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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李大双 颜建周 白铭钰 李新宇 邵蓉
目的:分析国家药品集中采购政策对中选抗菌药物销售额、销量、用药厂牌、用药频度、仿制药替代率、药品价格、日均费用和潜在节省费用的影响,探究抗菌药物国家药品集中采购实施效果并提出政策建议,为完善抗菌药物集采规则和配套政策提供参考。方法:选取第3批国家药品集中采购6个中选抗菌药物2020—2021年1～3季度的销售数据,描述性统计分析抗菌药物集采实施效果。结果:国家药品集中采购显著影响抗菌药物市场规模并重塑抗菌药物市场竞争格局;改变抗菌药物的用药行为和调整用药结构;影响中选品种各厂牌价格并显著降低用药费用。结论:抗菌药物集采取得了显著的政策效果,同时基于抗菌药物的特殊性需要重点关注国家药品集中采购政策效果与抗菌药物合理用药的关系。
[期刊] 上海海洋大学学报
[作者]
吴雅丽 邓玉婷 姜兰 谭爱萍 薛慧娟 王伟利 罗理 赵飞
为了解广东地区水产动物源气单胞菌的耐药情况,采用K-B纸片法测定了112株1995-2012年来源于不同种类患病水产动物的气单胞菌对20种抗菌药的耐药性,数据用WHONET 5.6耐药监测软件分析。结果显示,气单胞菌对氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别高达85.7%和79.5%,其次对利福平、阿莫西林/克拉维酸、链霉素、萘啶酸、磺胺类、头孢西丁、四环素和磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶的耐药率分别达57.1%、51.8%、49.1%、44.6%、31.2%、28.6%、28.6%和21.4%;对氟喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星)、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、氯霉素和多西环素相...
关键词：
气单胞菌 耐药性 水产动物源 检测
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
丁明星 王玉莲 朱惠玲 刘振利 袁宗辉
免疫激活主要通过多种细胞因子影响动物食欲和促进机体蛋白质及糖类分解,降低动物的生长性能。抗菌药物可调节免疫细胞活性,影响机体免疫激活状态。现有的研究提示,在应用抗菌药时除应注意考虑其在体内的药效外,还应考虑其免疫调节作用,以维护动物健康,促进动物生长。
关键词：
免疫激活 抗菌药 免疫调节
[期刊] 中国水产科学
[作者]
李爱华
目前 ,抗菌药物在水产养殖动物疾病防治中占有重要地位 ,然而 ,在水产养殖中使用抗菌药物也可产生一系列的副作用 ,例如细菌耐药性的产生和药物在鱼体和环境中的残留。本文就水产药物使用的历史、现状、适应症、副作用 ,耐药性的现状、来源、产生机制 ,耐药菌判定的标准 ,以及该领域的研究现状等问题进行综述与分析 ,以便为合理使用抗菌药物提供理论依据
关键词：
鱼类病原菌 抗菌药 耐药性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹艳民 李士雪 肖征 孙洁
目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题。结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题。建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围。
关键词：
基本药物 采购配送 政策建议
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
闫娟娟 赵耀伟 闫彬 王成亮
药品带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的关键措施，在完善以市场主导的药品价格形成机制、发挥医保基金战略性购买作用方面具有重要意义。为探究药品带量采购政策对中标产品和替代产品药品费用的影响，抽取2016年第三季度至2021年第四季度调脂药、精神兴奋药、抗肿瘤药和止泻药在全国城市公立医院连续18个季度的销售数据，以2019年第四季度为政策干预点，采用两组间断时间序列回归方法，分析政策干预前后样本药品费用指标的变化。结果显示：短期内中标产品相比于替代产品药品费用显著降低；长期来看，中标产品药品费用增长趋势显著下降，不同类别药品的长短期政策效应存在差异，且受药品可替代性、医院政策执行具体措施等影响。为进一步完善带量采购政策，应科学制定带量采购药品品种遴选原则，健全医保药品支付标准制度，完善激励机制，引导医生和患者优先使用中选品种。
[期刊] 海洋水产研究
[作者]
王群 刘淇 李健 雷霁霖 孙绪文
应用反相液相色谱法对氟苯尼考、土霉素和磺胺间甲氧嘧啶3种抗菌药物在大菱鲆体内的残留消除规律进行了比较研究。结果表明,氟苯尼考在肌肉、血液、皮肤、肝脏和肾脏中的消除半衰期(t1/2)为24~30h左右,土霉素在各组织中t1/2为2~3d,而磺胺间甲氧嘧啶在肌肉、血液和皮肤中的t1/2与氟苯尼考接近,在肝脏和肾脏中的t1/2与土霉素相似。本试验条件下,氟苯尼考、土霉素和磺胺间甲氧嘧啶3种抗菌药物在大菱鲆肌肉组织中降低到最高残留限量0.2、0.1和0.1μg/g下所需要的理论时间为10、20和15d,本试验的水温为23±2℃,考虑到温度为影响药物代谢和残留的最主要环境因素,建议氟苯尼考、土霉素和磺胺...
