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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张磊 武若瑜 陈非非 张璐莹
目的：系统梳理和归纳我国各省职工医保门诊共济保障改革政策进展，为推进和完善改革提供参考。方法：采用内容分析法，在各省级政府网站收集职工医保门诊共济保障改革政策文件，从个人账户计入与使用范围、普通门诊统筹待遇、慢特病统筹待遇和零售药店统筹待遇4个方面，分析各地的主要做法和差异。结果：我国各省个人账户计入办法分为按定额计入和按比例计入，少数省份个人账户支付范围拓宽至商业医疗保险缴费；普通门诊起付线在0元至1 800元，支付比例在50%至90%，封顶线在1 200元至不设封顶线，待遇政策向退休人员和基层医疗机构倾斜；4省正逐步探索全省统一的门诊慢特病病种和保障待遇；8省已明确零售药店门诊统筹待遇。结论：各省职工医保普通门诊统筹待遇差异较大，少数省份已探索省级门诊慢特病待遇统一和零售药店门诊统筹，改革需注意普通门诊保障与住院保障衔接，并加强与家庭医生签约、医共体等改革的联动。
关键词：
职工医保 门诊共济保障 慢特病 零售药店
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡芳芳 秦文哲 赵燕 李梦华 张萧红 李蕾 杨海峰 徐凌忠
建立健全职工医保门诊共济保障机制,是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用,提炼了个人账户现存的突出问题,提出了门诊共济保障机制改革建议,以期确保职工门诊保障问题妥善解决,促进职工医保的可持续发展,推动医疗保障事业高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘鑫雨 牛雨涵 谈在祥
建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大民生工程之一，各统筹地区门诊共济机制落地实施过程伴随着门诊医疗资源挤兑、欺诈骗保行为多发、政府经济负担增大和群众接受度不高等风险，对此提出开源节流补齐资金缺口、三医联动构建医保格局、协同监管维护医保基金稳定、优化政策筹措、推进医保支付方式改革等建议。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 门诊统筹 共济保障
[期刊] 企业经济
[作者]
赵恒伯 黄锡金 吴海波
职工医保门诊共济改革，是新时代完善我国医疗保障制度的战略性部署。本文基于利益相关者理论，对职工医保门诊共济改革的原因及内容进行梳理，分析改革的主要利益相关者——政府部门、参保人、医疗机构、定点药店和商业保险公司的内在关系、利益诉求、利益获取、面临风险及其利益矛盾。针对风险提出应对措施，即政府部门要筑牢职工医保门诊共济政策基础、参保人员要理性看待职工医保门诊共济改革的利弊、医疗机构要配合职工医保门诊共济改革落实落地、定点药店要适应职工医保门诊共济改革变化、商业保险公司要协助职工医保门诊共济改革向纵深发展。本文旨在为职工医保的可持续发展建言献策，从而推动我国医疗保障事业实现高质量发展。
关键词：
职工医保 门诊共济 利益相关者 改革
[期刊] 管理世界
[作者]
刘宏 段雪怡 王天宇
以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容，建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性，关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念，利用2011～2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据，设计动态双重差分模型，系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现，实施门诊共济后，职工健康在中长期会有显著改善，且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明，门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率，并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者，门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据，对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋佩峰 宋占军
目的：探究我国职工医保门诊共济对商业医疗保险购买的影响，丰富门诊共济政策研究角度。方法：基于中国健康与养老追踪调查2011—2020 年的数据、各城市开展门诊共济试点政策情况、北京大学数字普惠金融保险指数，通过双重差分法实证检验门诊共济对职工商业医疗保险购买的影响。结果：门诊共济会提高职工的商业医疗保险购买意愿，增加约4%的水平；异质性分析发现，门诊共济政策主要影响的是个人的商保购买行为，并且影响程度与职工的年龄、健康状况以及属地门诊共济保障模式有关。结论：完善全国层面门诊共济保障机制，促进基本医疗保险与商业医疗保险的有效衔接。
关键词：
职工医保 门诊共济 商业医疗保险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张利军,陈桂红
