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[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘钧
目前,我国一些地区在制定基本医疗保险政策和措施时,要求劳动者必须履行较长的医疗保险缴费年限,退休后才能获得基本医疗保险制度的保障;如果履行缴纳医疗保险费的期限过短,其退休时只能一次性结清个人账户积累的资金,不能获得基本医疗保险制度的保障。笔者认为,这样的规定弊大于利,不利于保护弱势群体的利益,必须对这样的政策规定加以完善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄明燕 陈昱臻 王前强
目的:分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系,预测其短期变动趋势。方法:构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应,运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果:基本医疗保险基金收支存在长期协整关系,收入是支出的格兰杰因,两者表现为正向变动关系,该研究结束后的5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论:基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况,二者存在长期正向联动关系,ARIMA模型预测效果较好。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
段颖 张良文 朱培嘉 方亚
目的：系统梳理医疗保险减贫效应评价研究进展，为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法：采用文献研究法，归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准，厘清实现减贫效应的作用机制，分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差异。结果：学者对于国内外医疗保险的减贫效应多数持肯定观点，但尚未得到较统一的结论。采用的测度标准包括贫困脆弱性、灾难性卫生支出、多维贫困体系等。减贫效应主要通过减少支出总量（直接机制）及增加人力资本投资（间接机制）等途径实现。然而目前我国基本医疗保险的发展面临着政策制定与减贫资源的传递缺乏精准性等诸多挑战。结论：建议综合分析由基本医疗保险和大病保险等构成的多层次医疗保障体系的减贫效应，采取多维贫困测度标准科学、合理地评价基本医疗保险的减贫效应。
关键词：
基本医疗保险 减贫 进展 困局 展望
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波 刘玮玮
基本医疗保险是共保率不为零的不完全保险。基本医疗保险最优共保率在理论上可以分为代表性患者最优共保率和社会最优共保率。基本医疗保险在实际运作中应该以共保率确定的理论办法为依据对其社会共保率进行经验调整。
关键词：
基本医疗保险 道德风险 共保率
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤晓莉 姚岚
文章首先对医疗保险可携带性的具体内涵和衡量标准进行了界定,指出异地就医和医疗保险关系转移接续是我国基本医疗保险携带的两种具体方式,然后从政策层面和操作层面描述了我国基本医疗保险携带的现状,最后对我国基本医疗保险携带中的问题进行了分析并提出解决思路,认为要提高我国基本医疗保险的可携带性,必需将异地就医和医疗保险关系转移接续作为一个问题的两个方面来通盘考虑。
关键词：
医疗保险 可携带性
[期刊] 管理世界
[作者]
沈炳珍 陈畴镛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岚
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。
关键词：
医疗保险 个人账户功能 统筹
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波
基本医疗保险适度缴费率要与基本医疗保险的功能相适应,要与经济发展水平相适应,要有利于资源的充分利用和资源的优化配置。本文从国民收入再分配体系和劳动力供求体系的角度构建了基本医疗保险适度缴费率模型。根据模型对基本医疗保险适度缴费率做了测算,提出了基本医疗保险缴费率适度发展的政策选择。
[期刊] 财经研究
[作者]
刘小兵
本文是一个对中国基本医疗保险范畴界定的再研究。经过生理学、临床医学、保险学和经济学等角度的详尽分析 ,我们认为现行的根据医疗费用高低和医疗具体项目范畴的标准来确定中国基本医疗保险范畴的做法不尽合理 ,容易加剧医疗消费的道德风险和导致医疗资源的巨额浪费。本文的分析结论是 :合理的基本医疗保险应界定在急、危重症的范畴之内。
关键词：
基本医疗保险范围 急危重症 再研究
[期刊] 经济研究
[作者]
周钦 田森 潘杰
坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖２．５亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示，对于政府提供的均等化基本医疗保险，高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用２００７—２０１１年＂国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查＂数据，通过两部模型（Ｔｗｏ ＰａｒＴ Ｍｏｄｅｌ）等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析，结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是：均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势，且由于低收入人群健康水平更差，这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供．．．
[期刊] 金融发展研究
[作者]
蒋丽彤
随着近些年基本医疗保险与商业健康保险的不断改革发展,二者之间的关系一直是学术界存有争议的话题。本文采用空间杜宾模型的分析方法对二者之间的关系进行实证分析。研究结果显示:仅从全国范围来看,基本医疗保险对商业健康保险的发展有明显的促进作用。但是基本医疗保险的空间相关性使得基本医疗险对商业健康保险原本的促进作用被显著替代,并显示出对商业健康保险的阻碍作用。各相邻地区之间商业健康保险的竞争发展存在明显的正向空间溢出效应,即各地区商业健康保险之间呈现相互促进、共同发展的趋势。因此,在抓住机遇推进我国商业健康保险发展的同时,应注重各地区之间商业健康保险发展的平衡问题,防止各地区发展失衡的进一步加剧。
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 管理世界
[作者]
梁春贤
在基本医疗保险制度的改革推进过程中,政府在立法、财政支持、覆盖程度、行业监管和信息披露等方面都存在责任缺失的问题。只有明确责任并采取有效措施,才能改变我国政府在基本医疗保险制度中责任缺失状况,进一步推动我国基本医疗保险制度的发展。
关键词：
基本医疗保险 政府责任
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋渝萍,胡牧
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》(劳社部发[1999]22号)的规定,各地正在开展城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录的制定工作。目前,基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准的制定基本上是在各地现行的医疗服务收费项目与标准的基础上进行的。由于两者的目的不同,加之现行医疗服务收费项目与标准自身所固有的一些缺陷,基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准的制定和实施就难免遇到一定的问题。如何借鉴国外经验,不断完善基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准,加强基本医疗保险基金的支出管理,确保参保职工的基本医疗保障,成为紧迫的课题。现以《某市统一医疗服务收费标准》(以下简称《标准》)中X线计算机断层(CT)和核磁共振成像(MRI)检查为例,探讨美国《医师现代操作术语》系统的特点及其对基本医疗保险诊疗项目与支付标准的意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡芳 王磊鑫 覃钰雯
目的：预防人口老龄化可能带来的影响，找出确保基本医疗保险基金结余可持续发展的对策。方法：运用系统动力学，通过耦合基本医疗保险基金收入、基本医疗保险基金支出、人口数量三大子系统，绘制因果关系图与存量流量图从而构建系统动力学模型，并利用Vensim软件进行仿真模拟。结果：预测的自然情形下，基本医疗保险基金结余在2023—2030年期间呈现出先上升后下降的趋势。将退休策略、门诊次数和参保率3个变量进行调控设计并组合成为4种解决方案，其中同时实施延迟退休、扩大基本医疗保险覆盖面和加强老年人健康管理的预测方案4可大幅度减少基金的下降幅度。结论：人口老龄化将不利于基本医疗保险基金结余可持续发展，据此提出相关建议：实施适当的延迟退休政策，实现基本医疗保险基金收入增加；进一步扩大参保覆盖面，强化基本医疗保险基金的抗风险能力；加强老年人健康管理，控制基本医疗保险基金支出过快增长。
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