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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
裴建廷 张惠卿 王晓丽 马桂峰 韩晓伟
目的:分析我国职工医疗保险公平性,为我国职工医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用AJL模型,从三个维度分析两年度匹配职工医保福利在筹资前后、住院支付前后、医保基金补偿前后收入再分配公平程度。结果:在3个环节中,2017年K值均比2015年的绝对值小,其中筹资环节减小幅度最大为24.43%,2017年比2015年水平方向H值占比均有提高,且均以H值占比为主,补偿环节影响最高为71.69%,2015年和2017年K值和再分配效应RE均为负值,2015年和2017年低收入组和高收入组的基尼系数明显高于其他3个分组。结论:职工医疗保险福利再分配结构得到进一步优化,存在逆向再分配现象,低收入群组和高收入群组对职工医保福利再分配影响显著。
[期刊] 统计与决策
[作者]
赵奕钧
文章运用收入分配差异模型和计量经济学方法挖掘影响医疗保险公平性的主要影响要素,并结合东部、中部和西部三个区域进行比较研究,为实现我国医疗保险的公平性,促使其持续、健康、稳定发展并提出自己的想法和建议。
关键词:
医疗保障 贫困 公平性 分配差异
[期刊] 西南金融
[作者]
唐金成 陈明裕
本文使用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据,实证分析了商业医疗保险的收入公平分配效应,并对其作用机制进行了探讨。研究表明:商业医疗保险有助于促进群体间的正向收入再分配,显著缩小个体收入差距。商业医疗保险主要通过灾难性医疗支出控制路径、身体健康状况提升路径缓解居民收入差距,而商业保险补偿在提升身体健康状况路径上呈现相反影响。本文以存在问题为导向,借鉴新加坡、荷兰、美国、芬兰等国相关实践经验,为提升商业医疗保险的收入公平分配效果,提出挖掘民众参保需求、完善产品设计开发、健全政府机构和市场主体的医疗控费机制、落实以预防为主的多层次健康管理战略等优化建议。
[期刊] 广东财经大学学报
[作者]
李亚青
基本医疗保险是我国收入再分配机制的重要方面。基于广东两市的大规模医疗保险数据库资料的实证研究发现,尽管基金补偿使职工医保有力地改善了医疗费用所造成的收入差距扩大状况,但从最终分配结果来看,职工医保存在明显的穷人补贴富人的"逆向再分配"现象。这一现象在筹资环节并不突出,但在补偿环节表现得非常明显,且发达地区的"逆向再分配"程度超过欠发达地区,在职群体"逆向再分配"程度大于非在职群体。因此,有必要对低收入群体实行差别补偿政策,进一步强化按支付能力缴费原则,逐步建立针对职工医保的财政补贴机制,并采取措施增强低收入群体的医疗服务可及性、加强医疗救助与职工医保制度的衔接。
关键词:
职工医保 收入再分配 逆向再分配 广东省
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
吕文洁
利用CHNS数据,分析了1989~2006年医疗保险在不同社会经济群体中的分布,探讨了不同医疗保险待遇水平的差异和变化。结果表明,2003年新农合制度推行后,医疗保险覆盖率大幅度提高,城乡差距有所缩小,弱势群体的医保状况得以改善,但省份和社会经济因素仍然对医保覆盖率有很大的影响;各类医疗保险门诊和住院报销比例均呈下降趋势,门诊报销比例下降得更快;在三种主要社会医疗保险(公费、职工和合作医疗)中,公费医疗待遇水平最高,新农合最低。
关键词:
医疗保险分布 公平性 新农村合作医疗制度
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
侯小娟 郑倩昀 初可佳
利用广州市A区的镇(街)数据,对新型农村合作医疗保险参合人群医疗服务利用、受益、基金使用的公平性与影响因素进行实证分析。研究表明,医疗服务利用不公平性的上升趋势与补偿受益和基金使用不公平性变化的波动趋势并不显著;与社会经济相关的不公平在控制其他变量时并不显著;第一产业占比、人均收入和农业人口占比对不公平贡献较大;农业人口占比、老龄化、健康水平对医疗服务利用和补偿受益有显著影响,而工业化、健康水平对基金使用有显著影响。建议增加新型农村合作医疗统筹单位之间的经验交流、加大财政投入、制定并严格实施双向转诊制度。
关键词:
新农合 医疗服务利用 基金使用 公平性
[期刊] 保险研究
[作者]
于新亮 朱铭来 熊先军
