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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
余飞 费苛 张震巍
目的:计算我国糖尿病死亡损失寿命年(YLLs)及相应的间接经济负担,为卫生决策提供信息。方法:采用全球疾病负担计算方法测量YLLs和间接经济负担。结果:2005年我国城乡每10万人口因糖尿病损失的YLLs分别为154.82/10万和87.96/10万,全国平均为105.75/10万。2005年全国因糖尿病共损失139.95万YLLs,间接经济负担为80.68亿元。结论:糖尿病给我国居民健康和生产力造成巨大损失,应加强糖尿病及其并发症的防治。
关键词：
糖尿病 死亡损失寿命年 间接经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
祝菁菁 范文君 黄韻宇 陈文
目的:掌握目前中国2型糖尿病伴随慢性肾病的经济负担。方法:在中英文医学文献数据库中检索与2型糖尿病和糖尿病肾病相关的文献,进行综述。结果:中国2型糖尿病及其并发症的经济负担沉重,2007年总经济成本为2478亿元;不同地区经济负担存在差异,农村糖尿病经济负担增加;直接经济负担与间接经济负担的比值为1:0.35。结论:建议重视糖尿病的经济负担问题,应重点关注农村地区、患有严重糖尿病肾病的人群,经济负担研究水平仍然有待提高。
关键词：
2型糖尿病 糖尿病肾病 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联 刘国恩 许樟荣 李大魁 胡永华
目的:回顾我国糖尿病的患病率、死亡率和并发症及其疾病负担的现况与影响因素。方法:检索PUBMED和CBM中1994—2007年发表的涉及我国糖尿病流行病学和经济学内容的文献。结果:近年来糖尿病的患病率和死亡率出现增高的趋势,发病年龄年轻化,各系统并发症患病率高。糖尿病及其并发症的患病率和死亡率存在城乡、年龄、疾病病程和病情的差异。糖尿病直接医疗费以年均19.90%的速度增长,超过同期GDP以及全国卫生总费用的增长。其中,门诊和住院费占很大比重,特别是住院费的增长较为显著。并发症成为影响糖尿病经济负担的主要因素。结论:我国糖尿病不断增长的患病率和经济负担应当引起全社会的关注,政府部门在进行卫生资源分配时应充分考虑到糖尿病及其并发症造成的沉重的疾病负担。
关键词：
糖尿病 流行病学 疾病负担 费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘克军,李新华,王克安,陆小平,韩松,王姮,金水高,白雅敏,魏一大
目的:初步估算首钢3个下属企业糖尿病经济负担,以推动糖尿病成本测算工作的进一步开展。方法:以三厂在1992年首都钢铁集团公司糖尿病普查所发现的95例糖尿病患者和77例糖耐量低减(IGT)患者为2个病例组:根据整群随机抽样法,选择三厂1878例非糖尿病、非IGT人群为本次研究的对照组。结果:糖尿病、IGT经济负担分别是对照组的2.69倍和1.25倍。糖尿病、IGT、对照组直接费用与间接费用之比分别为9.34、4.64、9.38。两病例组年人均总费用不存在性别差异,但均随着年龄增加而上升。结论:糖尿病和IGT患者的经济负担高于一般人群,其中绝大部分是直接费用。
关键词：
糖尿病 IGT 费用 病例对照研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐玲,陈兴宝,陈慧云,赵鲁勇,胡善联
目的:测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担,为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法:根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果:①46.7%的2型糖尿病患者无并发症,53.3%的2型糖尿病患者至少有一种并发症;②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260.7元和4923.5元,有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580.5元和16538.4元;③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726.4元,有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833.3元;④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本;⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元,其中,直接医疗成本为187.5亿元,占全国医疗卫生总费用的3.94%,直接非医疗成本为22.8亿元,间接成本为23.5亿元。结论:2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担:首先是预防糖尿病发生;其次是早发现、早治疗,预防其并发症的发生。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张永新 王梅
目的:了解我国居民糖尿病疾病负担现状和变化趋势。方法:以糖尿病的流行病学资料和人群死亡率资料为基础,计算1980～2002年伤残调整寿命年(DALYs),分析其结构和年度变化趋势。结果与结论:1980年到2002年,我国居民糖尿病每千人疾病负担从0.71个DALYs增加到1.97个DALYs,年均增长速度为4.75%。其中女性DALYs大于男性;45岁以上人群糖尿病DALYs所占比例最高,且45岁以下人群糖尿病DALYs增长有年轻化趋势。因此,建议针对年龄在45岁以上,甚至更年轻的重点人群加强糖尿病的筛查及防治工作,以降低糖尿病所造成的疾病负担。