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《医改决定》)中指出,“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占”,但对如何划分统筹基金和个人账户的支付范围,则是各地医改探索的主题。目前,在医改实践中普遍确立了“个人账户保门诊,统筹基金保住院”的理念,这是基于门诊医疗费用额度小、住院医疗费用额度大的认识,实践表明,这种认识是片面的、形而上学的,因为它从根本上忽视了慢性疾病门诊医疗保障的意义,本文拟就此问题作简要探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢培轩 张慧
目的:基于增强门诊共济保障功能的新政策,预测广州市、深圳市和肇庆市职工基本医疗保险统筹基金结余和个人账户余额变化,为政府部门制定医保政策提供依据。方法:基于系统动力学理论,构建系统动力学模型进行预测和政策模拟。结果:若无政策干预,职工医保统筹基金结余和个人账户余额将逐年减少。在政策模拟降低个人账户划入比例、提高门诊统筹划入比例和支付比例后,职工医保统筹基金结余有所增加,个人账户余额将减少,且统筹基金的门诊支出增加、住院支出减少。结论:对于统筹基金结余充足的城市,降低个人账户划入比例、同时提高门诊统筹划入比例和支付比例的方案更合适。对于统筹基金紧缺的城市,降低个人账户划入比例、仅提高门诊统筹划入比例的方案更符合实际。
关键词：
医疗保险 统筹基金 个人账户 系统动力学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宝三
果洛藏族自治州(以下简称果洛州)地处青海省西南部,平均海拔4000米以上,全州总人口12.6万人,平均每平方公里1.57人,其中,以游牧为生的藏族人口占94％。是一个自然条件差,患病率高,经济基础薄弱,医疗管理起步较晚的地区。州政府根据这一客观条件,于1997年首先在州直机关行政事业单位制定了职工医疗保险制度实施细则。经过两年多的实践,本文仅对自然条件较差的牧区职工医疗保险制度在实施中出现的问题做一探讨。1 果洛州医疗改革的主要成效1.1 首先建立了以个人账户与统筹基金相结合的模式 这一模式充分体现了公、私积累与共济相结合的原则,有效地增强了广大职工的保险意识和“无病防病”的积累意
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
印梦筱,汪雪麟,吴爱勤
我国职工医疗保障制度改革经过3年试点和1年的扩大试点,从接近改革目标角度衡量,应当说取得了不同程度的进展,也积累了极宝贵的经验。但也提出了一些深层次的值得认真研究的问题。现仅就职工医疗保障制度改革对医院行为的影响这一方面提出一些思考意见,以供探讨。1 职工医疗保障制度改革的目标及对医院的期望 综观各国医疗保障制度改革,动力之一是力求把医药费用的增长控制在一个较为合理,各方可以承受的范围内。为此,改革的内容不仅涉及到需方,也涉及到作为主
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田政国
职工医疗保障制度改革(以下简称医改)在镇江市经过3年多的试点,取得了很好的成效,但是,由于目前企业负担重、效益不理想,加之在医改初始阶段,经验不足也带来一些困难与矛盾,亟待努力改进和完善,本文就此谈些个人的看法。1 医改试点的成效与问题 医疗试点的成效主要有以下几方面:1.1 建立了统筹基金与个人账户相结合的模式 这一模式体现了公平与效率和积累与共济相结合的原则,职工基本医疗得到保障,广大职工增强了保险意识和“无病防有病”的积累意识。因而,盲目就医,追求高档药品的现象明显减少。1.2 医疗费用过快的增幅得到遏制
[期刊] 中国软科学
[作者]
郑功成
本文分析了中国社会保障改革现状及失误，主张在现有基本框架下积极稳妥地推进社会保障改革。作者认为，对社会保障制度的选择，只能是政治、经济、社会、文化等多种因素综合影响的结果，中国需要用公平与发展的理念去建设新的社会保障制度；同时，强调责任共担、官民结合、多层次与多元化相结合对于新制度的确立和未来发展至关重要。
关键词：
中国社会保障 制度选择 发展战略
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
纪宁
随着经济体制改革的深入,经济社会持续、快速的发展,经济实力和综合国力的增强,我国农村社会保障事业不断取得进步。在坚持以人为本、统筹发展和科学发展观的指导下,我国农村社会保障的改革发展,得到党和政府的高度重视和大力支持,也引起社会各界的广泛关注。
[期刊] 中国软科学
[作者]
严于龙
改革我国社会保障资金筹集办法的思考与建议国家统计局综合司严于龙一、我国现行社会保障资金筹集办法存在的问题我国社会保障资金筹集办法改革滞后，严重影响整个社会保障制度的全盘改革，存在的问题主要表现在：１．缺乏规范性。我国社会保障资金收缴条块分割、政出多门...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 郭珉江 吕兰婷 彭博 郭冰
通过梳理全国各省(区、市)出台的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,了解各地开展城乡居民“两病”门诊保障的模式和特点。目的在于掌握不同地区“两病”保障的辐射对象、认定标准、待遇水平以及提供服务的机构类型;理解“两病”专项保障在“两病”保障体系中发挥的作用;为扩大“两病”保障范围、提升保障效果提供未来政策优化的依据。
关键词：
城乡居民医保 高血压 糖尿病 药品保障
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