春  
通过对新型农村合作医疗基金运行过程中的风险因素的分析,认为:为了有效地防范相关风险因素的发生,可以通过法律约束、制度防范、监管防范和技术防范等手段,最大限度地保证新型农村合作医疗基金运行的安全。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 刘波  
根据辽宁省新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金运行数据,利用泰尔指数和数据包络分析方法,分析了辽宁省新农合筹资、补偿的公平性与效率性。结果显示,在以收定支的原则下,新农合基金运行效率的缺乏主要原因在于新农合基金资源配置不佳和管理及运行经验不足;辽宁省各经济区域之间的基金筹资差异性是导致全省基金筹资整体差异性的主要因素,各经济区域内部的基金补偿差异性是导致全省基金补偿整体差异性的主要因素。
[期刊] 财会通讯(学术版)  [作者] 陈晔华  余甜甜  
目前,新型农村合作医疗已进入扩大试点时期,而新型农村合作医疗基金则是新型农村合作医疗事业正常运转的生命线,它本身包括筹资(源泉)、运营、支付和管理等四大核心环节。本文在对原有的农村合作医疗进行综述的基础上,对新型农村合作医疗基金管理中的这几个环节进行了浅析。
[期刊] 中国内部审计  [作者] 贾堂宏  李大佑  杨永成  刘爱娟  
[案例背景]为深入贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国务院办公厅《转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》各省市一系列相关文件的要求,济南市卫生局开展了新型农村合作医疗基金专项审计工作,抽调系统内审人员组成2个审计小组,通过听取汇报、深入现场查阅资料、核对会计账簿和报表、抽查原始凭证和住院病人病历等方式,对
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李进亮  郑丽红  胡庆梅  苏榕生  
新型农村合作医疗(以下简称新农合)在我县已开展4年,有效缓解了农民因病致贫和因病返贫的问题,看病难基本得到一定解决。新农合定点医疗机构在为参合农民服务中发挥了重要的作用,新农合也给定点医疗机构带来生机和活力,但在新农合基金补偿报账和管理工作中仍然存在问题。随着补偿比例逐步提高,受利益驱使,新农合基
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任钢  汪早立  
利用2008—2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取"定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主"的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 车莲鸿  王俊华  陈芸  康小明  程锋  任栋  贺中计  
各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘尚希,应亚珍  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓筠,韩东,AdrianSleigh,张爱国  
如何认识新型农村合作医疗项目可能发生的风险,在设计和管理中有效地防范风险的发生是新型农村合作医疗可持续发展的重要课题。根据医疗保险的基本原理,结合新型农村合作医疗工作的实际,总结概述新型农村合作医疗可能会遇到的几种风险,并提出规避风险的常用方法
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨金侠  李士雪  温丽娜  王章泽  
从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例—对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用。结果显示:(1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别;(2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽。基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略:(1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面;(2)实行支付方式改革,探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨金侠  王禄生  王章泽  温丽娜  
通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用"病例—对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用。结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。
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