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[期刊] 保险研究
[作者]
陈文辉
本书立足我国经济社会发展大局,通过研究分析城乡居民大病保险制度产生的背景、重要意义和相关领域的经济学理论,系统总结国内外商业健康保险参与医疗保障体系建设的实践经验,根据大病保险的业务特性和经办要求,明确了大病保险应采取"政府主导、专业运作、保本微利、严格监管"的发展模式,并对由保险模式、筹资模式、经营模式、盈利模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
矗哈尔 霍洪军
目的:对内蒙古城乡居民大病保险政策的内容与发展进行分析,完善内蒙古大病保险相关政策。方法:收集2012年至今的内蒙古城乡居民大病保险相关政策文件,并对所收集政策进行文本分析,从政策发展和政策内容两个方面构建二维分析理论框架,对政策演进情况进行分析。结果:通过政策分析发现,内蒙古城乡居民大病保险政策存在统筹层次偏低、待遇水平提升乏力及亟需关注困难群体等问题。结论:未来的内蒙古城乡居民大病保险政策,应提高统筹层次、提升待遇水平和重点关注困难群众。
关键词：
城乡居民 大病保险 政策分析 内蒙古
[期刊] 保险研究
[作者]
朱铭来 宋占军 王歆
2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,目前各地政府正在积极筹划大病保险制度的具体实施方案。本文以指导意见中关于大病保险补偿模式的规定为切入点,基于天津市城乡居民住院医疗费用数据,从起付线、报销比例、封顶线等方面模拟分析不同补偿模式设计对于减轻人民群众大病医疗负担的作用和对医保基金支付能力的影响,以期为我国各地区制定和完善大病保险政策提供一定的参考价值,并促进我国大病保险制度的长期稳健、可持续发展。
关键词：
大病保险 补偿模式 保障水平 基金平衡
[期刊] 西南金融
[作者]
吴海波
城乡居民大病保险自2012年实施以来,取得了一定的成效,但同时也面临诸多风险,如筹资风险、控费风险、定价风险、恶性竞争风险以及全保风险等。这些风险的存在严重影响了城乡居民大病保险的可持续健康发展。为此,有必要从完善筹资机制、加强医保合作、科学合理定价、规范经营秩序、管控医疗风险等几个方面出发,防范各种风险的发生和蔓延。
[期刊] 保险研究
[作者]
朱铭来 于新亮 宋占军
现阶段城乡居民家庭,特别是对中低收入人群,一旦发生大额医疗费用,极易导致因病致贫、因病返贫,而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策,以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付,进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平,并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示:大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力,我们需要不断完善大病保险的制度建设,以确保其可持续发展。
关键词：
大病保险 医疗费用 基金风险
[期刊] 中国金融
[作者]
孙东雅
建立城乡居民大病保险制度,对于完善全民医保制度,改进医保服务,实现人人享受基本卫生服务,促进社会公平正义具有重要价值城乡居民大病保险制度产生的背景国际医疗改革经验的借鉴从国际上看,医疗保障制度是现代国家重要的经济社会制度之一。自上个世纪80年代至今,发达国家普遍反思和改革过去的医疗保障制度:一是改革医疗保障管理体制,使公共医疗保障的行政管理、事务经办、监督控制相互分离。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
付晓光 杨胜慧 汪早立
通过梳理城乡居民大病保险的政策演进策略和分析现行制度设计面临的问题发现,大病保险政策由于存在目标人群难界定、保障边界难区分的先天"不足",以及政府与市场关系尚未理顺的后天"缺陷"等问题,因此,在大病保险政策走向制度化的初期,还应结合政策外部环境变化,进一步完善制度设计,聚焦目标人群,厘清政府与保险机构的关系。
关键词：
城乡居民 大病保险 政策分析
[期刊] 中国内部审计
[作者]
崔宇慧 张磊
本文对商业保险公司承办城乡居民大病保险业务所面临的业务特点和风险问题进行探析,并指出内部审计的重点及方法。
关键词：
内部审计 大病保险 风险 医疗 方法
[期刊] 保险研究
[作者]
宋占军
