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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李素洁
随着社会、经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病严重威胁着人民健康,已成为我国重要的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 马青连
在分析慢性病防控现状和存在问题的基础上,以公共卫生学观点为指导,以成本-效益或成本-效果的最大化为原则,聚焦于慢性病可控的风险因素,构建一种基于社区健康管理的慢性病综合防控战略框架,并提出慢性病综合防控战略实施步骤与行动计划,以达到提高国民健康素养与生命质量的目的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 王章泽
在分析我国慢性病防控策略现状及问题的基础上,运用社区健康管理理论,提出一种全新的基于社区健康管理的慢性病综合防控策略,具体包括:慢性病防控主体及受体的主动性和积极性提高策略、社区居民电子健康档案的管理和利用策略以及社区慢性病防控的分阶段"干预包"策略,以达到提高我国社区慢性病防控效果和效益,提高社区居民健康水平和生命质量的目的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅,钱章煜
一、历史回顾 我国城区防保组织建立于50年代初。当时新中国面临的卫生状况是贫病交加,各种急、慢性传染病、地方病广泛流行。为了具体落实预防为主的战略方针,在参照苏联经验的基础上,我国城区防保组织由建立各级卫生防疫站起步,而后在完成第一次卫生革命的艰巨任务中,逐步发展成形。 1953年1月,政务院第167次会议批准,在全国各省、自
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
倪明健 陈学玲 胡晓远 马媛媛
目的:对新疆某地艾滋病综合防治开展卫生经济学评价,为政府合理配置卫生资源提供科学的依据。方法:收集目标地区2011—2015年艾滋病防治经费来源及使用情况结合数学模型预测结果开展成本效果及成本效益分析。结果:当地每减少一例新发感染所需成本约为5.7~6.1万元,成本效果数据呈逐年下降趋势,由2011年的8.9万元降至2015年的4.6万元;当地效益成本比为3.04~3.27,呈逐年上升趋势,由2011年的2.09上升至2015年的4.02;5年总收益高达6.79亿元,其中公共收益4.99亿元,个人收益1.80亿元。结论:艾滋病综合防治措施具有显著的成本效果和成本效益,建议政府在卫生资源分配时给予适当倾斜并制定资金的长期规划。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱立国 王艺敏 巢健茜 翟祥军 汪华
目的:在掌握当前江苏省乡镇级卫生服务机构乙肝防治工作内容和补偿水平的基础上,分析社区乙肝防治的理想补偿标准和供给弹性。方法:对江苏省具有代表性的张家港、丹阳和泰兴3个县级市所有乡镇级卫生服务机构进行机构调查。结果:以乡镇机构为单位,张家港、丹阳和泰兴每年分别需要32 548、27 073和32 655元用于社区乙肝防治,其中疫苗接种占25.2%~42.8%。社区乙肝防治各类服务供给弹性在0~1之间。结论:应根据当地的疾病特点,保证经费投入,合理分配工作经费,提高社区乙肝防治效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
严振霞,徐岩,艾红冰
搞好社区卫生服务及老年疾病防治工作是城市卫生工作的一个主要方面,也是当前卫生改革的新课题。在社区卫生服务中加强老年疾病的防治工作,是一项重点工作。为此,笔者就这个问题谈点认识:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,刘兴柱,卞鹰
本研究的目的是:(1)预测疾病模式转变这一背景下的卫生总费用(THE)变化趋势;(2)评价国家宏观经济能否承担因卫生费用增加而造成的压力。方法:利用灰色数学模型GM(1,1)预测卫生总费用的增长。根据对经济增长的3种不同假设,预测国内生产总值(GDP)的变化。利用THE/GDP的比例反映卫生总费用增加对宏观经济的影响。结果:卫生总费用将由1994年的1448亿元增加到2030年的183587亿元,此间的年均增长速度为14.4％。THE/GDP的比例将由1994年的3.22％上升到2030年的18％～32％。结论:如不及时采取适宜的对策,慢性病增加将给宏观经济带来重压。在卫生资源配置决策中要给予疾病预防、基层卫生和基本医疗服务重点考虑。
关键词：
卫生总费用 宏观经济 预测
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马文雯 李超凡 孙强
构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 尹爱田 孟庆跃 刘晓云 严非 于保荣
为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。
关键词：
农村居民 慢性病 卫生服务利用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒 赵宇丹
