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[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 邓雪凌  
改革开放后,我国医疗行业逐渐开展自主化的制度改革,将政策示范与经济激励有机融合,成为医疗体制改革的重要方式。不过,不少公立医院的医疗组织效率并未得到明显提升,也未实现进一步的稳定发展和规模扩大,对于医疗制度的改革和变迁如何影响医疗服务组织的具体行为和绩效这一问题的解释仍不充分。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蔡全  
以建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度为主要目的的职工医疗保障制度改革(以下称医改)与医院息息相关,对医院的影响巨大,既有负面的,也有正面的;既是机遇,也是挑战,医院如何面对,关系到医院未来的前途和命运。1 医改对医院的影响1.1 负面影响1.1.1 随着医改的深化,日益完善的医疗费用支付制度将大大削弱医院创收的主动权,以往卖方市场条件下由医院单方面控制需求的局面将被患者、单位和医疗保险机构三方共同监督医疗费用的机制所取代,医院经营变得透明,医院想通过“诱导需求”创收的路子将被堵死。1.1.2 降低了医院收入的增长幅度。以保障职工基本医疗需求为主要目标的医疗保险制度在一定程度上抑制了职工
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陆志范,郑依泉,何艳,朱亚莉  
一、社会医疗保险制度改革对军队医院的影响 影响之一:两江试点后的冲击 从1994年上半年开始,国家在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。在取得初步成效的基础上,1996年4月,国家体改委和财政部、劳动部、卫生部又发出了职工医疗保障制度改革扩大试点的意见。这对于加快社会医疗保险制度的改革、保障我国广大职工的身体健康、促进经济发展、维护社会安定起到了积极的作用。按照
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王启林,李福黎,劳云飞  
该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王秀英,林枫,郑伟一,刘艳萍,邹富良  
医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力,提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针,做到有病早治,通过提高卫生经济效益的方法,降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导,调整职工对医疗服务的需求,同时,也调节医疗服务机构的服务供给,合理利用现有卫生资源,避免过度服务和资源浪费。在
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 潘常刚  吕国营  
监管和自律是克服医生道德风险的两种主要途径,但是政府对医疗领域的过度干预会挤占市场声誉机制的发育空间,同时也进一步强化了医生的道德风险。改革现行"管办不分"的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,以恢复被扭曲的医疗供方市场声誉机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陆福履  
一、职工基本医疗保障水平的内涵急需明确 四部委关于职工医疗保险制度的基本原则明确提出了“使城镇全体劳动者都能得到基本医疗保障”,“基本医疗保障水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应”。应该说改革方案提出了基本医疗保障水平的概念。但是在“两江”和全国57个城市改革试点的实践过程中,对基本医疗保障水平的内涵这一关系到整个方案系统、子系统及其相互联系和具体运作的关键问题未能明确界定,致使“医改”在医疗基金筹集水平、基金支付、结算、各段基金的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巨秀梅,葛新华,苏小强  
医院作为医疗保险制度改革的主要载体,不可避免地要进行配套改革。就医院改革中目前存在的问题来说,不仅有医院自身的问题,还有以往我国在特定历史时期延续下来的特殊问题。我们必须深刻认识这些问题,达成共识,才能建立起适应基本医疗保险制度改革的现代医院运行机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周寿祺  
面临困境从全国而言,笔者根据卫生部和《中国统计年鉴》提供的资料报告,1986年全国享受公费医疗的人数达2300万。医药费用19亿多元,比1980年增长1.8倍,平均每年递增18.9%。同年人均83.14元,占同年国家机关、党政机关和社会团体人均工资1300
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 刘艳瑞  
本文通过梳理我国公立医院医疗服务价格改革的历程,将其划分为5个阶段:第一阶段是医疗服务价格统一管理期;第二阶段是改革开放初期医疗服务价格的普遍上调期;第三阶段是政府对管理权限的逐步下放期;第四阶段是医疗服务价格改革深化探索期;第五阶段是医疗服务价格改革全面深化的关键期。研究发现:当前我国公立医院医疗服务价格改革仍面临诸多深层次的矛盾和问题。诸如,医疗服务费用存在增长惯性、费用结构亟待优化,成本核算方法、项目收费机制、政府补偿机制亟待健全等问题。本文以问题为导向,提出补短板,强弱项等具有可操作性的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨晓祥,陈涛,张亮金  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林  
为了推动全国职工医疗制度改革,建立符合中国国情的医疗保险制度,国务院确定在九江市、镇江市进行职工医疗制度改革试点工作。我市根据国务院批转的《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神,制订了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》和6个配套办法(细则),实行了社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的医疗保险制度。改革试点近半年来,进展
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王东元,戴立勇  
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已提出了改革城镇职工医疗保险制度,逐步扩大覆盖面的要求。推行医疗保险制度,对医院来说既是机遇,更是挑战,笔者认为应从以下几个方面加以认识和理解。 一、推行医疗保险制度对医院产生的影响 1.医疗服务市场竞争加剧。社会医疗保险一般实行选择性定点医疗制度,因此,医院从过去的“卖方市场”转向“买
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 印梦筱,汪雪麟,吴爱勤  
我国职工医疗保障制度改革经过3年试点和1年的扩大试点,从接近改革目标角度衡量,应当说取得了不同程度的进展,也积累了极宝贵的经验。但也提出了一些深层次的值得认真研究的问题。现仅就职工医疗保障制度改革对医院行为的影响这一方面提出一些思考意见,以供探讨。1 职工医疗保障制度改革的目标及对医院的期望 综观各国医疗保障制度改革,动力之一是力求把医药费用的增长控制在一个较为合理,各方可以承受的范围内。为此,改革的内容不仅涉及到需方,也涉及到作为主
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐清云  
医疗保险制度的改革,是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措。作为医保定点医院,我院承担着为广大参保病人提供优质的医疗服务和保证医疗保险基金安全有效使用的双重责任,医院的经营、管理、发展面临着机遇和挑战。如何服务好医保,促进医院的发展,是目前医保定点医院面临的新课题。
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