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[期刊] 开发研究
[作者]
吕文广
本文以我国新型农村合作医疗制度为背景,通过对村级卫生机构的现状以及农村居民健康状的分析,探讨了村级卫生机构在新型农村合作医疗体制下的困境与矛盾。文章提出应该在新型农村合作医疗体制下重新构建村级卫生机构的职能和地位,增强对村级卫生机构的财政支持,加大村级卫生机构医务人员的教育和培训力度,充分满足农村居民日益增长的医疗保健需求。
关键词：
村级卫生机构 新型农村合作医疗 农村卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
包国宪 陈晓洪
在我国广泛实施的新型农村合作医疗由于制度设计本身的缺陷,其实施面临着一定的局限和困境,影响了农民的参合意愿及满意度,使新型农村合作医疗的制度绩效大打折扣。制度困境主要表现在5个方面:农民自愿参与催生逆向选择和道德风险使新型农村合作医疗面临可持续困境、新型农村合作医疗的公益性与商业性的博弈困境、中央政策与地方政府利益博弈困境、以家庭为单位参合与城市化及社会保障转变的冲突困境、大病统筹下的补偿模式困境,结合新型农村合作医疗的运行机理,提出了相应的对策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 运行机理 制度困境
[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘波 任旭
我国农村最主要的医疗保障形式——新型农村合作医疗制度实施的好与坏直接关系到能否真正实现人民安康、社会稳定与和谐。但是,由于新型农村合作医疗制度的管理技术和风险管控技术差强人意,致使目前农村的医疗保障水平尚不能满足所有农民的医疗需求。本文运用精算原理、风险管理理论和经济学原理,着重分析了医疗基金结余问题、道德风险问题和多模式医疗服务供给问题,同时借鉴国外优秀的农村医疗经验,最终得出我国新型农村合作医疗应该从二次补偿、社会范围募集资金、改自愿原则为半强制原则和鼓励商业保险积极参与其中等方面进行改革和完善的结论。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
夏莉艳
随着新型农村合作医疗的快速发展,其制度本身的一些问题逐渐显露出来:定点医院医疗费用居高不下,贫困人口被屏蔽;筹资工作难度大,长效机制尚未建立;费用控制艰难;乡(镇)卫生院的功能定位与新农合现行政策间存在矛盾。从经济学角度出发就上述问题予以的分析和研究表明,要使新型农村合作医疗真正惠及广大农民,走出运行困境,必须进行制度的创新与重构:一是完善医疗服务市场结构,放开医疗管制约束,允许参合农民自愿选择定点医院;二是完善支付方式,控制医疗服务费用上涨;三是医疗救助与新农合衔接,使新农合更好的惠及贫困人口;四是重新设计新农合筹资机制。
关键词：
新型农村合作医疗 困境 制度缺陷 重构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李立清 李燕凌
2003年以来新型农村合作医疗制度改革的基本经验可概括为如下4个方面:实现了合作医疗目标的根本性转变,坚持了中国特色农村医疗保障制度的自愿合作原则,较大地提高了农村医疗卫生服务公平性程度,取得了较好的农村医疗卫生服务效率。传承和运用这些基本经验,对当前及未来巩固和发展新型农村合作医疗制度大有裨益。
关键词：
新型农村合作医疗 制度改革 基本经验
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘玉宽,张莉,李梅
1998年8月,《光明日报》发表了《医疗卫生事业如何走出困境》的署名文章。该文对我国卫生事业面临的困境以及如何走出困境,提出了一些独到的见解,读后受益匪浅。但也感到文中有些问题值得商榷。拟就其中有关问题谈谈不同看法。1 医疗卫生事业陷入困境是否与卫生定位有关 该文对医疗卫生事业陷入困境的原因主要从两方面分析:一是与“长期以来,医疗卫生作为社会公益事业,实行不计成本的低收费,依靠国家财政补贴。随着市场经济的逐步形成,加之国家对卫生事业的投入不足”有关;二是“随着市
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 农村经济
[作者]
肖莎 徐欣
努力缩小农民和城镇居民在医疗保障待遇上的差距,加快建设农村基本医疗保障制度,已成为当前农村工作中的一个重要内容。近年,在政府的关心下,新型农村合作医疗的试点取得很大成效,但仍然有一些因素,阻碍了这一制度的持续健康发展。因此,有必要对我国的新型农村合作医疗制度进行反思,构造一个促进农村医疗卫生事业发展的政策保障体系,使更多的农民享受医疗保障,不断增进农民福利,进一步提升社会公平程度。
关键词：
新型农村合作医疗 逆向选择 医疗保障
[期刊] 农业经济
[作者]
周克清 闫龙飞
为了解决农村“因病返贫”的现象,提高农村居民的医疗保障水平,国务院于2003年1月转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,确定了2010年在全国建立较为完善的新型农村合作医疗制度的目标。最近,各地纷纷展开了新型合作医疗制度的试点建设,取得了一些成绩,但也存在一些不容忽视的问题。为此,笔者进行了比较详细的调查和分析,提出了相关对策以完善和健全
[期刊] 世界农业
[作者]
张奎力
新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付制度改革是根除"看病贵"问题的良方,是当前医改进程中的重中之重。借鉴国际经验,在新农合支付制度改革中,我们需要树立起"谈判协商、风险共担"的价值理念,以及在该理念指引下建立起谈判协商机制和混合支付制度。
关键词：
新型农村合作医疗 混合支付 协商谈判
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵明 陶洁 江震 江启成
目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势。方法:通过现场调查机构资料,对1997—2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析。结果:(1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室。(2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇。(3)0～14岁、25～44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高。结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用。
[期刊] 农业经济
[作者]
张奎力
当前农村基层医疗卫生机构正处于新旧运行机制转换的关键时期,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面的改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。
[期刊] 中国财政
[作者]
汪柱旺 郑艳明
我国的合作医疗作为建国后在农村广泛推行的基本医疗保障制度,曾初步解决了数亿农民的就医问题,这项制度曾被世界卫生组织和世界银行誉为"成功的卫生革命"和"发展中国家解决卫生经费的唯一范例"。但近年来随着市场经济体制的建立,农村合作医疗制度因缺乏投入和制度本身的原因而逐渐陷入困境,到1989年,实现合作医疗的行政村仅占全国行政村的4.8%,自费医疗制度再次成为在
[期刊] 调研世界
[作者]
石宏伟 陈瑾
新型农村合作医疗制度虽然还不很完善,但如果把它放在我国市场经济的历史进程中加以理性思考,就可以发现,新型农村合作医疗制度是我国不成熟市场经济的反映,是我国二元化经济向一元化经济发展的体现,也是由农民自主自理向政府主导转变的体现,是走向城乡医疗保障一体化进程中的重要环节。
关键词：
新型农村合作医疗 理性思考
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