城乡居民大病保险实施迄今已满两年,全国29个省(市、自治区)出台地方实施方案。基于文献综述的方法,本文首先从制度设计层面辨析大病保险的制度定性、制度目标、保障内容、筹资机制、经办模式,进而评析大病保险的实施进展、取得的成效和存在的问题。总体而言,大病保险仅提升12%的实际支付水平,低收入人群的高额医疗费用负担仍然沉重,大病保险未能实现切实解决人民群众因病致贫、因病返贫问题的政策初衷。在全面推开大病保险之际,建议合理界定基本医疗保险和大病保险的边界,逐步拓展合规医疗费用,适度增加个人缴费责任,实施省级招投标和全省统一合同范本。
关键词：
大病保险 文献综述 制度设计 运行成效
[期刊] 中国财政
[作者]
王保安
开展城乡居民大病保险工作是党中央、国务院持续深入推进医改、有效提高大病保障水平、进一步缓解人民群众"看病贵"问题的又一重要举措。对建立和完善多层次的医疗保障体系,提高医疗保障整体运行效率和经办服务水平,减轻城乡居民大病医疗费用负担等都具有十分重要的意义。财政部门要充分发挥财政职能,支持做好城乡居民大病保险工作。
[期刊] 财经论丛
[作者]
张颖 刘晓星 许佳馨
本文依据社会基本医疗保险按次报销和大病保险按年度累计补偿的不同特征,设计了"再保险"、"共同保险"、"再保险之上共同保险"、"共同保险之上再保险"四种模式,以期完善我国城乡居民大病保险。进一步地,本文以"个人自付比例占医疗费用总支出的20%左右"、"避免家庭灾难性医疗支出"为制度设计目标,测算不同模式下大病保险的起付线、封顶线与补偿比例。最后,本文采用2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据模拟测算后发现,前述四种模式均能有效降低城乡居民家庭灾难性医疗支出的发生概率和严重程度。其中,"再保险之上共同保险"模式可将家庭灾难性医疗支出的发生概率降至0.55%,满足大病保险的设计预期。
[期刊] 武汉金融
[作者]
高建伟 段波 邹雨田 刘会成
本文主要研究我国社会养老保险制度融合过程中城镇职工养老保险与城乡居民养老保险衔接的问题。为衡量我国城职保与城乡保的协调发展状况,本文采用覆盖率、缴费率、贡献率与支出水平四个主要指标,利用综合熵权法,构建绝对协调度模型与相对协调度模型,据此度量城职保与城乡保发展的协调水平。本文利用2012-2014年全国范围内31个省市的面板数据,对城职保与城乡保协调发展进行实证分析,得出我国城职保与城乡保发展不协调,且有进一步恶化的趋势,两者的发展在地区之间也不平衡。从实证中找出影响城职保与城乡保之间协调发展的制约因素,并提出相关对策建议。
[期刊] 武汉金融
[作者]
高建伟 段波 邹雨田 刘会成
本文主要研究我国社会养老保险制度融合过程中城镇职工养老保险与城乡居民养老保险衔接的问题。为衡量我国城职保与城乡保的协调发展状况,本文采用覆盖率、缴费率、贡献率与支出水平四个主要指标,利用综合熵权法,构建绝对协调度模型与相对协调度模型,据此度量城职保与城乡保发展的协调水平。本文利用2012-2014年全国范围内31个省市的面板数据,对城职保与城乡保协调发展进行实证分析,得出我国城职保与城乡保发展不协调,且有进一步恶化的趋势,两者的发展在地区之间也不平衡。从实证中找出影响城职保与城乡保之间协调发展的制约因素,
[期刊] 上海经济研究
[作者]
刘昌平 刘威
本文基于城乡居民基本养老保险制度下的基础养老金补贴、个人账户缴费补贴及个人账户基金累计缺口带来的财政兜底责任,综合考察中央和地方政府的养老金财政负担水平,并同养老金精算价值和平均替代率指标建立联动模型。通过追踪养老金财政负担水平的平均替代率弹性指标的变化,本文认为未来城乡居保制度应更加侧重于个人账户缴费补贴,以实现财政补贴模式的不断改进;另外,强调养老金个人账户的私有属性,通过计发系数的调整减少个人账户基金缺口引发的兜底责任。
[期刊] 贵州财经大学学报
[作者]
田勇 殷俊
通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型,发现:依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字,因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%,但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行,在该模式下最大财政负担比不超过4. 67%;依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全,在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。
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