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[期刊] 中国财政
[作者]
江龙 陈太辉 吴松林 施兵
2009年新医改开启以来,我国正朝着建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度目标迈进,改革取得了显著成效。但由于一些长期积累的体制机制性问题,尤其在转型期医院运行"双轨制",医疗卫生服务供需矛盾突出,现行体制没有适应市场经济转型及时进行调整,原来计划体制主导的医疗卫生服务无法满足社会需求,影响了医疗制度建设和医改的推进。此外,制度不配套、不协调,保障不健全和创新不足等也导致医疗卫生服务功能难以有效发挥。如何进一步落实"深化医药卫生体制改革",达到人人享有基本医疗卫生服务,从制度和机制上解决好"看病难、看病贵"问题,成为当前乃至今后相当长时期我国社会事业建设的重大任务,也是关乎全体人民群
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
董黎明 姚巧燕
如何架构基本医疗卫生的筹资机制,实现公平、有效、稳定、可持续的医疗卫生改革目标,是当前理论和实践界的重要课题。本文从基本医疗卫生服务筹资机制的政策目标出发,从转变政府职能入手,以追求社会公平、和谐为目标,为构建公平、有效、稳定、可持续、适合我国国情的基本医疗卫生服务筹资机制提供理论支持和具体政策建议。
关键词：
公共卫生 基本医疗 筹资机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文乾
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要合理配置并充分利用现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。基本医疗卫生服务体系的建立和完善必须遵循这个基本要求。本文结合实际,就地市、县、乡镇和村级医疗卫生服务机构设置与建设,提出一些建议。 目前,在医疗方面,各地市均设有1所或若干所综合医院和中医院、乡镇设有中心卫生院及乡镇卫生院,村级设有卫生所(室),60％以上的医疗资源分布在县市及其以上医院,市县以下(不含市县)医疗资源不足40％,乡镇卫生院病床使用率在40％以下,发展举步维艰,整个服务体系呈“倒三角”;在预防保健方面,地、市、县分别设有防疫站、妇幼保健院(站)和其他机构,乡镇设有防保站,村级配有防疫员和妇幼员,和医疗服务一样,大量的人、财、物集中在县市及其以上预防保健机构,各级各类预防
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王培承 马安宁 盛红旗 王象斌 郑文贵 王宪祥 蔡伟芹 高倩倩 王梅
我国基本医疗卫生制度的建设仍处于探索阶段,尤其是对建设程度的评价方面尚未形成统一的评价指标体系和评价标准,本文从潍坊地区实际和发展需要出发,在深入调查的基础上,参照世界卫生组织的一些指标和国内外的经验,探索从需方可得性、可及性两个方面拟定基本医疗卫生制度建成和基本建成两个标准,并利用可拓学理论,建立了一种简单、可操作性强的评判方法,对潍坊基本医疗卫生制度实验的实施效果进行分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长祥 郑文贵 王象斌 马安宁 单杰 盛红旗 王洪波 张晓静 王梅
将"四梁八柱"归纳为"四大体系、四大机制、四大支持",重点介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究过程中"四梁八柱"建设的实践做法和经验。四大体系即公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品保障供应体系;四大机制包括筹资机制、合理施治机制、医疗卫生机构主动从事防保机制和投诉处置机制;四大支持包括信息技术支持、科技与人才支持、组织动员支持和监督管理支持。
关键词：
基本医疗卫生制度 基础构架建设 实验研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅 高倩倩 马安宁 蔡伟芹 郭雅萍 张玉 张艳丽 王培承 郑文贵
卫生制度改革是当今世界的热点问题。在文献综述的基础上,主要分析了美国、巴西和古巴卫生制度的改革趋势。借鉴以上国家的经验,结合我国实际,提出了建立我国基本医疗卫生制度的原则和策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢小平 王从从 魏强 万泉 赵郁馨