关键词：
糖尿病 疾病负担 伤残调整寿命年
[期刊] 经济师
[作者]
赵婕 郭秋霞
目的：分析营养干预对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响。方法：设置干预组和对照组，通过比较两类患者不同分娩结果、分娩方式及其产生的费用等指标，评价营养干预措施对患者疾病经济负担的实际影响。结果：（1）营养干预措施可以有效减轻患者的疾病经济负担；（2）干预措施的有效性取决于干预时间和患者的依从性；（3）临床保健结合的思维有待于进一步普及。结论：临床保健相结合有利于减轻患者经济负担，并获得更佳的诊疗结局，但预防重于治疗的思维仍需要在患者和医务人员中广泛培养和加强。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 万泉 柴培培 郭锋 王秀峰
目的:介绍基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99%。结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜乐勋
防治“非典”是我国人民当前的头等大事,更是我们卫生系统的头等大事。卫生经济研究工作可为卫生系统政策分析提供重要的理论依据。当前,积极开展“非典”疫病经济损失、经济负担及健康投资经济效益的测量、分析和评价研究,帮助我国政府科学地总结人们与“非典”疫病作斗争的经验,更加深刻地吸取由于未能有效地应对公共卫生危机,及时启动快速反应机制,防治“非典”疫病流行所造成的社会经济损失的沉痛教训;测算疫病给政府、社会和家庭带来的沉重的经济负担;以及
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周守君 胡晓抒 钱颐 朱永俊 徐翠林 武鸣 包磊 陈家应 高长明 李勇 沈波
目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭忠琴,赵建华,宋辉,刘秀英,任彬彬
目的:了解上世纪90年代末期宁夏居民的健康状况、对居民健康危害的主要死因"早死"造成的经济损失情况,给政府有关部门制定21世纪初期疾病控制工作重点提供依据。方法:对1994-1999年宁夏死亡监测资料应用潜在寿命损失年(YPLL)、潜在工作损失年(WYPLL)和经济损失等指标进行分析。结果:1994-1999年宁夏居民全死因YPLL率和WYPLL率分别为61.22‰和68.17‰,平均WYPLL为13.09年,据此推算出平均每年各类"早死"造成的潜在经济损失病因依次为意外伤害、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和循环系统疾病。意外伤害、恶性肿瘤和心脑血管疾病居YPLL的前3位,是危害宁夏居民长寿水平的主要病因;意外伤害、呼吸系统疾病和恶性肿瘤居WYPLL的前3位,是损害社会劳动力的主要原因。结论:意外伤害、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和循环系统疾病在目前已成为造成潜在社会劳动力和经济损失最多的主要死因,由此建议,今后宁夏应加强对意外伤害防治工作的投入。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑颐 叶露
1社区干预项目经济学评价系统综述方法介绍文献综述可以分为3种:第1种是传统意义上的文献综述,即不采用任何定量的方法对已经发表的文献进行总结;第2种是系统综述的方法,即采用预设的标准和评阅表对特定内容的文献进行归纳;第3种是Meta分析方法,是系统综述和多元统计方法综合研究结果的结合[1]。
关键词：
糖尿病 社区干预 经济学评价 系统综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱慧楠
通过研究糖尿病管理的经济学特征,认为政府有责任成为糖尿病健康教育这一公共产品的组织者和提供者;将糖尿病管理完全推向市场是不可行的,政府应主动干预,推动生活方式管理;医保机构投资糖尿病管理,以期实现控费是必要的,应建立有效的激励和约束机制。建议培养护士或健康管理师管理糖尿病;建立有效机制提高糖尿病、糖尿病前期以及高危人群的发现率;加强糖尿病管理的规范化、信息化建设;强调糖尿病自我管理;建立适合我国国情的多层次糖尿病保障体系,探索医疗保险与健康管理相结合的模式;尝试政府购买糖尿病管理服务。
关键词：
糖尿病 慢性病管理 经济学评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜诚鑫 江芹 周海龙 张振忠
目的:研究糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,分析影响糖尿病可避免住院的原因,提出意见和建议。方法:借鉴国外相关研究,采用专家咨询法制定糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,收集东、中、西部6家医疗机构住院病案首页数据对我国糖尿病可避免住院的现状进行分析,采用单因素分析和logistic回归分析探究我国糖尿病可避免住院的影响因素。结果:我国糖尿病可避免住院率为4.5%,logistic回归分析发现地区、门急诊患者、15~44岁人群、退(离)休人员、城镇职工基本医疗保险的人群是糖尿病可避免住院的危险因素(均为P<0.05)。结论:我国糖尿病可避免住院发生现象比较普遍,应加强糖尿病初级医疗保健水平,扩大其服务范围、提高门诊资源利用率,进一步促进卫生资源的合同应用。
关键词：
糖尿病 基层医疗服务 不合理费用控制
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