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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 金春林  王丽洁  段光锋  田文华  李芬  
目的:对国家基本药物采购指导意见颁布以来,各地实践中发现的主要问题进行梳理和分析,并提出改革建议。方法:文献系统综述与理论分析。结果:当前基本药物招标采购主要问题包括经济技术标难以有效评价药品质量、招采主体分离导致量价难挂钩、中标价格虚低影响药品可及性,以及质量分层招标拉大药品价格差距等。药品同质性是"双信封"模式的基础,供方用药行为则是影响药品实际采购量的关键。结论:在竞争性招标采购策略的实施条件尚不具备的情况下,将难以获得合理的采购价格。因此,需要完善基本药物质量评价体系,整合招标与采购主体提高采购效率,并通过干预供方行为促进合理用药结果。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 张安  鲍勇  
国家基本药物制度不仅可以提高药品的可获得性、保证药品的可支付性,更能促进药品的合理使用,保障人民群众的用药安全和利益。本文通过对我国基本药物两种招标采购模式的比较及现存招标采购模式主要问题的分析,结合国外相关管理经验,对完善我国基本药物招标采购模式与机制提出政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王丽洁  金春林  段光锋  田文华  王力男  
目的:针对我国基本药物招标采购存在的问题,通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法:文献归纳与理论分析。结果:首先,医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次,药品管理方式应该与药品种类相适应。第三,在实施批量采购时,中央合同式的集中采购对象为应用量大,占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外,WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论:建议建立药品使用后评价机制,加强医保基金在基本药物招标采购中的作用,并落实药品分类管理,根据药品特点实施不同采购策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 武宁  
文章根据有关文献资料分析了我国当前基本药物采购流通环节存在的问题,并对"双信封"招标制度进行论述,分析其运行机制和模式、运行效果及其面临的问题,为我国基本药物的"双信封"招标采购制度提供借鉴和建议。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 李钊  马志强  
医保招标采购拥有逐级支付和并行支付两种不同的支付流程。在一次结算周期内,以幂函数衡量基本药物供需关系,结合零差率销售特征,考虑资金增值作用,构建了两种支付流程的基本药物供应链收益及差值函数,分析了资金收益率和结算时间的单调性质,得出了收益提升的实现条件。数值检验表明:若不考虑资金增值,则两者收益一致;若考虑资金增值,则两者收益发生变化,且资金收益率越高,并行支付流程的改进效果越明显;医保结算时间是影响基本药物供应链运作的关键要素;在维持当前基本药物价格体系的情况下,并行支付流程更有可能创造更多价值。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王丽洁  金春林  段光锋  田文华  李芬  
目的:围绕酝酿中的上海市"医保药品招标采购模式",探讨其理论基础及实施途径。方法:专家访谈与理论分析。结果:提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式,旨在短期内降低原研药、独家品种价格;以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式,旨在从根本上实现"医药分离"和采购"量价挂钩"。结论:两种模式各有优势劣势,应通过建立综合性药品采购信息平台,并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 李钊  马志强  
医保招标采购拥有逐级支付和并行支付两种不同的支付流程。在一次结算周期内,以幂函数衡量基本药物供需关系,结合零差率销售特征,考虑资金增值作用,构建了两种支付流程的基本药物供应链收益及差值函数,分析了资金收益率和结算时间的单调性质,得出了收益提升的实现条件。数值检验表明:若不考虑资金增值,则两者收益一致;若考虑资金增值,则两者收益发生变化,且资金收益率越高,并行支付流程的改进效果越明显;医保结算时间是影响基本药物供应链运作的关键要素;在维持当前基本药物价格体系的情况下,并行支付流程更有可能创造更多价值。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  
对全国医疗机构药品集中招标采购试点工作进行总结,分析试点成效和存在的问题,对下一步工作提出政策建议。
[期刊] 实验技术与管理  [作者] 李美珍  杨柳  
在分析什么是废标、谁引起废标、何时发生废标等3个问题的基础上,就如何控制废标这一问题进行研究,提出高校采购管理部门应针对引起废标的不同角色采取措施,控制废标发生关键节点背后的影响因素,以及通过采购信息化建设控制废标风险等3个方面的建议,以期为高校采购工作提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宁博  李士雪  邵辉  
"双信封"招标法是我国药品集中招标采购过程中的一项重要创新举措,也是新医改中保障药品供应的一种重要手段。在高信息化的电子商务平台、契约化的管理理念和规范化的招标流程等环节的技术支持下,基本药物的招标已经对整顿药品购销秩序、保证药品质量和群众用药安全等方面产生了积极的社会影响。但目前社会各界对这种评价方法的过程和结果仍存在较大的争议,这既有评价方式自身的缺陷,也有外部环境的制约。文章从此项招标制度的特征出发,系统归纳了与原有药品招标模式的主要异同点,然后从各省招标的做法和社会影响出发,客观评价了这种招标方式所带来的潜在风险,最后依据上述风险提出可行性的建议,为下一步具体招标细则的调整提供有益的政策借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹艳民  李士雪  肖征  孙洁  
目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题。结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题。建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘艳萍  
为配合城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,贯彻落实 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神,规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻病人的药品费用负担,天津市第一中心医院。第二中心医院、第三中心医院等10所试点医院于2000年12月中旬开始启动天津市药品集中招示采购工作。在市卫生局、纠风办、物价局、市经贸委等委办局的指导和推动下,招标工作有序地进行。下面就本次招标工作的全过程归纳总结如下:
[期刊] 当代经济科学  [作者] 朱悦佳  仲健心  
我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品集中招标采购制度仍然不能抑制回扣现象,导致药品集中招标采购方式往往失效。本文从药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象引出回扣对集中招标采购的巨大影响,然后从工资博弈模型和纳什均衡模型分析集中招标采购各主体对待回扣的利益关系,最后基于分析结果对药品集中招标采购制度给出若干建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 康赞亮  刘海云  向锦  
药品集中招标采购制度在我国实施6年来取得了阶段性成效,但结果不尽如人意。试图从信息经济学的角度出发,分析导致药品集中招标采购不成功的原因,运用博弈论与信息经济学方法分析药品集中招标运作过程中的一些具体现象,这些现象包括评标议标、制药企业寻租及卫生部门的监管等;并运用信息经济学的理论成果,提出解决药品集中招标采购制度中存在的信息问题的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张仁伟,胡善联  
本文收集了我国各地开展药品集中招标采购的案例,概括了组织实施的模式,指出了药品集中采购的优点,分析存在的认识问题,最后提出几点建议。
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