基本医疗卫生制度建立的目的是消除居民利用基本卫生服务的经济障碍,向全体居民提供适应经济发展阶段和政府及个人承受能力的,安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,促进卫生服务利用公平性的提高。将探索卫生服务可及性和利用的分析方法,并以甘肃省为个案,对基本医疗卫生制度建立前后居民基本医疗服务可及性和利用状况的变化进行测量,评价基本医疗卫生制度对其产生的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 周忠良 闫菊娥 杨晓玮
"看病难、看病贵"是当前社会反映强烈的热点问题,而其本质反应了卫生服务的可及性及其公平性较差。文章以陕西省眉县为实证研究现场,通过入户调查,采用集中指数和卫生服务可及性标准化等方法,对城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗等3种基本医疗保障制度参保人群卫生服务可及性及其公平性进行比较分析,探讨了3种基本医疗保障制度卫生服务可及性及其公平性的现状和差别,为完善我国基本医疗保障制度提供了科学依据。
关键词：
医疗保障制度 卫生服务可及性 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇 李战胜
目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋春燕 尹爱田
文章分析了基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。
关键词：
基本医疗 服务能力 医疗服务分流
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴卫东
我国进行医疗卫生体制改革以来,广大城乡居民仍然发出"看病难,看病贵"的一致呼声。健康权是宪法赋予公民的基本权利,也是人权的重要内容。为此,我国医疗卫生制度的发展路径面临着重新选择:首先,要确立健康公平的价值理念;其次,要建立一个多层次、多元化的医疗卫生制度体系;第三,政府要加大财政投入和合理配置医疗卫生资源;最后,统筹城乡医疗卫生制度体系的战略步骤。只有这样,党的十七大提出的让城乡居民人人病有所医才可以期待。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马安宁 王象斌 郑文贵 李长祥 单杰 盛红旗 张大勇 郭雅萍 张玉
在界定基本医疗卫生制度基础构架的基础上,论述了基本医疗卫生制度建设的产品选择路径和实践模型选择。即:"四梁八柱"是建立基本医疗卫生制度的基础构架,以政府为主导,向居民提供"小病社区低收费以补供方为主,大病住院有保险以补需方为主,公共卫生政府管以财政投入为主"的"三大服务"产品,是适合我国国情的基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王靖元 王琳琳
党的十七大报告明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标,并对建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平作了全面部署。要实现人人享有基本医疗卫生服务的重大目标,建立、落实覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是基础和前提。因此,学习、宣传和贯彻好党的十七大精神,认真落实基本医疗卫生制度,加快推进卫生事业尤其是农村卫生事业的发展,促进人人享有基本医疗卫生服务,是我们当前和今后一个时期的重要工作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑文贵 马安宁 王培承 王象斌 李长祥 王笑男 单杰 王梅 郭雅萍
目的:分析医疗卫生制度实施对基层卫生技术人员提供医疗和防保服务的影响。方法:实验研究前后,分别利用机构调查表,获取基层卫生机构医疗及防保工作的基本数据;利用处方分析法,分析卫生技术人员行医行为的变化,并对卫生技术人员进行定性访谈。结果:与对照县相比,项目县基层卫生技术人员用药量减少,基本药物利用率提高;抗生素使用率、多联抗生素使用率以及静脉输液率下降;公共卫生服务开展的范围和数量增加,卫生服务质量有所提高。结论:基本医疗卫生制度的实施,卫生技术人员的诊疗行为更加规范,更加重视公共卫生工作。
[期刊] 财经问题研究
[作者]
李樱杕
我国现行医疗卫生服务距离经济学意义上效率与公平目标的要求,尚存在相当程度的差距,制定适当的相关财政政策予以调节十分必要。有关医疗卫生服务的任何财政政策都将影响家庭与整个社会的经济负担。为此,政府管理部门应在实现医疗卫生服务目标———效率、公平和获取收入的基础上,做出有关收费和风险分担的政策决策。
关键词：
医疗卫生服务 财政政策 效率 公平
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