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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周海龙
随着我国医保支付方式改革的深入推进,医疗机构开展成本核算的必要性不断增加。在DRG改革对医院创收方式和管理模式的全面影响下,医院可能会采取降低服务成本、增加医疗收入、增加服务量等应对措施,对医院成本产生正向或者负向激励机制。医院应当按照核算前期准备、成本数据采集、成本归集、成本分摊和成本核算等5个步骤开展成本核算。同时,DRG成本核算的结果应当与其医保支付、绩效评价功能定位相衔接。未来医院开展DRG成本核算应当从基础做起,逐步实现医院的全成本核算,发挥成本分析和成本管理在医院高质量发展中的应用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹珍 管仲军
依据我国卫生健康相关政策文件,结合健康理念和质量管理理论发展历程,梳理我国医疗服务质量观的演变。基于支付方式改革的目标和可能对医疗服务质量的影响,阐述医保支付方式改革背景下医疗服务质量的关注重点。探讨现阶段医疗服务质量评价内容,为更好地运用评价结果,改善医疗服务质量提供借鉴。
关键词：
医疗服务质量 支付方式改革 质量评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱培渊 王珊 刘丽华
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院"产出"的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 王玥
新一轮医改提出了要积极探索基本医疗保障费用的支付方式。在这一背景下,本文分析了现行按照服务项目付费的后付制基本医疗保障费用支付方式的弊端,探讨了预付制基本医疗保障费用支付方式的本质、种类、特点。在此基础上,提出了基本医疗保障费用支付方式改革可供选择的路径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
舒琴 胡豫 夏家红 李迪 孙扬 徐小兵
目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善;样本医院多数科室在诊断规范前后医疗费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上;内分泌科在正式实施付费后均次医疗费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论:在CHS-DRG付费制度下,基于临床科室参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜良莉
通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张学军 陈咏梅 李嘉 王洪波 刘晓霞 姚曼
以DRG/DIP为主的医保支付方式改革将推动建立基于价值的优质医疗服务体系,公立医院需要相应地建立基于价值的绩效分配体系,促进医院发展符合医改要求。文章通过运用以资源消耗为标准的相对价值比率(Resource-based relative valve scale,RBRVS)与DRG管理工具,从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度,构建以相对价值为测算基础,以质量为激励导向,以成本为约束条件,以医疗效果为考核目标的绩效考核分配体系,面向医师、护理、医技和药技等不同人员设计相应的分配方法,并突出特色技术与质量目标,推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程念 汪早立 付晓光 宋大平 任静 赵东辉
目的:分析项目付费、总额预付、病种付费和床日付费等支付模式的定价机制及其对医疗服务行为的影响。方法:全国典型地区不同支付模式及定价机制下,医疗机构支付方式改革结余资金构成模型理论对比分析。结果:不同的支付模式及支付标准制定方法,将会对医疗机构的行为产生不同的影响。结论:应加强医疗机构成本核算和优化,科学测算支付标准。
关键词：
医保支付方式改革 支付标准 定价机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石梦潇 李彧 王前强
现代医保付费制度下,DRG支付方式通过成本风险转移约束医疗服务行为并控制医疗费用上涨。但随着经济和医学技术的发展,DRG支付方式对医疗服务行为同时产生正向和信息不对称及监督、交易成本过高等负向效应。未来需通过建立良好的激励相容机制,敦促医生主动参与支付方式改革,以实现其健康可持续发展,从而有效优化DRG支付方式,发挥其对医疗服务行为的正向激励作用。
关键词：
DRG 交易成本 医疗服务 激励相容
[期刊] 价格月刊
[作者]
李俭峰
基本实现全民医保后,如何完善医疗费用支付体系成为亟待解决的问题。通过对国际上常用的医疗费用支付方式正负向作用分析,认为不存在完善而通用的支付方式,容纳多种支付方式的多层次、复合型支付体系,对协调医疗费用和提高医疗服务质量意义重大。从医疗保险费用支付方式视角,探讨了新医改体系亟待解决的几个问题,提出了相应的对策建议。
关键词：
医疗保险制度 医疗费用 支付方式
[期刊] 管理评论
[作者]
赵息 孙世攀
资本结构与支付方式之间的关系是企业并购的核心问题。然而,已有的研究并未关注资本市场的阶段特征可能会影响资本结构与支付方式之间的关系,本文结合我国资本市场发展阶段特征,系统研究了资本结构对并购支付方式的影响。结论表明:杠杆赤字对支付方式具有显著的影响,杠杆赤字越高,并购中使用现金支付的可能性越小;杠杆赤字对支付方式的调节作用在市场低迷和高涨时期存在显著差异,称为"赤字择时效应",资本市场阶段特征对支付方式具有显著影响,称为"支付择时效应";最后,提出了研究结论的政策含义。本研究对于丰富企业并购领域的资本结构理论和形成新兴和转轨资本市场条件下的并购支付理论都具有重要价值,同时,也可以提高并购实践中...
关键词：
资本结构 企业并购 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马忠凯
在简要介绍DRG支付方式及其优势的基础上,通过分析按DRG医保付费体系的发展趋势和我国公立医院目前的主要绩效模式,进而对DRG支付方式下的医院绩效模式进行了探索,希望对激励医院提高服务质量和促进医院均衡发展有所帮助。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王帆 曹建海
公立医院的高质量发展对建设优质高效的医疗服务体系，推进“健康中国”建设具有重要意义。在深化医药卫生体制改革的关键时期，优化完善医保支付方式，将对公立医院的运行管理模式产生重大影响，成为推动公立医院高质量发展的重要方式之一。本文以医保支付方式的演进为研究视角，在界定公立医院高质量发展的内涵与特征的基础上，研究发现医保支付方式改革从以下方面助力公立医院高质量发展：从规模扩张向提质增效的转变、从粗放管理向精细管理的转变以及从注重物质要素转向注重人才技术要素的转变。基于此，要完善公立医院运营管理制度、完善公立医院成本管理机制、改革公立医院绩效管理模式，从而推进公立医院高质量发展。
[期刊] 经济师
[作者]
刘壮
自国家医疗保障局成立以来，我国的医疗保障制度改革不断持续深化，2020年颁布的关于深化医疗保障制度改革的意见中提出了改革的目标和完成时间，其中重点提出了要建立高效管用的医保支付机制；2021年国家医疗保障局颁布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》，明晰了医保支付方式改革的工作任务。进入新时代以来，我国的医疗卫生行业规模稳步增长，同时医保基金的总支出也在逐年增长，医保支付方式改革是保障医保基金的安全良性高效可持续高质量发展的铜墙铁壁，为了顺应医保支付方式改革，解决医院面临的问题，提升医院精细化管理能力，增加患者就医获得感，X医院从工作机制、政策培训、运营管理、合理诊疗、病案质控和绩效考核六个角度采取应对措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁莎莎 孟庆跃 孙晓杰
探讨支付方式改革的效果多集中于对医疗费用控制的分析,评价其对医疗质量影响机制的研究缺乏。本研究以医疗质量为切入点,从方法学和结果两方面综述探讨支付方式对质量的效果研究,以此为新医改强调的新农合支付方式改革提供现实依据和方法学支持。
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