伴随着艾滋病发病人数的增加和诊治的需要,世界各国面临着防治艾滋病的紧迫性与防治资源的有限性之间的矛盾。国民卫生账户作为一个有效的政策分析工具,有助于将有限的资源合理分配并优先用于最需要的领域,评价资金配置的合理性和有效性,以有效地控制艾滋病蔓延。文章介绍了国民卫生账户在艾滋病资金筹集与管理中的应用进展、其用途与优点及其局限性,并对其在几个典型国家的应用状况进行了分析。
关键词：
国民卫生账户 艾滋病 资金 筹集
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李汝昌 林灿松 段炳华 赵清杉 杨雨强 施照云 何左
目的:对《大理白族自治州结核病防治规划(2002—2010)》实施绩效作卫生经济学评估,为制定下一阶段防治规划及卫生资源配置提供决策依据。方法:收集规划期内结核病防治工作资料作数据汇总,并与结核病信息管理系统数据相复核,进行成本与效果和效用及效益分析。结果:2002—2010年大理白族自治州共发现并治疗管理活动性肺结核17 750例,其中涂阳肺结核9 786例,完成规划目标的181.90%,治愈率为91.36%,优于规划指标6.36个百分点;避免新增感染70 577例,避免新发病7 058例,减少死亡4 301例;挽回92 701个伤残调整生命年(DALY),减少社会医疗费用480.83万元,挽回社会总价值6.19亿元;避免1个健康人受传染仅投入315.59元,挽回1个DALY损失仅投入240.27元,投入1元防治经费可产生28元社会经济效益。结论:规划实施有效地推进了全州结核病防治服务的共享性和可及性,取得了显著的社会效果和效用及效益,如期实现了规划绩效愿景。
关键词：
肺结核 防治规划 卫生经济学 评估
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李君
目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果。方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合。结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平。结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理。
关键词：
社区卫生服务 慢性病管理 行为模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 秦江梅 董亚丽 刘治华 林春梅 张丽芳
目的:分析社区"互联网+"创新性技术慢病管理现状、效果与问题,提出对策与建议。方法:采用典型抽样调查方法,对医务人员和患者进行调查,对医患双方知晓、利用和慢性病管理效果进行分析。结果:医务人员认为"互联网+"主要用于诊断与治疗(25.58%)、健康管理(24.03%)和健康教育与咨询(22.87%)。在利用临床辅助诊疗系统(CDSS)开展服务、心脑血管疾病风险评估、分时段预约、慢性病患者智能化随访、远程影像或心电诊断等方面,医务人员的利用率分别为33.72%、58.14%、66.28%、72.48%和30.62%。在患者心脑血管疾病风险评估、分时段预约、慢性病患者智能化随访、远程影像或心电诊断、电子药盒提醒等方面,患者利用率分别为20.36%、11.95%、13.95%、3.30%和53.00%。利用"互联网+"随访管理的患者高血压控制率高于未利用组(c~2=11.061,P=0.001);开展心脑血管疾病风险评价的糖尿病患者血糖控制率高于未开展组(c~2=15.255,P=0.000);利用电子药盒提醒的糖尿病患者血糖控制率也高于未利用组(c~2=4.070,P=0.044)。结论与建议:"互联网+"慢性病管理技术医务人员利用率较高,而患者利用率较低,地区发展不均衡;医生端"互联网+"管理技术的应用改善了高血压和糖尿病的控制效果;建议推进医生端"互联网+"慢性病患者管理技术,改进患者端的可操作性,在社区开展心脑血管疾病综合管理试点。
关键词：
社区卫生服务 “互联网+” 慢性病管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 张毓辉 万泉 翟铁民 郭锋 李岩 黄云霞 李涛
目的:核算分析2016年我国慢性病非传染性疾病(以下简称慢性病)可避免住院费用规模及结构,为提高我国医疗卫生资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算为基础按照可避免住院疾病范围,核算分析我国慢性病可避免住院费用总量和构成。结果:2016年我国慢性病可避免住院费用总量为1 492.63亿元,占到总住院费用的10.45%。从机构分布看,65%的慢性病可避免住院费用主要发生在区县级医院;从疾病分布看,73%的可避免住院费用发生在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压;从人群分布看,50岁及以上人群是可避免费用的消费主体。结论:我国可避免住院费用规模较大,反映出我国可避免住院问题比较严重,应加大对重点疾病、重点人群干预作用;探索建立我国可避免住院监测指标体系,为构建以医疗价值和健康为中心的医疗卫生服务体系提供信息支持。
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