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[期刊] 上海财经大学学报
[作者]
曾益
本文采用保险精算模型研究城镇职工基本医疗保险个人账户的不公平性,结果显示:个人账户确实造成了门诊医疗服务分配的不公平,工资收入在社会平均工资90%以下的人群不能很好地享受门诊医疗服务,而且收入越高,个人账户结余额越高。最后,本文提出了相应的政策调整方案以缩小人群之间的不公平程度。
关键词：
职工医保 个人账户 保险精算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小平
社会统筹和个人账户结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色,但是从个人账户运行情况来看,存在着约束作用有限、积累作用没有得到体现和互济性有限等问题。正是这些问题的存在,使医疗保险个人账户一直存在很大争论。通过分析发现,统账结合的模式决不是我国医疗保障体制改革一定要坚持的、适合全民的模式,现行的制度设计没有更好地利用个人账户部分。
关键词：
基本医疗保险 个人账户 统账结合
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘滨 荣英男 张亮
通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。
关键词：
医疗保险 个人账户 统筹账户
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹燕
结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 个人账户 经济福利
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李娜 胡敏 陈文 徐望红
目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析。方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题。结果:针对于个人账户功能有限导致基金沉淀浪费等问题,17个地区进行了改革,主要采取筹资改革、支付拓展以及现金提取三种模式,以支付拓展为主。结论:通过对不同改革模式及其具体措施进行了利弊机制分析后,认为个人账户改革可优先采用支付拓展改革模式,并以基本医保范畴内的支付拓展为主,在加强对个人账户使用监管的同时,全面推行普通门诊统筹以实现门诊费用的互助共济。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 个人账户 改革模式
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 刘玮玮
医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分,其运行取得了一定成效,也有进一步探索改革之必要。当前个体医疗服务在需求、供给和费用支出方面具有明显的不确定性特征。个体医疗服务消费的不确定性使城镇职工基本医疗保险个人账户设置的初衷难以实现、个人账户管理的过程困难、个人账户有效分散门诊医疗费用支出风险的目的达成受限。因此,本文展开深入研究,提出应该改革城镇职工基本医疗保险个人账户、实现城镇职工基本医疗保险门诊费用统筹等建议。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 刘玮玮
医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的组成部分，其运行取得了一定成效，也有进一步探索改革之必要。当前个体医疗服务在需求、供给和费用支出方面具有明显的不确定性特征。个体医疗服务消费的不确定性使城镇职工基本医疗保险个人账户设置的初衷难以实现、个人账户管理的过程困难、个人账户有效分散门诊医疗费用支出风险的目的达成受限。因此，本文展开深入研究，提出应该改革城镇职工基本医疗保险个人账户、实现城镇职工基本医疗保险门诊费用统筹等建议。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
田勇 殷俊 薛惠元
1.先期降低总筹资额划入个人账户的比例。目前,我国职工医疗保险总筹资额划入个人账户的比例占47.5%,划入个人账户的比例过高导致职工医疗保险统筹基金和个人账户的失衡,一方面,统筹基金面临支付危机;另一方面,个人账户累积大量资金得不到有效利用。要保证统筹基金的收支平衡,就需要按照方案二将总筹资额划入个人账户的比例由当前的47.5%下调到32.5%,即将单位缴费部分划入个人账户的比例由当前的30%下调到10%。2.逐步建立门诊统筹。经过
关键词：
个人账户 筹资额 门诊统筹 职工医疗保险
[期刊] 财经科学
[作者]
刘国恩 唐艳 刘立藏
自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。
关键词：
医疗保险 个人账户 医疗费用
[期刊] 经济管理
[作者]
田勇 殷俊 薛惠元
近年来,城镇职工基本医疗保险个人账户弊端日益显现,改革医疗保险个人账户的呼声日益高涨。本文设计了五种不同的职工医疗保险个人账户改革方案,并从医疗保险基金收支平衡的角度,建立医疗保险精算模型,对不同的改革方案进行评估。研究发现:医疗保险个人账户改革需要采取"过渡方案+最终方案"模式,首先将总缴费额划入个人账户的比例由当前的47.5%降低到32.5%,由统筹基金支付住院费用,个人账户支付门诊费用的报销;然后完全取消个人账户,单位缴费和个人缴费都纳入统筹基金,将门诊费用报销纳入统筹基金。这个组合方案能够最大程度地提高个人账户利用率,维护职工医保统筹基金的安全,但需要延迟退休政策的配合。此外,个人自付门诊费用、提高医保缴费率、退休职工缴纳医疗保险也能够有效改善统筹基金的收支状况,增强个人账户改革的效果,但是政策推行难度较大。
[期刊] 保险研究
[作者]
薛惠元 宋君
本文依据《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，构建出城镇职工基本养老保险个人账户内部收益率精算模型，在对相关参数合理假设的基础上测算出城镇职工基本养老保险个人账户内部收益率，将其与银行存款利率、个人账户记账利率、企业年金和全国社会保障基金投资收益率进行对比。研究发现：现行城镇职工基本养老保险个人账户具有较高的内部收益率。建议科学核定对外公布的个人账户收益率；严格限制提前退休，优先延长女性退休年龄；建立基本养老金正常调整机制；采取提高计发月数、加强基金投资运营、推行年金化改革等多种方式，实现个人账户的精算平衡。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史江云
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岚
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。
关键词：
医疗保险 个人账户功能 统筹
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
邵全权 刘宇
家庭作为社会经济活动的基本单位，其收入、消费以及资产配置行为会对社会经济活动产生深远影响，因此社会医疗保险如何影响家庭资产结构就成为值得关注的问题。本文首先基于生命周期理论建立包含健康风险与健康保险的理论模型，研究工作阶段与退休阶段健康风险以及城职保对个体收入序列、消费序列及资产序列的影响，并进行数值模拟，研究发现损失概率、损失程度、免赔率以及城职保运行成本会降低个体收入和消费，增加工作阶段资产并降低退休阶段资产；企业承担比例会促进收入、消费增加，降低工作阶段资产并增加退休阶段资产。其次，运用2015—2019年的CHFS数据进行检验，基准回归证实了健康风险会降低家庭的收入、消费，提高工作阶段资产水平并降低退休阶段资产水平，城职保则会对收入和消费的下降进行弥补，但会降低工作阶段资产水平并提高退休阶段资产水平，上述关系会伴随时间发生变化，但总体影响方向不变。联立方程回归则发现家庭当期资产与当期收入呈现正相关，与当期消费负相关，从而健康风险与城职保可以促进家庭资产结构的动态演进。最后，本文提出要促进基本医疗保险进一步整合，进一步完善基本医疗保险的保障规范，可以对不同的参保人群设置有针对性的保障措施。
关键词：
社会医疗保险 健康风险 家庭资产结构
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
徐巍巍 刘国恩
本研究评价了镇江医保个人帐户(MSAs)试点改革前后医疗筹资和服务方面公平性的变化。医保试点改革在镇江开始于1994年;1996年扩大到57个其他城市,并于1998年底发展成为全国范围内的改革。本研究通过比较改革前后不同社会经济群体的医疗费用和医疗服务利用度的变化评价MSAs对筹资公平性以及医疗服务公平性的影响,其实证数据来源于1993年至1996年镇江市的年度调查。研究发现:在医疗筹资方面,医保改革后个人自付部分(OOP)和社会统筹帐户(SPA)部分的公平性均优于之前的公费医疗(GIP)和劳保医疗(LIP);同时,MSAs没有对医疗资源利用度的公平性产生明显的影响。
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