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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,巫云辉,黄会坚,陈金喜,钟天伦
通过对1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用。
关键词：
社区卫生服务 政策 筹资 人力资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾清萍 肖伟
目的:分析契约式社区卫生服务政策执行低效率的原因及对策。方法:创新性地利用法国组织理论,基于组织中的权力与规则,利用理论思想构建了一个适应一般组织的行动者组织分析框架,并在此基础上结合契约卫生服务特点,新构建了契约式社区卫生服务组织分析图,从行动者、权力与规则三者关系分析政策执行效率低问题。结果与结论:应当围绕权力与规则,从合理划分行动者权力;优化组织结构,调整行动者利益关系;发挥规则作用,完善激励约束机制三个方面来提高契约卫生服务政策执行效率。
关键词：
组织分析 行动者 政策执行 契约卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 李芬 刘清伟 党勇 张振忠 杨洪伟
目的:通过对政策制定、执行及实施状况分析,研究总结了试点地区社区卫生服务药品政策具体措施及政策执行中存在的问题,并提出了相关政策建议。方法:利用文献检索及现场调查方法收集定性和定量数据;对定性数据利用GiorgiA(1995)的四步法进行主题性分析,对定量数据利用excel2003及spss13.0进行统计分析。结果:当前药品政策措施主要包括社区卫生服务基本药品目录的制定,药品采购、配送,价格零差率或低差率销售。药品政策的实施降低了处方费用,提高了药品质量,但居民满意度整体不高。结论:社区卫生服务药品销售不宜仅限于基本药品目录;药品政策的有效实施需要完善补偿政策;药品管理政策的开展与财政收支管理、医疗保险等制度密切相关。
关键词：
社区卫生服务 药品管理政策 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱宏斌 张丽芳 姚岚
为了完善国家及地方对民营社区卫生服务实施的政策和管理制度,比较了国家及武汉市对民营社区卫生服务与政府主办的社区卫生服务采取的政策及管理制度,发现:国家及地方对民营社区卫生服务机构在准入和淘汰管理、区域卫生规划和医疗保险定点机构纳入、公共卫生的补偿、性质的重新定位、监管的严格化等与政府主办的社区卫生服务机构实施"一视同仁"的优惠政策及管理制度。但是,在房屋和设备、人员核编、医疗服务价格管理、政策的具体实施等方面却存有一定的偏见。
关键词：
民营社区卫生服务 政策 管理制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅,李卫平
一、导言 (一)意义及其条件 开展社区卫生服务,发展卫生保健的社区融资,是我国在卫生事业上曾经取得巨大成功的基本经验之一,也是当前世界各国卫生改革与发展的趋势。目前,我国的卫生体制改革正在寻找新的发展契机。置此之际,社区卫生服务组织作为我国卫生体系的基础,社区卫生眼务的发展作为维护我国群体健康水平之基本命脉,其意义在于:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐鹏,李怀侠,张光鹏,王伟成,李春芳,孙梅,吕军,郝模
目前,我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论,针对根源研究治本策略未成风范;因而,针对性不强,多凭经验,可操作性欠缺,对政策思路的约束条件、动力、阻力的研究呈现空白状态。
关键词：
社区卫生服务 政策思路
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张明新 周莹 方鹏骞
目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵云 潘小炎
政府购买是卫生服务提供方式的重大变革。广西政府购买社区卫生服务政策试点现核心问题一是试点工作的"点"的数量不足;二是试点工作的"试"的深度不够;三是试点进行的前奏条件、关键环节、后续保障机制没有建立健全。建议政府购买社区公共卫生服务的局部试点与全局推广必须构建一体两翼的推行模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,陈启鸿,刘华,陈迎春,卢祖询
通过对上海市1997～1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构——社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工(约170万人)在不同等级医疗机构门诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人“小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基金支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种可借鉴的思路。
关键词：
医疗保险 社区卫生服务 影响
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 汪劲 张百珍 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 王广友 陈旷 王艺
通过社区卫生服务有关“上门服务、家庭病床”的政策、法律条款比较分析与问题聚焦,我们认识到:卫生政策提出基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,然而受到《中华人民共和国执业医师法》执业地点的的制约。“上门服务,家庭病床”是一项方便群众,贴近患者的服务,社区卫生服务管理应出台一份技术操作规范的文件,应纳入社区卫生服务管理的立法建议当中,使社区卫生服务开展服务时可以做到有法可依,社区卫生服务在管理时也可以做到有法可循,违法必纠。
关键词：
上门服务 家庭病床 法律研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 王广友 汪劲 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 陈旷 王艺 张百珍
通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策决定:“加快发展全科医学,培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健(公共卫生)人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。
关键词：
社区卫生服务 人员 法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 陈旷 王艺 汪劲 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 王广友 张百珍
通过社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策已明确社区卫生服务成为卫生服务体系的重要组成,政策毕竟不能代替法律,卫生政策并不等于卫生法律,社区卫生服务发展到一定阶段需要法律的保障。《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》能够对社区卫生服务的医疗行为(功能)进行法律的规范与管理,然而社区卫生服务并等于医院,社区卫生服务机构的管理应该有一个法律性文件,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务事业的发展。
关键词：
社区卫生服务 机构 法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨文秀
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出:“积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。这对我国开展社区卫生服务起到了积极的推动作用,尤其是我国城市开展社区卫生服务已成燎原之势。但是,如何有效地开展社区卫生服务,并使其得到健康发展,是各地卫生主管部门十分关注的问题。天津市是我国开展社区卫生服务较早的地区之
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
岳艺 张嫒 于润吉
2006年2月21日,国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》后,有关部门相继下发9个配套文件。应该说完善城市社区卫生服务的政策是完整和宽松的,对促进社区卫生服务的发展提供了空间。但在实际执行中,碰到不少难以解决甚至尴尬的问题,对照起来有些相关配套政策不符合客观发展规律,现提出来,供决策者在完善和修改配套政策时参考。
关键词：
社区卫生服务 政策 公共卫生
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