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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋春灵 付建华 李银才
看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务能力,是实施分级医疗的必由之路。医疗机构行政化制约着基层医疗机构服务能力提升,行政化根源在于现行的医疗卫生体制。只有从体制改革入手,实现基层医疗机构去行政化,才能增强基层医疗机构服务能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个君主立宪制的中央集权制国家,医疗卫生服务由国家统一计划管理,主要卫生设施归国家所有,卫生费用88％来自于国家财政拨款,居民基本上享受免费医疗服务。与一些发达的工业化国家比较,英国居民健康状况与其相似,但卫生费用明显低于这些国家。1980年英国卫生费用占 GNP 的比例为5.7％,西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
颜少君 陈文玲
自1997年以来,国家发改委先后20多次降低药品价格,每次平均大概降了15%~20%,一部分药品最高降价幅度达到60%左右,但并没有真正降低老百姓的药品消费和解决"看病贵"的难题。药品价格虚高问题不单纯是价格问题,而是一个体制机制问题。药品价格不合理是医药卫生体制和经济运行中各种矛盾的集中反映。
关键词：
药品 价格虚高 体制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俭伟 陈之善 董金川
基层医疗机构的经营管理机制,并不是指管理体制、管理制度和管理措施的设计,而是其经营管理的社会行为。即指从主观过程开始引发的,不以人们的意志转移的客观过程、因果链及其管理效应。深化基层医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈小嫦
资金不足是基层医疗机构医疗设备短缺的主要原因,但仅依靠传统的财政投入模式已无法满足基层医疗机构医疗设备配置的需要。基层医疗机构中医疗设备短缺与医疗设备闲置并存,揭示了医疗设备短缺的解决不能仅从扩大资金投入着手,必须改变资金投入方式,提高资金利用率。建议借鉴家电以旧换新和家电下乡的做法,采取自下而上的方式解决医疗设备短缺和医疗设备闲置的问题。医疗设备公益性的特点应成为政策的逻辑起点,政策应当加强针对医疗设备使用权的取得进行设计。
关键词：
基层医疗机构 医疗设备 资金利用率
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于本海 刘雯琪 袁倩 郭首玮
目的:对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法:基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果:基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论:对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议:(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。
关键词：
基层医疗卫生机构 绩效评价 组合赋权法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛镭 安娴 王峥 吴君毅
目的:推进我国医养结合服务体系建设工作。方法:通过文献查阅和现场调研相结合,分析我国目前医养结合服务的政策法规、供需困境及实践模式;采用SWOT框架系统分析基于基层医疗机构开展医养结合服务支持的优势、劣势、面临的机遇与威胁。结果:构建"公共卫生服务+基本医疗+社区养老医疗支持"为主体的全新的服务体系,可成为医养结合服务体系的有力支撑。结论:可以从调整服务体系、丰富服务内容和建立配套机制三个方面开展具体实施路径。
[期刊] 经济科学
[作者]
石婷 陈晨 臧文斌 王一如
发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用，但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量，以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现，基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面，竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨，但诊疗费下降。从影响渠道来看，竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。
关键词：
基层医疗机构 竞争 医疗费用
[期刊] 经济师
[作者]
高萍
以四川省南充市某县18所基层医疗机构为研究对象,基于投入产出分析基层医疗机构绩效管理、投入与产出情况。结果表明:一般卫生院、中等职工规模、低水平收支结余和低水平周转率医院的绩效管理投入成本往往更大,并且人力时间成本耗费最大。中水平职工规模机构的绩效排名增长最多,收支结余水平较低的机构其排名迅速提升,而中等水平周转率的机构排名提升最多。从而得出结论:持续优化绩效管理,适当投入绩效管理成本,有利于基层医疗机构绩效管理水平的提升。
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
陈玉美
医院是我国卫生服务的前沿阵地,基层医疗机构更是直接为人民群众提供医疗服务最多的重要机构。随着我国经济体制由计划经济向市场经济转变及医疗体制改革的进一步深化,医院的经济运行环境面临着巨大的改变。从外部看,人民群众对医疗技术、服务水平、就医环境等要
[期刊] 审计与经济研究
[作者]
刘汉屏 刘锡田
本文结合我国现实状况 ,扫描基层财政短收、欠发工资、教育投入不足等现象 ,立足于整个社会经济发展、法治建设等较高层面 ,分析了基层财政能力弱化的一个制度性问题 ,即预算完整性正遭到侵蚀 ,以警醒世人关注地方财政建设问题。在此基础上 ,提出了近期建设的目标和措施 ,并把长远建设目标定位于法治化进程的加快上。
关键词：
地方财政 预算 完整性 法治
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 郭锋 文韬 张玉卓 翟铁民 万泉 张毓辉
目的:核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析治疗费用筹资和配置的结构,为优化我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”核算我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、人群分布和筹资来源等。结果:2020年,我国基层医疗卫生机构心脑血管疾病治疗费用为955.86亿元,占各机构治疗费用的24.75%,其中超过70%用于60岁及以上老年人,超75%用于原发性高血压、冠心病及脑梗死;心脑血管疾病治疗费用近60%发生在门诊服务;心脑血管疾病治疗费用中的家庭卫生支出占比为21.50%。结论:基层医疗卫生机构在心脑血管疾病防治中发挥了重要作用,应进一步推进基层医疗卫生机构心脑血管疾病防治能力,优化财政投入及医保支付制度,提升对老年人心脑血管疾病及关键危险因素认知水平。
[期刊] 中国财政
[作者]
裴学中
湖北省宜都市从今年1月1日起在基层医疗机构全面推行基本药物制度改革,对社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院全额配备和使用基本药物,村卫生室销售基本药物不
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
江苏省物价局课题组
以2009年开始实施国家基本药物制度为标志,江苏正式启动基层医疗机构综合改革,医药价格改革成为改革的重要内容。比较分析江苏省基层医疗机构医药价格改革前后的运行情况和地区差异,客观评估基层医疗机构医药价格改革成效,研究改革措施存在的缺陷和产生的新情况新矛盾,对完善江苏省基层医疗机构医药价格改革政策,促进基层医疗机构健康发展具有现实意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵云 潘小炎
基层医疗机构适配按人头预付费方式,这是因为按人头预付方式的激励机制与基层医疗机构的功能定位基本吻合。医疗保险按人头预付费方式要发挥促进基层医疗机构的健康管理功能,必须配备三大机制:供给竞争机制、多元监管机制和转诊避险机制。
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