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[期刊] 经济师
[作者]
王萍 白文华
公立医院作为公益性事业单位，承担着保障人民群众医疗安全、维护健康公平、增强医疗普惠性等公益性责任。提高医疗服务质量是现阶段医药卫生行业改革与时代发展所赋予的责任与使命。医院窗口服务是医院改善服务的重点之一，为贯彻落实“患者利益放在最高位置、把方便让给患者、把温馨留给患者”的理念，医院提出了一系列措施，努力提升窗口服务质量与患者获得感，力求为患者提供优质高效的窗口结算服务。医院住院处的收费管理一直以来都是医院管理工作中十分重要的环节，住院收费服务窗口作为住院患者就医的起点，不仅反映着医院的服务能力和综合素质，同时也是医院“一切为了患者、以患者为中心”服务理念集中体现的窗口。
关键词：
优化流程 改善服务 提升质量
[期刊] 数量经济技术经济研究
[作者]
陈昕欣 封进
在优质医疗资源区域分布失衡与医疗保险属地化管理的背景下，异地就医可更好地满足患者需求，但也可能带来欠发达地区医保基金收支不平衡问题。本文考察医保待遇、就医距离和医院等级对患者选择的影响，并重点探讨异地就医医保报销待遇和患者距离支付意愿之间的关系。利用某医疗资源匮乏地区肿瘤患者的医疗保险报销数据发现，相对于本地医院，重症患者更愿意前往省会城市三级医院就医，他们愿意付出更高的额外距离成本，轻症患者的距离支付意愿较低。随着医保待遇的提升，患者的预期自付比例下降，重症患者对异地就医的距离支付意愿显著上升，但轻症患者的距离支付意愿变动不大。相较于城市患者，农村重症患者的距离支付意愿较低，但对医保报销待遇的变化更敏感。本文结果表明，异地就医报销待遇应考虑疾病差异和城乡差距，以提升基金使用效率和公平性。
关键词：
异地就医 医保报销待遇 离散选择模型
[期刊] 管理科学
[作者]
姜劲 白闪闪 王云婷 赵伟 刘宇平
近年来,线上医疗的兴起不仅有效解决了线下医疗信息不对称等问题,而且对患者就医决策产生重要影响。然而,已有研究多数聚焦于患者线上或线下就医决策的单一维度,对线上医疗服务质量对患者线下就医决策的影响以及线上与线下医疗服务质量之间的交互作用的研究鲜有涉及。将广东一家三甲医院的线下门诊和住院数据与相对应的线上医疗文本评价数据进行匹配,运用归并数据的面板Tobit模型估计线上和线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响,并探究线上与线下医疗服务质量之间的交互作用。研究结果表明,医生的线上和线下医疗服务质量均正向影响患者线下就医决策,线上评价越好、平均住院日越短,患者越倾向于向该医生问诊。线上与线下医疗服务质量存在相互增强的交互作用,两种信息增强了医生医疗服务质量对于患者就医决策的影响。因此,对于只关注线下医疗服务质量的医生,积极参与线上医疗服务并塑造良好的在线口碑有助于其提高服务质量并减少潜在的医患矛盾。研究结果将线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响延伸到线上,同时考虑医生线上和线下医疗服务质量对于患者线下就医决策的影响,丰富了医疗服务质量和患者就医决策的相关研究,为医生和医疗机构提升医疗服务质量提供了启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谭敏 陈迎春 张研 高红霞 杨佳
目的:研究城镇居民基本医疗保险政策变化对北京市高血压住院患者就医选择和医保基金流向的影响,为提高医疗资源配置效率提供决策参考。方法:借鉴患者就医选择行为研究成果,以2015—2017年北京市城镇居民和市属医院相关数据为基础,利用Anylogic平台进行多主体建模仿真实验。结果:提高一级医院报销比例,一级医院患者比例和医保基金比例分别增加了21.41%和21.82%;提高二级医院报销比例,二级医院患者比例和医保基金比例分别增加了35.06%和36.01%;提高三级医院报销比例,三级医院患者比例和医保基金比例分别增加了11.61%和14.90%。结论:北京市居民较强的支付能力冲销了医保差异化报销的影响,差异化报销在需求弹性小的医疗服务市场中引导患者合理就医的作用有限。医保统筹基金支付范围会影响居民个人自付水平,加强基层能力建设和居民对分级诊疗政策的认知是重点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王明慧 曹乾 陆广春
目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素。结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响。建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长。
关键词：
医疗保险 住院费用 影响因素
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈志霞 严蔷薇
如何提高医院医疗服务质量吸引患者求医和消费是医疗服务机构关注的一个重要课题。现有相关研究多停留于思辨分析和理论探讨,文章从心理承诺角度提出了消费者的消费承诺概念,对医疗服务质量和消费承诺进行因素分析,同时引入医院支持感这一中介变量建构患者消费承诺模型,通过AMOS软件实现此验证性模型的建构与分析。
关键词：
医疗服务质量 医院支持感 患者消费承诺
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施亚菲 王红缨
目的:了解人工关节置换术住院费用情况及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对2006—2009年在江苏省苏州市三级医院住院的手术方式为人工髋关节置换术、人工股骨头置换术及人工膝关节置换术的525例参保人员住院费用情况进行研究,并利用多元逐步回归分析方法对各影响因素进行综合分析。结果:2006—2009年,在人工关节置换术住院总费用中,材料费的比重最大。影响人工关节置换术住院费用的因素有人工关节材料费比例、药品费比例、住院天数和主要诊断等。结论:控制人工关节的价格是降低人工关节置换术住院费用的关键,应积极探索手术治疗疾病的费用支付模式。