关键词：
抗菌药物 大菱鲆 残留规律
[期刊] 淡水渔业
[作者]
刘文斌 周岩民 张利祥 陈耀耀 黄林
12 0尾异育银鲫随机分成 4组 ,一组为对照组 ,其它 3组为试验组 ,分别添加 30mg/L颗粒杆菌肽锌、 50mg/L喹乙醇、 50mg/L的呋喃唑酮于异育银鲫饲料中进行饲养试验 ,探讨它们对其生产性能的影响 经 33天饲养试验 ,结果表明 :添加喹乙醇试验组增重率最高 ,比对照组提高 4 62 % ,其次为添加颗粒杆菌肽锌试验组。提高 3 2 7% ,饲料利用率以颗粒杆菌肽锌试验组最好 ,其饵料系数比对照组降低了 12 0 1% ,其次为添加呋喃唑酮组和喹乙醇组 ,分别降低了11 52 %、 9 0 7%。经济效益和群体整齐度也以颗粒杆菌肽锌的试验组为好。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖永红 侯芳 王进 颜青 孙自镛 吕晓菊 杨莉 郑迎东
目的:研究抗菌药物不良反应所造成的社会经济负担。方法:应用文献检索与现场调查相结合的方式,对我国抗菌药物不良反应进行调查。结果:我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10.0%～20.0%;我国每年因抗菌药物不良反应需要住院或延长住院时间的患者为55.0万～263.4万人次,门诊中重度抗菌药物不良反应发生为1473.8万人次,抗菌药物不良反应导致约15.0万人死亡;每年用于抗菌药物不良反应处理费用为29.1亿～139.3亿元,导致社会生产力损失3.4亿～16.2亿元。结论:抗菌药物不良反应占我国药物不良反应比例高,所致后果严重,大部分与不合理用药有关,提倡合理使用抗菌药物具有重要社会经济意义。
关键词：
抗菌药物 药物不良反应 社会经济影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林燕铭 周娜 韩汶静 吴明
目的:分析药品集中带量采购政策对于药品利用与支出的影响。方法:利用2018—2019年的药品采购数据,采用双重差分模型比较了集采品种和同类替代非集采品种的价格、采购量、采购金额、质优药品的使用比例在药品集中带量采购政策实施后的变化。结果:药品集中带量采购试点政策实施后,与未实施试点政策的省份相比,实施试点政策或部分实施试点政策的省份集中采购试点品种的标化价格下降72.2%,标化采购量增加16.9%,采购费用下降55.3%,质优药品的使用比例增加15个百分点(均为P<0.01)。尚未发现集采品种的采购向同类替代非集采品种转移的证据。结论:药品带量集采政策有利于药品支出的控制和用药质量水平的提升,有必要扩大药品带量集采的覆盖面,尽快将中成药和生物类似药纳入集采之中。
关键词：
药品集中带量采购 药品利用 药品支出
[期刊] 西南农业学报
[作者]
曹翠萍 宁海强 位朋 孙丽 刘远飞
本试验将黄芩及4种中药组合分别与5种抗菌药物联用来检测这些组合对大肠杆菌的体外抑制效果。结果表明,所采用的大多数中西药物组合对大肠杆菌的生长具有抑制作用,不同组合对大肠杆菌生长的抑制作用显著不同,其中黄芩与5种抗菌药物的组合对大肠杆菌生长的抑制作用均十分明显。另外,同一种中西药物组合对大肠杆菌耐药株和标准株的生长的抑制作用也不同。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王浩扬 韩悦 谢金平 邵蓉