以往研究和实践往往主观设定灾难性医疗支出,这有碍医疗保险保障公平性与精准化,从而影响社会整体福利改进。本文发现,医疗自负与收入约束的关系影响医疗服务需求对医疗保险补偿水平的反应敏感度,据此采用我国微观数据建立面板门槛回归模型进行实证分析。结果表明:我国整体灾难性医疗支出标准为家庭年度医疗服务自负金额超过收入的41.21%;低收入、中低收入和中收入组的灾难性医疗支出标准分别为14.20%、32.24%和56.07%,而中高收入和高收入组的可能更高;细分后的总体灾难性医疗支出发生率变化不大,但层级差异更加明显,产生再分配效应,有利于提升社会总体福利。
[期刊] 上海财经大学学报
[作者]
曾益
本文采用保险精算模型研究城镇职工基本医疗保险个人账户的不公平性,结果显示:个人账户确实造成了门诊医疗服务分配的不公平,工资收入在社会平均工资90%以下的人群不能很好地享受门诊医疗服务,而且收入越高,个人账户结余额越高。最后,本文提出了相应的政策调整方案以缩小人群之间的不公平程度。
关键词:
职工医保 个人账户 保险精算
[期刊] 中国软科学
[作者]
李扶摇 王红漫
基于对京津冀居民对基本社会医疗保险制度的调查,运用交叉列联表、集中指数和卡瓦尼指数等方法从参保机会公平性、卫生筹资公平性、卫生资源公平性三个方面进行分析,本文针对性提出统筹城乡基本医保,打破二元三维分立,给居民以选择不同医保的自由权,满足不同人群对医保的需求,使医保向更公平的方向发展的可操作性建议。
[期刊] 经济研究
[作者]
周钦 田森 潘杰
坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011年"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查"数据,通过两部模型(Two ParT Model)等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析,结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是:均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势,且由于低收入人群健康水平更差,这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄丛洋 胡苏云
目的:研究多重医疗保险对家庭消费的影响,并在此基础上提出针对性的政策建议。方法:采用匹配权重法,研究多重医疗保险对家庭消费的影响,并分析城乡异质性。结果:多重医疗保险能显著促进家庭消费总量的增加和消费结构的优化,并存在城乡差异。但与商业健康保险相比,差异无统计学意义。结论:为促进家庭消费,需推进城乡二元医疗保险制度融合,提高补充医疗保险的保障范围和水平,扩大商业健康保险的覆盖率,并增加居民收入。
关键词:
多重医疗保险 家庭消费 匹配权重
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
裴建廷 张惠卿 齐元涛 刘倩 马桂峰 王晓丽 郑雪梅
目的:对5轮CFPS数据进行社会医疗保险对消费支出公平性的研究,为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用固定效应回归模型,分别就职工医保、城乡居民医保对消费支出不公平的影响进行了分析。结果:职工医保人群平均年龄每增加1岁,其消费支出基尼系数平均降低0.008 (P<0.10);2016年和2018年参保增长率显著下降,两年度参保增长率基本持平。结论:随着职工医保人群年龄的增加,会不断降低其消费支出不公平性;城乡居民医保人群的复杂性,对消费支出不公平的作用受到教育程度、家庭收入等多种因素的影响,这些因素会降低消费支出不公平性;医保参保率趋于稳定。
关键词:
社会医疗保险 消费支出 公平性 基尼系数
[期刊] 云南财经大学学报
[作者]
徐建斌 刘华
利用CGSS数据,采用有序logit模型,考察了社会公平认知、流动性预期对中国居民再分配偏好的影响。实证结果显示:(1)社会公平认知对中国居民的再分配偏好产生显著影响,即使不考虑经济利益动机,社会公平认知依然与再分配偏好显著相关;(2)具有向下流动性预期的居民表现出更强的再分配偏好,即"POUM"假说在中国成立。因此,营造一个机会均等、公平竞争的社会环境是当前政府改革的主要目标之一。
关键词:
社会公平认知 流动性预期 再分配偏好
[期刊] 财经问题研究
[作者]
廖藏宜 于洁
公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能。本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素。研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显。另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小。
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