关键词：
人工关节置换术 住院费用 影响因素
[期刊] 经济师
[作者]
王定奎 陈少波
优化住院医保办理流程,在一定程度上为患者和医护人员带来了较多便利,简化了患者住院期间可能需要办理的医保登记手续,可以有效地保障和提高患者住院的便利性和满意度,同时也可以节省医护人员的时间,减少医护人员和患者之间的摩擦,有助于构建良好医患关系。基于此,文章在分析住院医保登记流程现状的基础上,探讨优化住院医保登记流程的意义,并就其创新提出了相关的意见与建议。
关键词：
住院医保 登记流程 优化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何敏媚 王宗凡 董朝晖
目的:了解慢性乙肝住院患者卫生服务利用状况,发现利用中存在的问题并提出建议。方法:采取随机抽样的方法抽取北京、青岛两市医疗保险中心数据库的慢性乙肝患者住院数据,提取南京慢性病门诊管理中慢性乙肝患者,根据患者医保号提取其住院数据。结果与结论:(1)慢性乙肝患者住院费用显著增加,乙肝患者的住院经济负担重;(2)不同等级医院利用情况存在显著差异,慢性乙肝患者入院时有80%以上选择三级综合医院;(3)药费比重偏高,医疗服务费用不能体现实际的人力成本。
关键词：
慢性乙肝 住院 卫生服务利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄煊 舒之群 李明 张群芳 王军伟 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院服务利用的影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象住院服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象住院服务利用的影响。结果:超过70%的住院医疗服务利用发生在二三级医疗机构,且政策干预后更加向二三级医疗机构集中;其中二级医疗机构2015年住院人次数占52.58%,住院费用占61%;从环比增速来看,二三级医疗机构次均住院费用增速分别从政策干预前的31.49%和8.58%下降到2015年的3.84%和4.05%。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李会山
住院患者费用不实,是人们关注的问题。在这里,其中包含两层意思:一是指住院患者“所费”非所用;二是指实际收费价格与收费标准相背离。本文就此进行剖析,旨在为住院患者费用的合理使用提供依据。
[期刊] 经济师
[作者]
朱倩 郑英捷 张晨
随着北京CHS-DRG付费政策的执行，住院医保患者的结算流程发生变化，这对及时、准确确认住院患者预交金提出更高的管理要求。同时，医疗行业竞争压力加大，医院运营现金流量收紧，加强住院患者欠费管理，及时收缴欠费，是增加营运现金流入的重要方面。通过深入剖析住院患者预交金的概念及形成原因，找到预交金管控难点及风险点，结合住院患者出院结算实际工作，提出现阶段有针对性的应对措施，以期给予经验借鉴和探讨。
关键词：
住院患者 住院预交金 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高挺之 葛洪 崔壮 李长平 马骏
目的:了解医保农民工患者住院费用构成及影响因素,为控制住院费用的不合理增长提供参考依据。方法:收集天津市2009—2011年医保农民工患者资料共6 377例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果:天津市2009—2011年医保农民工患者次均住院费用为11 578.77元;影响住院费用的主要因素有住院天数、医院等级、是否急诊和是否手术等。结论:控制农民工住院费用增长的措施有缩短住院天数、选择低级医院、扩大医保报销范围及加强健康教育等方法。
关键词：
农民工 医疗保险 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨耀淞 孙常洁 梁超 崔立君 滕惠杰 迟昕航 刘琳 陈博 王超 张祖明 李林隼 李洋 林松柏
目的:分析脑出血患者住院费用成分,对各医保类型脑出血患者住院费用进行对比分析,探讨脑出血患者住院费用的影响因素,为有效控制脑出血患者经济负担提供依据。方法:描述统计,单因素分析,多元线性回归分析。结果:脑出血患者住院费用中药品费用和材料费用比例较高,其中入院情况对于患者的医疗费用具有重要影响。结论:应加强医疗机构费用控制,规范医务人员诊疗行为,加强贵重药品监管,降低医疗成本。
关键词：
脑出血 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洋 毛静馥 黄卫东 梁超 马原 崔立君 王超 王亮 赵璐
目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法:采用描述分析和逐步回归分析方法对样本医院糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果:糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个:住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论:糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。
关键词：
医疗保险 糖尿病 住院费用 费用结构
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