目的：分析国家药品集中带量采购及接续政策对药品用量、价格及费用的影响，为进一步优化国家药品集中带量采购政策提供建议。方法：运用描述性统计方法，通过用药频度、采购金额、日均费用、仿制药数量替代率、仿制药金额替代率以及年复合增长率6个指标，统计分析4个直辖市国家集采及接续政策实施前后医院和药店渠道下国家药品集中带量采购的执行效果。结果：国家药品集中带量采购基本实现招采合一、降低药价、促进仿制药替代等目标。然而，原研药向药店端转移的趋势，表明了患者对过评仿制药信任度相对不足的现状。结论：进一步厘清国家集采接续政策与医保支付标准制定之间的关系，强化中选品种在真实世界中的疗效与安全性评估研究，并加大力度推进对过评仿制药的宣传教育工作。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
吴丽萍 丁锦希 李伟
为剖析高值医用耗材集中带量采购政策的实施效果,本文基于江苏省前两批医用耗材集中带量采购品种数据,通过构建评估指标体系,从竞标结果、采购完成情况及控费效果三方面出发进行实施效果分析。研究结果显示:该政策整体落地效果良好,基本实现了政策初衷。其中,政策偏向大份额进口企业,市场格局保持稳定;医疗机构积极响应,整体采购完成情况良好;医疗费用与采购资金降低,达到一定控费效果。但仍存在大份额进口企业降幅偏小、集采产品完成情况参差不齐、患者对降价效果感知度不高等问题。基于研究结论,提出促进集采政策平稳运行的建议:因材施策、完善政策制度设计;明确处罚措施与激励机制、提高医疗机构执行积极性;加强医务人员政策解读培训、引导患者合理选用中选产品。
关键词：
高值医用耗材 集中带量采购 医疗费用
[期刊] 湖南农业大学学报(自然科学版)
[作者]
刘保光 刘建华 吴华 陈玉霞 胡功政 徐利纳 陈燕杰 孟春萍
为测定舒巴坦钠、膜通透性促进剂(EDTA)对抗菌药物体外抗菌活性的影响,采用微量肉汤稀释法,测定10种抗菌药物及其与舒巴坦钠、EDTA、舒巴坦钠+EDTA联用对产ESBLs鸡大肠杆菌的最小抑菌浓度(MIC).结果表明,舒巴坦钠和EDTA可以增强部分抗菌药物对产ESBLs鸡大肠杆菌的抗菌活性,产ESBLs菌对常用第三代头孢噻呋、头孢噻肟的耐药率高于80%,对氟喹诺酮类、多西环素、氟苯尼考、阿米卡星、磷霉素的耐药率高达100%,对第四代头孢头孢吡肟的敏感率为100%;对加舒巴坦钠的头孢噻肟、氟苯尼考、阿米卡星及磷霉素的耐药率低于未加舒巴坦钠的单方药物,耐药率分别为0、88.9%、88.9%、0;对...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤少梁 陈蕾 成彦
目的:研究国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策对住院患者医疗费用产生的影响。方法:对样本医院集采药品的完成情况进行描述性分析,利用落实政策前后的住院患者医疗费用数据,对患者医疗费用的结构变化进行统计,以使用集采药品的首日时间为断点,构建精确断点回归模型,比较不同费用类别的变化情况。结果:样本医院部分集采药品的使用情况还存在进步空间,使用集采药品后,除综合服务类费用及耗材类费用分别上升了1.01和3.07个百分点外,其余各类别费用均呈现下降趋势,住院患者人均医疗总费用和人均药品费用分别下降了644.58元和300.19元。断点回归结果进一步显示,集采政策显著降低了样本医院住院患者的医疗总费用、药品费用及西药费。此外,患者平均住院日得到有效缩短。结论:国家集采政策取得了一定成效,但需要制定更合理的采购量指标,同时综合调整控费措施,进一步优化医疗费用的结构。
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