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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林
卫生改革14年来,医院改革取得了显著成效。各种技术经济责任制、承包制、租赁制和股份制是医院改革的集中表现。然而,由于制约机制不够完善,有的医院采取一些急功近利的短期行为,如通过大处方、购置高精尖医疗仪器设备,采用各项过量的诊断检查手段来增加收益,导致医
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵昕锐 符诗卉 田磊
目前,我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化,与药品相比,诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视。文章对我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策进行梳理,并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究,并为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议,以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据,进一步局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程。
关键词：
医疗保险目录 诊疗项目 动态调整机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林国红,韩雄,高介惠
卫生诊疗项目成本标准化是科学管理医疗经费的前提,是运用高科技网络信息技术与我国卫生经济管理实践有机结合的实证性探索,是我国卫生经济管理进一步向科学化、规范化拓展的基础工程和必备条件,除此很难使一切与成本相关的研究与测定具有科学性。卫生诊疗项目是构成医疗费用的基础记数单元,卫生诊疗项目成本的标准化将从根本上为我国的医疗价格制定、卫生资源配置、医疗单病种核算、建立医院责任管理会计体系等卫生经济管理重大课题的最终突
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈民
"先诊疗后结算"付费模式在减少病人的排队时间的同时,也对医院内部会计控制方式提出了新的要求。以瑞安市人民医院为例,针对收入确认方式的转变、门诊预存款账户的开设、跨院区预存账户的结算等新会计业务的出现,建立起新的内部会计控制模式。并从信息化建设、收费窗口管理、财务对账、服务创新等方面,为进一步完善"先诊疗后结算"付费模式展开探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林芳立 潘明朝
医院管理的目的是在提高社会效益的前提下来考察是否以节约来增收益,使医院效果符合社会需要。提高经济效益是医院经济管理的核心,一个具有远见卓识和效益观念的医院管理工作者在衡量经济效益的大小时,就不能单纯地看业务收入的增长幅度和工作量的增减变化,更不能靠提高收费标准来增加收入。其最有效的方
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘淑杰,范敏
医疗保险费用按病种偿付方式是借鉴美国的DRGS(按疾病诊断交付)而建立的。它是根据某种疾病在临床治疗过程中合理消耗资源数量归集而形成的。但由于疾病的复杂性、诊治方法的多样性,给病种医疗保险费用标准的制定带来一定的困难。因此,这种付费方式在国内外研究和使用范围上仅局限于一定种类疾病和特殊人群。随着国内医疗保险业的发展,在诸多的医疗保险费用支付方式中,这种医疗保险费用支付方式,在强调疾病、治疗、个体差异、项目成本等方面有其他方式不可替代的优点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 孟庆跃 卞鹰 葛人炜 孙强
目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法。方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本。一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本。结果:比较实际可行的方法是方法一。建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算。
关键词：
病种成本 病种分类 测算方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李志荣 魏仁敏 徐媛 张辉 张敏
目前我国医疗服务体系结构性问题突出,供给端的资源配置失衡导致效率低下,难以满足居民的健康需求。分级诊疗通过合理配置和利用卫生资源引导居民有序就医,这就要求进一步调节资源配置,明确各级医疗机构发展定位,健全分级诊疗标准和程序;加强基层医疗机构建设,提高公立医院效率;通过深化医改,加强基层供给能力和探索支付方式改革来推动分级诊疗制度的实施。
关键词：
分级诊疗 供给侧 医疗服务 医疗资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申屠正荣
由于医疗劳务活动是无形的,因而医疗机构之间的竞争在价格上体现得不明显,往往是通过医疗质量、信誉来竞争。所以,医疗价格的制定不能完全照搬产品成本的计算和定价方法,不能依照各级各类医院条件的差异来确定收费标准。否则,医疗价格管理体系就会产生混乱现象,导致医疗费用的迅
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向前 朱宏 吴伟旋
对国内外实施分级诊疗的主要措施和实施效果的分析表明,政府在分级诊疗制度实施过程中要承担主体责任,主导对患者(疾病)和医疗机构进行分级,加强基层首诊刚性约束,通过行政和经济手段约束各级医疗机构的诊疗行为,通过医疗保险报销比例等经济手段引导患者的就医行为,通过医疗保险捆绑支付实现医联体内经济利益的捆绑和风险共担。从而,建立起强制性分级诊疗制度,实现就医秩序的有序进行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭晓双
医院管理的有效性,是充分挖掘医院人、财、物的潜力,用尽可能少的劳动占用与劳动消耗,取得尽可能多的劳动成果,实现医疗服务优质、高产、安全、低耗的最佳效果。本文试从医院经营管理入手,运用控制论原理,对医疗成本的有效性控制提出讨论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李远木 杨国仁
一、医疗成本的构成及其数学模型医疗成本是医院为社会提供医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。医疗成本按照成本习性可分为变动成本和固定成本。凡成本总额与业务量总数成正比例增减变动关系的,称为变动成本。如:医院使用的一次性注射器的成本总额随着注射人次的增加而增加,此类成本费用属于变动成本。凡成本总额在一定时期和一定业务量范围内,不受业务量增减变动影响而固定不变的,称为固定成本。如:医院管理费用中的办公费、差旅费、邮电费、劳保用品费、管理人员工资等不随工作量的变动而变动,此类成本费用属于固定成本。固定成本又可分为“酌量性”固定成
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡大炳
随着中国加入WTO、医疗保险制度的建立,医院间的竞争将更加激烈,收费更为规范。以“低水平,广覆盖”为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求。 一、材料与方法 (一)资料来源 资料来源于重庆市某三级甲等医院2000年出院病例,由病案统计室随机抽取13种常见病种,内外科兼顾,共计518例(见表1)。
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